禁烟令实施前后绿园区公共场所吸烟与控烟情况比较分析

侯国君

长春市食品药品监督管理局绿园分局，吉林长春 130062

大量研究事实证明，被动吸烟，也称吸二手烟，是造成呼吸系统、心血管系统等多系统慢性损害的重要因素之一，其中，对妇女、儿童的伤害尤为巨大。在我国，男性总吸烟人数已经超过了4 个亿，而由此造成的吸二手烟不吸烟人群，则超过了8.4 个亿，这样巨大的数字几乎涵盖了我们身边的每一个人！公共场所吸烟成为公认的二手烟暴露最高的地方，故而，在我国多个省市相继出台了禁烟令[1-3]。2014年3月1 日起，《长春市防止烟草烟雾危害办法》正式实施。从出台之日起至2015年3月1 日，经历了一年的禁烟历程，该文作者对绿园区部分公共场所吸烟情况进行观察、分析、总结如下。

表1 禁烟令实施前后长春市绿园区部分公共场所吸烟情况

表2 禁烟令实施前后长春市绿园区部分公共场所7 种控烟措施实施情况

1 资料与方法

1.1 资料来源

选取长春市绿园区部分医院、餐馆、网吧、旅店等公共场所进行调查。具体为：医院随机抽样选取医院15家，其中三甲级医院3 家，二级医院12 家；餐馆80 家，按经营面积分为特大型（＞500 m2）17 家，中型（150～500 m2）31 家，小型（＜150 m2）32 家；随机抽取网吧50 家；随机抽取旅店100 家，其中五星级2 家，四星级11 家，三星级27 家，二星级23 家，一星级15 家，其他旅馆22 家。

1.2 调查方法

根据所需数据要求，自行设计“禁烟令实施前后绿园区公共场所吸烟与控烟情况观察记录表”，由调查员在所选公共场所人流高峰期进行观察填表，在所选场所内观察30 min，内容包括是否有吸烟人群，是否有控烟措施，包括：是否有烟草广告，是否出售烟草，是否摆放烟具，是否有禁烟标志，知否有控烟宣传，是否有人员进行劝阻吸烟，是否有吸烟罚款处罚。观察的30 min 内，如果有吸烟人群，且无人劝阻时，则视为吸烟场所。

1.3 质量控制

提前对调查员进行培训，务求调查的真实、完整。借鉴相关调查经验，设计调查表，并征求专家意见，对表格进行细化和修改。每个公共场所请两位调查员同时填写调查表，对填写不一致的，调查表填写不详细的，一经审核不合格，则返回调查员手中，重新进行调查填写[4-7]。

1.4 统计方法

该研究采用SPSS 17.0 对资料进行统计分析。数据进行双录入和一致性检验。

2 结果

2.1 吸烟情况

长春市实施禁烟令1年后，绿园区4 类公共场所中，网吧吸烟情况依旧很严重，禁烟令实施后，吸烟网吧比例从100%降至66%，差异有统计学意义（P＜0.01）；餐馆排名第二名，吸烟场所比例为从67.5%降至43.75%，差异有统计学意义（P＜0.01）；第三名是旅店，吸烟比例从75%降至41%，差异有统计学意义（P＜0.01）；医院禁烟效果最好，基本没有吸烟人群。见表1。

2.2 控烟措施比较

长春市实行禁烟令1年前后，绿园区公共场所控烟措施不断完善，共总结7 种控烟措施。医院的控烟情况最好，无烟草广告、无烟草售卖、不摆放烟具均为100%，在禁烟令颁布后，100%的医院都有禁烟标识和控烟宣传，且对吸烟人员的劝阻率在93.33%，并配合卫生监督部门进行吸烟罚款。在四类公共场所中，均未发现烟草广告。旅店、网吧售卖烟草情况仍很严重，分别为65%和34%；59%的旅店、40%的网吧和18.75%的餐馆仍有烟具摆放；禁烟标志的摆放率旅店、网吧、餐馆分别为35%、62%、80%；控烟宣传的执行力低，除医院有相关专业宣传外，其余公共场所控烟宣传力度有限。吸烟劝阻和罚款的执行力度最低，不能达到有效的控烟效果。见表2。

3 讨论

烟草成为当今世界威胁人类健康最大的敌人，不光害己，同时其他人也成为二手烟的受害者[8-11]。目前，公共场所内禁止吸烟已经被大多数人所认知，禁烟令起到了积极的控烟作用，但控烟措施仍有待提高。在该次调查的过程中，仍有半数以上的公共场所存在吸烟现象，网吧内云雾缭绕，餐馆内雾气蒸蒸，医院内控烟效果较好。根据相关资料显示，公务人员、男医生、男教师等，在一些起着表率作用的位置上，没有给广大群众起到带头作用。《长春市防止烟草烟雾危害办法》第十一条明确规定，公务员应当在防止烟草烟雾危害工作中做出表率，不在公共场所和公众面前吸烟。医生不在患者面前吸烟；教师不在学生面前吸烟；家长不在孩子面前吸烟。在该次调查的所有公共场所均在7 类控烟措施中，选择了1 种以上的控烟措施，其中，越是正规、高级别的公共场所，选择的控烟措施越多，而在这些场所，群众也能自觉地杜绝吸烟情况。但一些场所经营人员可能担心影响营业收入或遭到顾客反对，不愿劝阻吸烟顾客，故而选择劝阻和罚款的公共场所寥寥无几。大多数公共场所禁烟令宣传效果有限。

综上所述，公共场所控烟措施要相互结合，在存在禁烟标识的同时，加大禁烟宣传，让广大烟民在公共场合自觉不要吸烟，提高健康知识的知晓率。在公共场所不设置烟灰缸等烟具，制定公共场所监督管理办法，落实监督执法部门，让劝阻吸烟和吸烟罚款不再为难。通过多种控烟措施，多方位创造无烟环境，杜绝吸烟和二手烟，促进和保障公众健康!

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