樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床效果探讨

汤益慧

云南省曲靖市第一人民医院口腔科，云南曲靖655000

樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床效果探讨

汤益慧

云南省曲靖市第一人民医院口腔科，云南曲靖655000

目的对樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床效果进行探讨。方法选取该院在2011年1月-2013年12月收治的100例儿童牙病患儿，随机分为对照组与观察组，对照组患儿给予樟脑酚进行治疗，观察组患儿使用氢氧化钙糊剂进行治疗，对两组患儿的临床效果进行对比与分析。结果观察组患儿在治疗期间无明显不良反应，对照组患儿中8例患儿出现不良反应，不良反应发生率为16%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的治疗有效率为98%，对照组为84%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氢氧化钙糊剂在儿童牙病临床治疗中的应用，有效提高了患儿的治疗有效率，降低不良反应发生率，且刺激性与腐蚀性较低，避免急性炎症的发生，大大减轻患儿痛苦，保证根管中坏死组织、细菌清除的彻底性。

樟脑酚；氢氧化钙糊剂；治疗；儿童牙病；临床效果

儿童期最常见的牙病是根尖周炎、乳牙牙髓病，主要是由牙龈感染造成的，以叩痛、咬合痛为主要临床症状，病情严重的患儿牙龈出现瘘道[1]，大大增加患儿痛苦。根管治疗科彻底治愈该疾病，需进行根管消毒，以消除存在的毒性物质与感染细菌，保证根管治疗的彻底性。我国根管消毒使用的药物包括樟脑酚、甲醛甲酚等，虽然具备良好的抗菌效果，但是容易导致根尖组织出现超敏反应[2]，发生根尖周炎，因此需要更为安全、有效、可靠的药物。氢氧化钙糊剂被应用到儿童牙病的治疗中，已得到广泛应用。该研究选取该院在2011年1月-2013年12月收治的100例儿童牙病患儿，随机分为对照组与观察组，使用不同药物进行治疗，对两组患儿的临床效果进行对比与分析，以探讨樟脑酚和氢氧化钙糊剂治疗儿童牙病的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样方法选取该院收治的100例儿童牙病患儿，均是首次开展根管治疗，所有患者均不存在牙隐裂，且在最近3个月无使用抗生素史。随机分为对照组与观察组，其中对照组26例男性，24例女性，患儿年龄段是3～11岁，平均是（6.54±1.25）岁, 23颗前牙，15颗双尖牙，14颗后牙；观察组27例男性，23例女性，患儿年龄段是3～12岁，平均是（6.68±1.21）岁，25颗前牙，13颗双尖牙，18颗后牙，对两组患者的性别、年龄、牙齿部位进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。100例患者均享有知情权，患儿家属签署同意知情书。

1.2 方法

两组患儿均进行术前摄片，并进行常规开髓、拔髓与定位等操作，通过生理盐水与3%的过氧化氢[3]交替冲洗患儿根管，注意檫干。对照组患儿给予樟脑酚（国药准字：H31022493）进行治疗，在患儿根管中，内置樟脑酚棉捻，樟脑酚棉球内置于髓室，并利用氧化锌进行暂封；观察组患儿使用氢氧化钙糊剂（国药准字：H42022320）进行治疗，在患儿根管中，内置氢氧化钙糊剂棉捻，尽量充盈整个根管，通过氧化锌[4]进行暂封。若是患儿存在炎症的话，需先对炎症进行治疗，待患儿炎症消失后，方能进行消毒治疗。两组患儿在治疗10 d后进行复查。

1.3 疗效判定标准

治疗后，患儿患牙的疼痛感减轻明显，且不存在咬合痛、叩痛等，牙龈颜色正常，窦道正常愈合，内置于患儿根管内的棉捻干燥，无任何异味，在X线检查中，患儿根尖、牙周组织均显示正常，为显效；治疗后，患儿患牙的疼痛感减轻，且不存在咬合痛，但有轻微叩痛，牙龈正常，窦道缩小，且在按压情况下，窦道中无分泌物，内置于患儿根管内的棉捻湿润，但无任何异味，在X线检查中，患儿根尖、牙周组织均无明显变化，为有效；治疗后，患儿患牙的疼痛感无明显变化，且叩痛明显，牙龈呈现红肿状态，窦道无变化，且在按压情况下，窦道中存在分泌物，内置于患儿根管内的棉捻湿润，且存在臭味，在X线检查中，患儿根尖、牙周组织中存在低密度影，为无效。

1.4 统计方法

2 结果

对该院治疗的100例儿童牙病患儿的相关资料进行分析，观察组患儿在治疗期间无明显不良反应，对照组患儿中8例患儿出现不良反应，不良反应发生率为16%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿的临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

随着我国国民经济的不断增长，我国的生活条件得到很大提高，儿童的饮食结构发生很大变化，造成儿童牙病发病率逐年上升[5]的局面。根管填充主要是为了消除儿童牙病治疗后存在死腔，以有效降低炎症与再感染的发生率。若是填充不紧密的话，炎性渗出物、组织碎片、细菌会隐藏其中，有利于细菌的滋生[6]，影响儿童牙病的临床治疗效果。

儿童牙病治疗的关键是将根管中的毒素、细菌以及坏死组织等清除的彻底性[7]。根管预备主要是针对感染物质与细菌等进行去除，但是仍会有残留细菌，因此需要在消毒药物的辅助下进一步进行清除。在临床治疗中，我国的儿童牙病根管治疗一直保持与成人治疗同步。儿童牙病的根管填充普遍使用樟脑酚进行根管消毒，适用范围较为广泛，不仅能够促使菌体蛋白[8]的变形，同时，具备良好的镇痛、抗菌作用，但是会对儿童患牙产生较强的腐蚀性与刺激性[9]，且消毒持续时间较短，在用药24 h后，抑制细菌的作用就消失，因此消毒效果不理想。

氢氧化钙糊剂属于口腔疾病治疗中使用较为普遍的一种药物，主要针对活髓切断、根尖诱导、盖髓治疗、封闭髓腔[10]等进行治疗。与樟脑酚相比而言，氢氧化钙糊剂能够与儿童炎症中的酸性物质发生中和反应，从而有效降低急性炎症的发生率，且收敛性[11]良好，能够有效减轻患儿的疼痛感，降低炎症的渗出物量，同时氢氧化钙糊剂还可以促进硬组织的形成，为骨组织修复与根尖孔封闭提供便利。氢氧化钙糊剂还具备以下几种优势：①氢氧化钙糊剂的溶解速度较慢，因而消毒持续时间较长；且患儿的过敏反应发生率较低；②氢氧化钙糊剂具有很强的碱性，能够有效改善患儿牙龈的红肿情况[12]，对患儿根管中的坏死组织进行溶解，为患儿根管的清洁提供便利，促使患儿牙齿色泽的正常；③氢氧化钙糊剂的刺激性较小，因此有利于根尖周组织的恢复，且氢氧化钙糊剂的价格便宜，使用也方便，因此在儿童牙病的治疗中得到广泛应用。

在该次探究过程中，选取该院在2011年1月-2013年12月收治的100例儿童牙病患儿，随机分为对照组与观察组，对照组患儿给予樟脑酚进行治疗，观察组患儿使用氢氧化钙糊剂进行治疗，对两组患儿的临床效果进行对比与分析。观察组患儿在治疗期间无明显不良反应，对照组患儿中8例患儿出现不良反应，不良反应发生率为16%，存在较大差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的治疗有效率为98%，对照组为84%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与陈克巽等[13]的探究结果保持一致。

综上所述，氢氧化钙糊剂在儿童牙病临床治疗中的应用，不仅有效提高了患儿的治疗有效率，增加患儿根管中坏死组织、细菌清除的彻底性，而且不良反应发生率较低，刺激性与腐蚀性较低，增强患儿的临床治疗效果，避免急性炎症的发生，减轻患儿痛苦，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

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[13]陈克巽.氢氧化钙糊剂和樟脑酚根管封药的疗效观察[J].中国当代医药,2010,38（25）:69，73.

Observation on Clinical Effects of Camphor Phenol and Calcium Hydroxide Paste in Treatment of Children's Dental Disease

TANG Yihui
Department of Stomatology,First People's Hospital of Qujing，Qujing,Yunnan Province,655000 China

ObjectiveTo discuss the clinical effects of camphor phenol and calcium hydroxide paste in the treatment of children with dental disease.Methods100 cases of children with dental disease admitted in our hospital between January 2011 and December 2013 were randomly divided into control group and observation group.Camphor phenol was given to patients in the control group,while calcium hydroxide paste was used in the observation group.Clinical effects were analyzed and compared between the two groups.ResultsObvious adverse effects were not found in the observation group but in the control group of which the incidence was 16%,so the difference was statistically significant（P＜0.05）;the effective rate of treatment of children in the observation group was 98%and 84%in the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.05）ConclusionIn the treatment of children with dental disease,calcium hydroxide paste with weak irritation and corrosion can effectively improve the treatment efficiency and reduce the incidence of adverse reactions,and it can also alleviate sufferings from acute inflammation and ensure the elimination of necrotic organization and bacteria in the root canal.

Camphor phenol;Calcium hydroxide paste;Treatment;Children's dental disease;Clinical effect

R78

A

1674-0742（2015）03（b）-0145-02

2014-12-17）

汤益慧（1964.12-），女，重庆人，本科，副主任医师，主要从事牙体牙髓病治疗反面。