2012—2014年顺德区艾滋病自愿咨询检测现况分析

曹富鹏，马健强，谭覃，区洁霞，童珑

佛山市顺德区疾病预防控制中心，广东佛山 528300

自1985年我国发现首例艾滋病病例以来，艾滋病疫情向全国蔓延。随着中国艾滋病流行与发展形势日趋严重，公众对VCT服务的需求也越来越迫切[1]。VCT是指需要进行艾滋病病毒检测的人们，通过咨询，在充分知情和保密的情况下，对是否进行HIV检测资源做出选择的过程[2]。为了解顺德区接受VCT的人群基本现况，对2012—2014年顺德区疾病预防控制中心VCT门诊接受咨询的求询者相关资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012—2014年到顺德区疾病预防控制中心VCT门诊接受自愿咨询检测者个案资料。

1.2 方法

1.2.1 咨询方法 按照知情同意和保密原则下，由经过专业的医务人员按提供面对面的咨询检测服务，采用国家统一的《咨询检测个案登记表》收集求询者相关资料信息。

1.2.2 实验室检测方法 顺德区疾病预防控制中心艾滋病初筛实验室采取酶联免疫吸附试验（ELISA）对检测者进行HIV抗体初筛，初筛阳性标本送确证实验室进行确认实验。

1.3 统计方法

采用Excel进行数据录入，使用SPSS 17.0对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 求询者的基本情况

1 895名艾滋病自愿咨询检测者中，男性1 435人，占75.7%，女性460人，占24.3%，男女比例约为3:1；年龄最小1岁，最大82岁，其中20～39岁的人群占73.8%；未婚929人，占49.0%，已婚900人，占47.5%，离异或丧偶占3.5%；大专及以上文化水平占33.6%；本地与外地户籍比例约为1:2。详见表1。

表1 2012—2014年顺德区疾病预防控制中心VCT求询者基本情况[n（%）]

2.2 HIV抗体监测情况

1895名自愿咨询检测者中，HIV抗体筛查阳性173人，阳性率为9.1%。其中2012年检出59人，阳性率9.4%；2013年检出45人，阳性率7.7%；2014年检出69人，阳性率10.1%。3年度间HIV抗体筛查阳性率差异无统计学意义（χ2=2.193，P＞0.05）。

2.3 不同组别的HIV抗体筛查阳性率

男性阳性率为9.9%（142/1435），女性阳性率6.7%(31/460)，两组间阳性率差异有统计学意义（χ2=4.230，P＜0.05）；＜20 岁阳性率 5.3%(9/169)，20～29 岁 6.0%(50/832)，30～39 岁 12.3%(70/567)，40～49 岁 12.6%(31/247)，50～59 岁12.0%(6/50)，≥60岁25.9%(7/27)，组间阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）；未婚组阳性率 8.1%(75/929)，已婚组8.3%(75/900)，离异或丧偶组 27.3%（18/66） ，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；文盲组阳性率 11.1%，小学组15.3%，初中组13.3%，高中或中专组9.0%，大专及以上3.7%；组间阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）；本地阳性率为6.0%，外地10.6%，差异有统计学意义（χ2=10.360，P＜0.05）。

3 讨论

该组1 895名艾滋病自愿咨询检测者中，阳性筛查率较高为9.1%。主要原因是：近几年该区加大了艾滋病知识健康教育，更多有高危行为的人群自愿检测[3]；检测者中包含由公安机关转介的有注射吸毒史的羁押人员；部分既往阳性患者无法接受检测结果，要求重新筛查。从年龄构成比来看，男性远多于女性且男性的筛查阳性率也大于女性，原因是：男性在外工作，发生高危行为的几率较女性高；心理上，男性更容易接受VCT。从年龄上看，20～39岁为主占73.8%，这与台山市一致[4]，可能原因是这一年龄段的人群处于性活跃期，发生不安全性行为的可能性比较高，自我保护意识比较强；≥60岁组阳性筛查率最高，主要原因是缺乏艾滋病防治知识，保护意识薄弱，进行低档暗娼机会较高，以后工作中应加强老年人的艾滋病知识宣教以及行为干预。从婚姻状况来看，离异或丧偶组占3.5%远少于未婚和已婚族，但是阳性筛查率明显高于其他组别，原因是：未婚和已婚人群自我保护意识和保护能力较高；而离异或丧偶人群，缺乏固定性伴且保护意识较差，发生高风险行为机会更高。从文化程度看，接受VCT构成比较高的是大专及以上组，阳性筛查率最低，小学组的阳性筛查率明显高于其他组别，这是由于文化程度高的人知识面广，自我保护意识强，发生高危行为时能更好地保护自己[5]，在今后的艾滋病防治工作中应制定符合文化层次的宣传策略，以多样化的宣教形式，设置通俗易懂的宣传内容才能达到更有效的效果。从户籍上来看，外地户籍的构成比和阳性筛查率均比本地的高，主要原因是外来务工者对艾滋病知晓率不高，且性观念比本地户籍人群较开放。

开展VCT门诊，能够尽早地发现艾滋病感染者和病人，降低传播，保护易感人群，是艾滋病防治的重要措施和手段[6]。应根据本区的具体情况，开展更多样化、多层次的VCT服务，对于不同的人群制定有针对性的宣传教育及行为方式干预。

[1]王立秋,杨新宇,王斌,等.AIDS自愿咨询检测（一）[J].中国艾滋病性病,2003,9(1)：57-59.

[2]金燕,徐丽芳,胡艳霞,等.自愿咨询检测再艾滋病防治中的作用[J].中国艾滋病性病,2013,19（8）：622-624.

[3]于彤.2008-2010年金牛区艾滋病自愿咨询检测现况分析[J].预防医学情报杂志,2013,29（1）：54-87.

[4]覃有泉,朱奇,梁文翔.合山市1230名艾滋病自愿咨询检测求询者情况分析[J].疾病监测与控制杂志,2015,9（2）：72-74.

[5]孙群露,邱望,刘俊,等.深圳市宝安区2012-2014年艾滋病自愿咨询检测情况分析[J].华南预防医学,2015,41（2）：151-154.

[6]宋锦东.2011-2012年大丰市艾滋病自愿咨询检测人群现状分析[J].江苏卫生保健,2013,15（4）：1-2.