新医院会计制度下的财务工作重点之探析

陈涛

摘  要：随着医疗卫生体制改革和社会主义市场经济发展，医院的运营环境发生了很大变化，经济活动也更加复杂。因此要求单位必须要加强和完善会计监督制度，明确会计监督的执法职责和权限。以实施清晰明了的监督职能;加大法律法规的处罚，赔偿和执行力度;对违规违纪的单位及其连带负责人予以曝光;同时还要强化一些相关配套法律及相关法规的实施。

关键词：医院;会计制度;财务工作重点

一、引言

随着我国加入世界贸易组织与医疗卫生体制改革和社会主义市场经济发展，医院的运营环境发生了很大变化，经济活动也更加复杂。1998年颁布的医院财务制度已无法适应医院财务管理需求。医院内部迫切需要进一步规范财务活动行为，更新财务核算与管理制度。与此同时，财政部通过实施医院部门预算，国库集中收付，政府采购等管理活动逐步建立起现代预算管理制度。财政管理的全面性、科学性和精细化程度越来越高，为了更好统筹规划，以及帮助医疗机构持续健康发展要求规范统一会计核算方案、完善财务管理制度。

2010年12月，财政部会同卫生部等有关部门，修订颁布《医院财务制度》和《医院会计制度》。从新制度的章节条例和实施期限，可以看出两部委对医院财务改革的迫切要求，包括：规范财务核算内容，提高财务分析能力，完善财务管理制度，加强财务监管力度等。根据上级要求，今后医院财务工作的重点将主要集中在以下几个方面：

二、完成新旧会计科目过渡和学习编制新财务报告

（一）会计科目的设置。现行的事业单位会计科目设置虽然考虑了事业单位资金动作的一般规律，对事业单位走向市场可能出现的对外投资、非独立核算等内容也做了相关规定，但是有时候却忽略了市场经济体制下事业单位服务市场资金运作的特殊规律，结果造成了事业单位会计科目体系上的某些空白，结果也导致部门资金评价效果的缺失，不利于真实地反映单位本身资金的实际使用效益。

新制度对会计科目进行全面梳理、补充完善会计科目定义，对入帐计量标准更新确定，使医院的日常核算更为准确，新制度调低应收款项、坏帐准备金率为2%-4%。体现财政部对医院应收款项变现能力的重视，而对固定资产的认定价值提高到1200-1500元，也反映新制度与时俱进。充分理解科目定义和熟练掌握入账标准，是财务核算工作前提。

（二）完成新旧会计科目过渡做好数据比较分析。此次新制度设置52项一级会计科目，其中新增11项，调整12项，删除

1项，因此做好新旧会计科目的对应和过渡十分重要。新制度配合医药分离改革，将药品收入归到医疗收支统一核算;为清晰反映医院承担的科研和教学任务产生的相关收支，新制度专设科教项目收支和科教项目结转（余）予以单独核算;根据医院目前贷款经营需要新增零余额账户用款制度;新增预付款项核算预收款项;应收及预付款项中，新增财政应返还资金科目;把应收在院病人医药费归入应收医疗款统一核算：库存物资和药品统一归入存货科目;新增应付职工薪酬项目;专用基金中取消修购基金，新增医疗风险基金;新增待冲基金等等，新制度规定单独核算管理费用，要求医院严格控制管理费用，做好新旧会计科目的对应与数据衔接，包括财务软件科目调整、财务数据入账、统计上报、比较分析等工作是财务核算工作基础。

三、健全会计监督机制

随着经济的发展和我国加入世界贸易组织，要求单位必须要加强和完善会计监督制度，明确会计监督的执法职责和权限。以实施清晰明了的监督职能;加大法律法规的处罚，赔偿和执行力度;对违规违纪的单位及其连带负责人予以曝光;同时还要强化一些相关配套法律及相关法规的实施。另外，在单位部门内部，要加强单位内部各部门之间的检查和监督，使内部监督真正落到实处。

四、加强推进医院成本管理和预算管理

（一）加强成本核算、强化成本控制。结合我院近年来的成本工作经验，新制度中对医院成本核算的应用指示是渐进可行的，通过成本软件的标准设定操作，汇总录入基础数据，逐层分步结转，实现全院的成本核算，各家医院可以根据自己的实际情况逐步推进实施。

（二）实行全面预算、强化预算约束与管理。新制度要求医院的所有收支全部纳入预算管理，实行全面预算管理。新制度对医院预算的基础工作、编制审批、执行分析、上报调整和决算考核等各个环节所遵循的方法、原则程序等做出了详细规定，并明确了主管部门、财政部门和医院各主体职责。

五：结语

综上所述医院应在健全财务管理制度，提高财务管理能力方面狠下苦功。医院财务管理制度必须规范，做到收支有据可依、有账可查。严格按照新制度对会计科目及会计法规的要求，建立全面、准确、真实的财务制度。endprint