医院绩效管理团队奖的实践与探索

◆刘 莹 王吉善 张 丹 周 娟

责任编辑:张盼盼

绩效考评作为一种有效的管理手段在现代医院管理中扮演着重要的角色。团队协作是提高工作效率的有效方法，有助于充分发挥成员才能，最大限度发挥效能［1］。为充分调动管理团队积极性，进一步发掘工作潜能，规范科室工作，北京大学首钢医院经过不断探索，创设了管理团队奖，提高了组织运行效率和经济效益［2］。

1 主要做法

该院以团队管理理论为基础，以战略为导向，本着“科学性、系统性、实用性”的原则建立指标评价体系。为发挥绩效激励的导向作用，在绩效考评体系中综合采用平衡计分卡(BSC)与360 度绩效考评法，科学设定指标体系。临床医技科室易于选取指标、配比权重并量化指标，因此形成了以平衡计分卡4 个维度为基础的临床医技科室管理团队绩效体系。医辅部门和职能处室较难选取定量指标，因此根据360 度绩效考评法的特性，设立医辅部门和职能处室管理团队奖。

1.1 指导原则

主要强调“谁参与，谁获益，多劳多得，优劳优得”原则，统筹考虑岗位、风险、贡献、绩效，实行综合考评。管理团队奖的设定本着向临床一线、重点科室、高职称人员倾斜的原则，根据不同岗位的责任、技术、劳动复杂程度、承担风险程度、工作量等，适当拉开奖金分配档次。同时，为激励管理者们更好地带领团队积极开展工作，该院对临床科室的科主任、护士长及支部书记等给予临床医技管理团队奖励，并对医辅与职能部门的中层管理者给予医辅部门和职能处室的管理团队奖励。

1.2 考评方法

建立基于BSC 理论的临床医技管理团队奖，制定财务、客户、内部流程、学习与成长4 个方面的具体目标，结合医院发展战略目标，制定明晰的、可衡量的、相互关联的目标，见图1。管理团队奖以年度指标完成情况为主，实施一、二、三级指标，主要包括医疗质量与安全指标、效率与效益指标、服务类指标、科研教学及培训指标的完成情况等，进行年度考评与激励，提高管理团队执行力，实现医院短期和长期目标之间的平衡。

图1 平衡计分卡四维模型图

结合医辅部门和职能处室特点，应用360 度绩效考评法对具体量化指标评价。主要分为两类调查问卷:一类是通用调查问卷(见表1)，采用科室间互评及专家评审相结合的打分形式;另一类是个体化问卷，主要通过专家组评审。

1.3 方案实施

在团队绩效考评中每个指标尽量做到可量化，可量化的指标与战略目标相结合并层层分解落实，使全院上下能够明确当年的工作目标和努力方向。不可量化的指标要用描述性语言说明，以减少考核中的主观性，提高考评的效度。各负责评价部门采取综合评价方式给予分数评定。

2 效果评价

医院坚持“效率优先、兼顾公平”的原则，统筹考虑岗位技术含量、工作劳动强度、风险责任大小等。依据绩效考评结果计算绩效工资，实行院科两级考评管理，先由医院考评各科室，再由各科室按分配要素得分和岗位调节系数进行二次分配，向技术水平高、责任重、风险大、贡献多的优秀人才和关键岗位倾斜。

通过近两年的数据对比可以看出，通过管理团队奖的正向激励，大部分科室绩效有不同程度的提升。团队绩效管理提高了医务人员工作效率、技术水平，为解决患者“看病难、看病贵”作出了贡献，见表2 和表3。

表1 临床医技科室对医辅部门职能处室满意度测评表

表2 临床医技管理团队奖实施前后科室情况对比［n(%)］

表3 医辅部门和职能处室管理团队奖实施前后科室情况对比［n(%)］

3 小结

对管理团队进行绩效考核是现代医院发展的需要。新知识经济时代，医院的竞争优势更多地体现在人才竞争上，即人力资源的开发、整合和利用方面。构建一支高效的管理团队是医院高质量运行的保障，是提升医院竞争力的关键。绩效考核方案的制定必须坚持考核内容的全面性与完整性［3］。随着社会的发展，工作方式的调整、流程优化和沟通方式的转变，要建立一个健全、科学、合理、高效的绩效管理体系还需要边探索、边实践、边完善［4］。而医学技术发展和临床学科完善，对绩效考核方案的设计提出挑战，不仅需要关注评价结果、过程、能力和技能，而且不能忽视团队中优秀个人的绩效结果。

通过实践，该院将平衡计分卡与360 度绩效考评有效结合形成的管理团队奖，充分调动了学科带头人的积极性，促进了团队整体绩效水平的提高，使医院保持长久可持续发展的竞争优势。在具体的管理团队绩效考核中，团队中能力较高者更加希望对个人进行绩效考核，而以往经验表明，个体层面的绩效考核往往忽略优秀管理团队的互动和协同效应。在该院管理团队绩效考核中，所有成员均能感受到团队整体能力的提升，包括自豪感、所有感和认同感。

当然，管理团队绩效考核实施也有一定的提升空间。包括如何关注优秀个体的绩效结果，如何细分医院不同管理团队的考核指标，如何划分结果、行为和能力等考核指标权重以及考核结果利用问题等。

［1］曹蔚玮，张 诠.团队管理理论在科研管理“课题制”中的运用［J］.中国医院管理，2003，23(3):31-32.

［2］邵静俪.全科团队运行效率调查与分析［J］.实用全科医学，2008，5(6):513-517.

［3］何红燕，毛 春，张继勤，等.运用关键业绩指标法构建护士绩效考核体系［J］.中国卫生质量管理，2010，17(4):72-75.

［4］王晓燕，杨文华，余丽君，等.基于岗位管理的绩效分配模式探索［J］.中国卫生质量管理，2014，21(6):78-80.