两种业务查房方式在消毒供应中心应用探讨

肖慧华 胡国风 李淑玲

随着医院感染管理学科的快速发展，消毒供应中心的功能也由传统的单纯消毒、灭菌转化为所有一次性医疗器械及消毒灭菌物品的集中供应[1-2]，为使消毒供应中心工作人员尽快提高业务能力和水平，将业务查房由原来区域组长主持、护士长点评、组员补充的形式改变为组员轮流主持、护士长点评、组长和其他组员补充形式后，激发了全体人员的学习热忱，提高了培训效果，保证了工作质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择江西中医药大学附属医院消毒供应中心24名工作人员，根据工作年限、技术职称、工作性质均分为实验组和对照组（n=12），2组人员在工作年限、技术职称、工作种类方面差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 实验组业务查房形式为组员轮流主持、护士长点评、组长和其他组员补充，对照组实行传统业务查房形式即区域组长主持、护士长点评、组员补充的形式。

1.2.2 查房内容 主要为区域日常工作中薄弱环节及工作中存在的问题、区域流程再造和执行，新技术、新业务开展及推广。

1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 采取2种业务查房形式后工作质量考核情况见表1。可以看出，器械清洗质量合格率实验组为98.5%，对照组为90.0%；包装质量合格率实验组为97.1%，对照组为88.3%，2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

表1 2种业务查房形式工作质量对比

2.2 采取2种业务查房形式后考核成绩情况见表2。可以看出，在采用新的业务查房模式后，实验组和对照组在理论考试、操作考试成绩上差异均有统计学意义(P＜0.05)。

表2 2种业务查房形式工作人员考试平均分对比（100分制）

3 讨论

3.1 查房模式的改变，提高了工作质量 区域组长主持查房、护士长点评、组员补充的业务查房模式，虽然能够解决一些实际问题，学习并推广新技术、新项目，但不能调动全员参与的热情，效果没有达到最佳[3]。每1位组员轮流主持业务查房，充分调动了学习热情，能够展示各自的工作能力，有助于提高工作人员的工作能力和管理能力。每1次查房都有不同的主题内容，从不同的视觉和角度看待问题，采取不同的方法解决问题，参与者从中受益匪浅，不同程度提高了各自的处理问题和解决问题的能力。全员参与主持业务查房可以充分发挥集体的智慧和力量，调动大家的积极性，使参与者对存在的问题有充分的认识，积极提出合理化的建议和解决问题的方法与措施并主动完成。从表1可见，经过1年多业务查房模式的改变，实验组采用新的业务查房模式后器械清洗合格率为98.5%,包装合格率为97.1%，均显著高于对照组的90.0%和88.3%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.2 业务查房模式的改变，提高了护士自身的业务素质业务查房模式的改变充分调动了每1位工作人员特别是年轻工作人员学习业务知识的积极性[4]，改变了原先工作人员每天局限于清洗多少件器械、包了多少个包或灭了多少个无菌包的工作格局。现在工作之余，工作人员经常会讨论或学习专业知识和操作技能。每次业务查房前要求查阅和搜集相关资料；业务查房中由主持人讲解、模拟操作，相互之间讨论；业务查房后记录业务查房的相关内容、执行相关决定。通过业务查房即锻炼了写作能力、组织能力、讲课技巧，又提高了实际操作能力和各自的专业素质[5-7]。从表2可见，实验组理论考试成绩平均分为（92.5±1.5）分，操作考试成绩平均分为（94.5±1.8）分，均显著高于对照组的（80.5±2.6）和（83.5±1.6），2 组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3.3 业务查房模式的改变，强化了工作流程学习和执行力该院消毒供应中心是一个规模相对比较大的CSSD，除承担全院各临床科室可重复使用的器械清洗、消毒、灭菌以及敷料的制作外，还承担了部分兄弟医院的器械清洗、消毒、和灭菌。各区域的操作流程为了体现持续质量改进，经常要修改、试行、批准、培训和执行。在每次业务查房时候都会要求主持人把各区域的各项操作流程贯穿于整个业务查房中，这样即督促每1位参与者对区域操作流程认真学习，又使工作人员将各项操作流程应用于实际工作中。

日常工作中薄弱环节，新技术、新业务的开展及推广，区域操作流程的再造及执行作为业务查房内容，并采取人人参与的方式，有计划、有目的、有讨论、有分析和解决问题的措施，有落实措施的责任人和规范的业务查房方式，提高了参与人员的业务素质和管理能力，让每个人学会发现问题、思考问题，并主动寻求解决问题的方法，逐渐培养工作人员的科研意识[5]。每1次业务查房都使工作中某一方面得到了较大的改善和提高，保障了消毒供应中心的工作质量[7-8]。

[1] 周颂华，李满华，冯瑞平，等.消毒供应中心去污区人员岗位技能培训[J].中华护理杂志，2008,43（12）:1137.

[2] 冯翠云.消毒供应中心管理中质量管理的重要性[J].当代医学，2013，19（18）：16.

[3] 黄浩,周晓丽,陈慧.分层培训在消毒供应中心的应用价值.护士进修杂志,2012,27(15):1361-1362.

[4] 姜海燕.消毒供应中心人员规范化培训与管理探讨[J].中国民康医学,2012，20（10）:2562.

[5] 柳春波,盛芝仁.护士分层培训的管理与实践[J].中国高等医学教育,2011(9):20-21.

[6] 陈奕芳，郭水华，雷燕斐，等.消毒供应中心清洗工人培训与管理[J].中华医院感染学杂志，2014，24（23）：5973-5974.

[7] 吴可萍，冯秀兰，于翠香，等.消毒供应中心岗位技能培训基地的实践[J].中华护理杂志,2011,46（5）:494-495.

[8] 钟伟娥，林秋霞，谢碧娴，等.消毒供应中心护士核心能力训练模式探讨[J].当代医学，2012，18（15）：138-139.