社区健康教育预防乳腺癌的调查分析

任志英

北京市平谷区兴谷街道社区卫生服务中心,北京 101200

乳腺癌是常见的好发于女性乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤[1]。早期乳腺癌临床症状与体征不典型，患者不易察觉，随着乳腺癌病情逐渐进展，癌细胞间连接松散，容易脱落并随血液或淋巴循环转移至乳房外的其他组织或器官，危及患者生命安全[2]。近年来，流行病学调查研究发现，全球乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，并且我国乳腺癌发病率增长速度超过乳腺癌高发国家，成为威胁女性身体健康及生命安全的严重疾病之一[3]。乳腺癌疾病预防及治疗重点在于早发现并采取相应的治疗措施，对挽救患者生命，提高患者疾病治疗预后效果具有重要影响[4]。因此，增加乳腺癌患者对疾病预防相关知识认知程度，纠正不良生活行为，有利于提高乳腺癌检出率，增强患者对乳腺癌疾病预防意识，降低乳腺癌发病率及死亡率[5]。该研究主要目的为通过进行社区健康教育知识讲解，采用问卷调查方式，旨在分析社区健康教育对预防乳腺癌的作用。

1 资料与方法

1.1 研究对象

随机抽取该社区常住女性居民175 例作为研究对象，研究对象年龄范围为20～45 岁，平均年龄为(31.7±3.5)岁；文化程度本科及其以上学历者42 例，专科学历52 例，高中学历34 例，中学及其以下学历者47 例；所选175 例女性居民中未婚未育者8 例，婚后未育者39例，已婚有生育史者128 例。所选居民均为自愿参加该次社区健康教育宣讲活动，并能积极配合，所选研究对象无精神疾病、冠心病及传染病等严重疾病，无乳腺癌患病史。

1.2 方法

1.2.1 开展社区健康教育 首先由专业社区健康教育讲师对乳腺癌疾病、乳腺相关检查及乳腺癌治疗及预防等相关知识以讲座、集体授课、视频教学等形式进行讲解，主要措施有：充分利用社区宣传栏，采用宣传报形式进行乳腺癌疾病相关知识及预防措施宣传活动；制定乳腺癌知识手册，以便居民阅读学习；对具有乳腺癌发病高危因素(晚婚、未育、激素异常、乳腺癌家族史等)者，可进行一对一家访，并建立详细健康档案，帮助患者掌握乳房相关检查措施及乳腺癌预防知识；定期举办乳腺癌专题讲座，为居民讲解乳腺癌疾病相关临床症状与体征、主要检查手段、常规治疗及相关预防措施。

1.2.2 问卷调查 参照同济大学SIT 乳腺癌小组制定的问卷调查表加以修改，制定为适用于该调查研究的乳腺癌问卷调查表，采用问卷调查方式，评价该社区175 例居民社区健康教育实施效果。问卷需自行完成，且当场回收，该次共发放175 份问卷调查表，回收有效问卷调查表175 份。问卷内容包括人口学特征(年龄、学历等)、乳腺癌疾病认识、乳腺相关检查、乳腺癌治疗4 个方面。核心信息知晓率计算方法为：核心信息知晓总数目/(调查总人数×核心问题数目)；观察并记录研究对象乳腺癌预防态度及行为。

1.3 数据处理

数据应用Excel 软件进行统计分析。

2 结果

2.1 不同年龄阶段女性乳腺癌相关知识知晓率

不同年龄阶段女性乳腺癌相关知识知晓率调查分析显示，36～40 岁年龄段女性对乳腺癌相关知晓率较高，而41～45年龄阶段女性对乳腺癌相关知识知晓率最低，结果见表1。

表1 不同年龄阶段女性乳腺癌相关知识知晓情况[n（%）]

2.2 不同学历女性对乳腺癌相关知识知晓率

不同学历女性乳腺癌相关知识知晓率调查结果显示，本科及其以上学历者乳腺癌相关知识知晓率最高，初中及其以下学历者乳腺癌相关知识知晓率最低，结果见表2。

表2 不同学历女性对乳腺癌相关知识知晓情况[n（%）]

2.3 乳腺相关检查、预防态度及行为实施率调查

通过实施该次社区健康教育活动，所选175 例研究对象中，正确掌握乳腺自查方法者30 例，占17.1%；156例社区居民对乳腺癌疾病预防采取积极态度进行对待，占89.1%；103 例社区居民认识到乳房相关检查对乳腺癌疾病预防具有重要意义。33 例女性居民选择体检过程中自愿进行乳腺相关检查，占18.6%；123 例女性居民则根据体检费用及自身经济条件选择性的进行乳腺相关检查。

3 讨论

近年来，我国癌症中心及疾病预防控制中心调查乳腺癌发病率结果显示，乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤发病率之首，已成为威胁女性身心健康的严重疾病[6]。增加女性群体对乳腺癌疾病的了解程度，掌握乳腺相关检查措施，加强乳腺癌预防意识，有助于提高乳腺癌检出率，并给予及时治疗，能够有效降低乳腺癌发病率及死亡率[7]。因此，提高女性群体对乳腺癌疾病了解，增加女性群体对乳腺相关检查及预防措施掌握程度，有利于帮助乳腺癌患者提高检出率，为乳腺癌患者疾病治疗争取更多有效时间，改善患者预后[8]。

该次社区健康教育调查结果显示，不同年龄阶段、学历的女性对乳腺癌相关知识知晓率存在差异。其中，老年女性及年轻女性群体乳腺癌相关知识知晓率较低，老年群体由于缺乏有效知识传播途径，自身综合素质有限，对乳腺癌疾病缺乏了解。年轻女性群体由于工作、学习等社会压力，对乳腺癌疾病关注程度也较低。因此，进行社区健康教育活动过程中，老年及年轻女性群体应作为重点社区健康教育实施对象，增加老年及年轻女性对乳腺癌的了解程度，掌握简单乳腺癌预防措施，有利于降低乳腺癌发病率。不同学历女性对乳腺癌相关知识知晓率调查分析显示，本科及其以上学历者对乳腺癌相关知晓率最高，初中及其以下学历者乳腺癌相关知识知晓率最低。低学历女性群体受教育程度、自身经济条件及社会地位等因素影响，对乳腺癌相关知识知晓率较低。而高学历女性受教育程度较高，具备良好的经济条件，比较重视自身健康程度，对乳腺癌相关知识接收能力较高，所以对乳腺癌相关知识知晓率较高。因此，重视低学历女性对乳腺癌疾病相关知识知晓程度，对降低乳腺癌发病率具有重要影响[9]。乳腺相关检查、乳腺癌预防态度及行为实施率调查分析表明，开展社区健康教育，有助于提高女性自我保护意识。掌握常见乳腺自检及影像检查方法，掌握乳腺癌早期临床症状及体征，可提高乳腺癌检出率。乳腺癌疾病治疗主要原则为早发现、早治疗，及时发现乳腺癌病理变化，并采取相应治疗措施，有利于乳腺癌患者疾病治疗及预后。此外，实施社区健康教育，有利于乳腺癌疾病检查、治疗及预防相关知识的普及，增加女性对乳腺癌疾病的重视程度，降低错误认识、或不重视、缺乏了解等因素造成女性对乳腺癌疾病的忽视[10]。并且，通过实施社区健康教育，可以调动女性社区居民自愿进行乳腺相关检查积极性，增加女性居民乳腺癌预防意识，鼓励女性群体关注身体健康，降低乳腺癌的发病率。

总结该次社区健康调查结果，该社区女性居民对乳腺癌疾病缺乏了解，乳腺癌相关知识及乳腺检查措施知晓率较低。开展社区健康教育活动，能够帮助增加社区女性群体对乳腺癌疾病了解程度，掌握简单乳腺自检方法，提高乳腺癌预防意识及行为实施率，对提高乳腺癌检出率，降低乳腺癌发病率具有重要意义。

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[6]钟秀英,张慕意,林月嫦.健康教育对社区妇女乳腺癌筛查行为及相关知识影响[J].吉林医学,2015,36(5)：975-976.

[7]曹仲茹,王梅,李玉婷,等.高校-社区合作健康教育方式对乳腺癌患者术后康复的影响[J].护理管理杂志,2015,15(3)：211-212,221.

[8]LeMasters T,Madhavan S,Atkins E."Don't know" and accuracy of breast cancer risk perceptions among Appalachian women attending a mobile mammography program：implications for educational interventions and patient empowerment[J].Journal of cancer education：the official journal of the American Association for Cancer Education,2014,29(4)：669-679.

[9]傅艳新,席柏兰,李晓丹.探讨社区健康教育干预在宫颈癌乳腺癌筛查中的作用[J].中国医药指南,2014,12(17)：398-399.

[10]侯俊宸,霍西茜,陈洪涛,等.南京市成年女性乳腺癌相关知识认知情况调查[J].职业与健康,2015,31(3)：342-344,347.