应用Delphi 法建立盐城第三人民医院消毒供应中心人员培训评价指标

尤琼

江苏省东南大学附属盐城第三人民医院消毒供应中心，江苏盐城 224000

消毒供应中心是医院的一个比较重要的部门，其主 要负责的工作是直接给临床各大科室服务。消毒供应中心提供的所有的无菌物品以及器械，患者都有可能直接使用[1-2]。因此消毒供应中心确保提供的物品安全可靠对于临床治疗、患者康复以及控制院内感染至关重要。Delphi 法的核心是围绕课题研究的总目标，通过2～3 轮的专家咨询,征求15～50 名[3]专家意见,我们研究专题进行整理、归纳、综合后反馈给专家,用来供他们进行分析判断,从而提出新的论证，最终专家意见趋向一致[4]。该文对该院消毒供应科应用Delphi 法建立人员培训指标的研究情况进行分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

该研究选取的专家组成有消毒供应科、护理管理、医院感染管理、护理教育、科研管理等领域的专家总共15人，所有的专家都对该次研究的课题熟悉即熟悉护理教育的质量以及护理教育的管理。

1.2 方法

该次研究采用Delphi 法建立“盐城第三人民医院消毒供应中心人员培训评价指标”。该研究将查阅文献以及前期调查研究分析进行结合后初步拟定了消毒供应中心的人员培训评价指标的构建草案，编辑绘制专家咨询表。采用Delphi 法进行两轮专家咨询，对初步拟定的草案中的一级、二级、三级指标进行筛选，最后对咨询结果进行汇总分析，进而确定消毒供应科岗位人员培训的评价指标。

1.3 统计方法

采用SPSS 15.0 统计软件、EXCEL2010 中文版进行数据录入以及统计处理。

1.4 指标

采用LIKERTS-SACEL 法来评价指标重要性程度：总分是5 分，分别为很重要，比较重要，一般重要，不太重要，不重要依次5、4、3、2、1 分。专家对指标是否熟悉也分很熟悉（1.0）、较熟悉（0.8）、一般（0.6）、不太熟悉(0.4)、不熟悉（0.2）。影响程度分为大、中、小，分别赋予相应的量化值，判断依据有实践经验、参考国内外文献、理论分析、直观[5]。

2 结果

2.1 专家积极系数

该次研究采用问卷回收率表示专家积极系数，在二轮函询中15 份问卷都全部收回，回收率100%。在回收的问卷中专家都按要求填写，并且不少专家提出了很好的意见对于消毒供应中心的评价指标的修改。

2.2 专家的权威程度

权威程度(CA)=(CS+CI)/2，其中CS=指标的熟悉程度；CI=对指标的判断依据。CS 和CI 的数值由每个专家自我计算评估。。经过计算本次研究的CS 为0.83，CI 为0.91，所以CA 为0.87。

2.3 专家意见协调程度

该次研究采用变异系数（CV）以及协调系数（Kendall W）两个系数来反应专家互相之间的协调程度。该研究专家意见变异系数为0.00～0.23 之间，协调系数为0.353～0.696，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 医院消毒供应中心岗位人员培训的评价指标

经过该次研究进行的两轮专家函询以及对各级评价指标进行筛选、修改、论证，最终确定了4 个一级指标、12 个二级指标，40 个三级指标，见表1。

3 讨论

3.1 Delphi 法特点以及优势分析

Delphi 法是一种比较常用的专家进行咨询的方法，即通过书面的形式邀请多个专家进行评价汇总专家的意见，专家在受到函询的书面材料后结合课题以及自己的经验、知识对函询内容做出回复以及进行预测、评价以及收集意见[5]。Delphi 法在建立评价指标中，主要是对指标的选择以及指标权重的确定。Delphi 法具有匿名性等特点因此在各轮专家咨询间的反馈、沟通以及结果统计中,各个专家之间不存在横向联系。他们只与调查人员进行联系[6-7]，因此很好地解决了专家会议法常存在的他人意见被权威人物左右，专家们不能充分发表自己的意见的弊端。因此Delphi 法具有权威性以及广泛的代表性，并且资料的说服力较强，结论可靠性高。

3.2 结果可靠性分析

专家积极程度，一般采用Delphi 法进行评价指标的问卷回收率在40%～50%之间，而该次研究的两轮专家函询问卷的回收率高达100%,并且专家不单按要求认真填写问卷，还提出了不少修改意见，因此足以说明专家对本研究具有良好的积极性。

表1 医院消毒供应中心岗位人员培训评价指标

专家意见权威性，该次研究的专家权威系数为0.87。一般权威系数≥0.70 则表示专家的意见具有可接受性。系数大小与专家的权威性成正比关系即系数越大，专家越权威，专家意见的准确性也与系数正相关即系数大意见越准确。因此该次研究的系数高也说明了专家预测结果准确度高。

专家意见协调程度，该次研究的一级、二级、三级指标的变异系数范围都在0.00～0.23 之间，三级指标的变异系数都＜0.25。专家意见的集中程度大小与变异系数存在负相关性即系数越小越集中。而专家意见的集中程度也代表专家相互之间的协调性越好。此外该研究的各级指标的协调系数都在0.353～0.696 之间，一致性检验P值＜0.05,协调系数一般取值范围在0～1 之间，数值越大，说明协调程度越好。因此这些统计结果说明专家对全部指标的认同程度具有高度的统一性以及可信性。

4 结语

该次研究采用Delphi 法建立盐城第三人民医院消毒供应中心人员培训评价指标取得了较好的结果，专家权威以及积极性、研究方法的科学性等方面都给盐城第三人民医院消毒供应中心构建人员培训评价指标提供了科学保证。因此采用Delphi 法建立盐城第三人民医院消毒供应中心人员培训评价指标具有可行性。

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