2014年广水市公共场所旅店业卫生监督监测的结果分析

汪先东，杨睿玲，冯伟，欧阳杰，黄克凌，王三平

广水市卫生监督协会，湖北广水 432700

公共场所旅店业为公众尤其是流动人口的短期生活起居，提供了必要的环境设施条件。为保障消费者健康，预防疾病传播，旅店业的卫生监督是卫生管理的重要内容[1]。通过量化分级管理实现卫生监督由定性管理模式向定性定量相结合的动态管理模式转变，有利于卫生资源得到合理配置，有利于提高卫生监督水平和效能[2]。广水市自2012年启动公共场所旅店业量化分级管理至2013年全行业覆盖，旅店业卫生状况明显改善，部分未达到评定等级的单位通过整改后，卫生水平得到了不同程度地提升。为了解广水市旅店业的客房空气质量和公共用品用具消毒效果，为旅店业卫生管理提供相关依据，将2014年56 家旅店业住宿场所卫生监督监测结果统计分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2014年随机对广水市宾馆、旅店、招待所进行卫生监测，调查各类旅店56 家。根据旅店业的星级标准，分高档﹙3 星级及以上宾馆﹚6 家、中档﹙1～2 星级宾馆﹚15家、低档﹙普通宾馆、招待所﹚35 家。

表1 2014年广北市旅店业空气质量和公共用品监测结果

表2 2014 广北市旅店业空气监测合格点次及合格情况

表3 2014年广北市旅店业公共用品用具检测结果

1.2 监测内容及检测方法

由卫生监督员按照GB/T17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》现场采样，随机抽取客房监测空气质量和公共用品用具消毒效果。客房空气理化指标现场记录检测结果；公共用品用具抽取卧具、毛巾、杯具、洁具，检测细菌总数、大肠菌群、致病菌，微生物检测项目样品采集后4 h 内送市疾控中心委托检测。

1.3 评价标准与统计方法

按GB9663-1996《旅店业卫生标准》进行检测结果评价，每份样品监测结果中，有1 项次不合格即判定为该份样品不合格，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 旅店业检测结果

2014年共检测样品数2124份，合格1754份，总合格率82.58%；高、中、低档旅店的检测合格率分别为91.84%、84.18%、77.57%，差异有统计学意义﹙P﹤0.05﹚。其中客房空气质量共监测309 点次，合格数243 点次，合格率78.64%，高、中、低档旅店客房空气检测合格率分别为90.00%、80.91%、71.94%，差异无统计学意义﹙P＞0.05﹚；公共用品用具共检测样品1815份，合格1511份，合格率为83.25%，其中高、中、低档旅店的公共用品用具检测合格率分别为92.19%、84.70%、78.53%。差异有统计学意义﹙P﹤0.05﹚。见表1。

2.2 空气质量检测结果

高、中档宾馆温度、风速、噪声各监测170 点次，合格数分别为170 点次，合格率为100%。不同级别旅店照度、一氧化碳各监测309 点次，合格数分别为309 点次，合格率为100%。高档宾馆相对湿度监测60 点次，合格数55 点次，合格率为91.67%。不同级别旅店甲醛监测309 点次，合格数297 点次，合格率为96.12%，比较高、中、低档旅店，差异无统计学意义（P＞0.05）；不同级别旅店细菌总数监测309 点次，合格数250 点次，合格率为80.91%，比较高、中、低档旅店，差异无统计学意义（P＞0.05）；不同级别旅店可吸入颗粒物﹙PM10﹚监测309 点次，合格数283 点次，合格率为91.59%，比较高、中、低档旅店，差异无统计学意义（P＞0.05）；不同级别旅店二氧化碳监测309 点次，合格数271 点次，合格率为87.70%，比较高、中、低档旅店，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

2.3 公共用品用具检测结果

床上用品共检测730份，合格数636份，合格率为87.12%，比较高、中、低档旅店，差异有统计学意义（P﹤0.05）；毛巾共检测545份，合格数458份，合格率为84.04%，比较高、中、低档旅店，差异有统计学意义（P﹤0.05）；茶具共检测228份，合格数194份，合格率为85.09%，比较高、中、低档旅店，差异有统计学意义（P﹤0.05）；洁具共检测312份，合格数223份，合格率71.47%，比较高、中、低档旅店，差异有统计学意义（P﹤0.05）。见表3。

3 讨论

为更好地贯彻执行公共场所卫生管理相关法律、法规，加强住宿场所的卫生监督管理，2012年全市试点对37 家住宿场所经营单位进行了量化分级及动态评审，其中被评定为卫生信誉度“A 级”单位6 家、“B 级”单位7 家、“C 级”单位11 家、未达到等级的13 家；2013年住宿场所经营单位量化分级管理全行业覆盖，全市旅店业卫生状况明显改善，但其中6 家2012年度获得“A 级单位”的单位，有2 家由于管理放松在评定中降级。根据经营单位的卫生信誉度等级确定卫生监督频率，将有限的卫生资源重点放在卫生管理水平较低、存在卫生隐患较多的经营单位[3]。

2014年全市旅店业卫生监督检测结果表明，高、中档住宿场所卫生状况良好，普通旅店相对较差。该次监测旅店业客房空气质量合格率略高于文献[4]报道，不合格指标主要是空气细菌总数、PM10、二氧化碳、甲醛，室内二氧化碳浓度、可吸入颗粒物浓度和空气细菌总数三者之间的关系密切；各类公共用品用具合格率略高于文献[5]报道，不合格的种类主要是洁具类，茶具、毛巾、床上用品有不同程度的不合格率，普通旅店问题更为突出。

空气细菌总数是评价客房空气被污染程度一项重要指标[6]，空气质量与通风换气次数及空调清洗、空气消毒有很大关系。部分空调房间通风状况差，空气被细菌污染，针对这类问题旅店服务人员应定时开窗通风换气，使用集中式空调要定期清洗消毒。个别旅店新装修PM10、甲醛超标，更应注意室内通风及除甲醛措施以保证运营中空气质量达到合格。

宾馆的公共用具既是致病微生物的载体，也是某些传染病的传播途径，公共用具消毒措施落实与否在公共场所卫生管理中具有重要意义[7]。广水市住宿业卫生监督量化分级评分表对卫生管理、功能间卫生要求、公共用品卫生要求等做了详尽规定，缺关键项不予评定等级。该次调查高、中档住宿场所消毒制度健全、消毒设施齐全并能正常使用，高档旅馆毛巾、床上用品及茶杯消毒合格率达90%以上，中档旅店消毒效果较好，不合格样品以细菌总数超标为主，部分用品消毒后放置时间过长，应保持正常更换周期；普通旅店消毒设施不健全，卫生管理相对薄弱，公共用品消毒合格率较低，部分不合格样品中检出大肠菌群，洁具消毒质量不合格样品中检出霉菌，尚未检出金黄色葡萄球菌，存在较高的疾病传播隐患。旅店业洁具是旅客常接触、使用的物品，如对其消毒不严，可能会对旅客的身体健康造成危害[8]，应加大监督检查力度，提高旅店业的卫生管理水平，降低疾病传播风险。开展公共服务行业监督监测工作，提高公共服务行业卫生质量，不仅可以保障人民群众身体健康，而且有助于提高城市文明水平，提升城市形象[9]。

[1]陈学敏.环境卫生学[M].第6 版.北京：人民卫生出版社，2007:275-280.

[2]张晓雪.天津市公共场所卫生行政许可现况分析[J].中国卫生监督杂志，2012,19﹙5﹚:435-439.

[3]沈怀东，汪洋.公共场所卫生监督量化分级管理研究[J].当代医学，2011,17﹙36﹚:162-163.

[4]陈仁龙.陕西省潼关县2012年旅店业卫生监测结果[J].职业与健康，2014,30（11）：1499-1501

[5]丰建国，卢志坚，刘玉.2012年韶关市住宿场所公共用品用具抽检结果[J].职业卫生与病伤，2013,28﹙2﹚:84-85.

[6]王陇强.固原市2000-2009年公共场所卫生监测结果分析[J].现代预防医学，2012﹙4﹚:1006-1007.

[7]陈丽琼，张景平，张志超.2008、2012年龙岩市城区部分宾馆公共用具消毒效果分析[J].预防医学论坛，2013,19﹙7﹚:535，537.

[8]杨竹.2012年新余市城区内旅店业卫生洁具卫生状况调查[J].实验与检验医学，2014,32﹙1﹚:80，91.

[9]郭秀梅，王峰，黄江河，等.克拉玛依市公共服务行业卫生状况分析[J].中国消毒学杂志，2013﹙7﹚:695-697.