米索前列醇预防产后出血90例分析

张丽艳

【摘 要】 目的：探讨米索前列醇对产后出血的预防作用。方法：选取孕产妇180例作为研究对象，随机分为对照组与治疗组各90例，对照组患者仅给予缩宫素肌肉注射，治疗组患者在此基础上增加米索前列醇药物。观察两组患者的产后基本情况，并进行比较与分析。结果：治疗组患者产后2h出血量显著少于对照组，用药后的宫缩强度明显好于对照组，并发症发生率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：米索前列醇对产妇产后出血有确切的预防效果，能够改善产妇的宫缩能力，进而减少产后出血量。

【关键词】 米索前列醇;产后出血;临床分析

【中图分类号】R714.46+1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）15-0115-02

产后出血情况是造成孕产妇发生死亡事件的主要原因之一[1]，是妇产科内的主要研究课题。临床大量研究文献表示米索前列醇在该类事件中具有良好的预防作用，本次研究中针对90例患者在缩宫素的基础上应用米索前列醇，有效的降低了产后出血的发生机率，现将研究方法与结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2014年1月在我院分娩的孕产妇180例作为研究对象，随机将样本分为对照组与治疗组各90例。对照组样本年龄21～39岁，平均年龄（25.9±3.3）岁，孕周38～41周，平均孕周（38.7±1.9）周，初产妇72例，经产妇18例;治疗组样本年龄21～37岁，平均年龄（25.2±3.4）岁，孕周38～41周，平均孕周（38.3±2.0）周，初产妇71例，经产妇19例。两组样本的基本情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组产妇均给予缩宫素（甘肃大得利制药有限公司，批号：国药准字H62020713，剂型：注射剂），采用肌内注射方式，剂量为20U。治疗组产妇在缩宫素的基础上增加米索前列醇（北京紫竹药业有限公司，批号：国药准字H20000668，剂型：片剂）的应用，采用口服方式，剂量为600μg。两组样本分别于用药10min、20min与30min检测宫缩强度，同时观察分娩后2h的出血量以及不良反应发生情况。

1.3 观察指标 观察两组样本产后2h出血量、宫缩强度以及不良反应发生情况。①2h出血量：应用弯盘收集产后2h的出血总量并进行计算，弯盘收集血量经称重后即为2h出血总量值。②宫缩强度：应用交叉型产程监护措施检测产妇的宫缩强度，采用胎心宫缩监护仪进行具体测定。③不良反应发生率：详细记录患者用药后的不良反应情况，综合全部不良反应计算总发生率。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS18.0软件进行分析，用（x±s）表示，采用t检验，计数组间采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组样本产后2h的出血总量对比 治疗组患者产后2h出血量显著少于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组样本用药后的宫缩强度对比 治疗组患者用药10min后宫缩强度为（8.41±0.35）kPa，20min后宫缩强度为（12.41±0.84）kPa，30min后宫缩强度为（20.83±1.54）kPa，均显著好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组样本的不良反应发生率比较 治疗组患者用药后仅1例患者发生恶心反应，总发生率为1.1%;对照组患者用药后2例发生恶心反应，4例发生其他不良反应，总发生率为6.7%，治疗组显著好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

产后出血是妇产科内较为多见的并发症情况，产妇分娩后发生该并发症会降低恢复的速度与时间，出血严重者甚至会危及生命安全。妇产科医师一直将产后出血的预防治疗作为临床研究的重点，针对性的防治措施是避免并发症的关键。本次研究中针对90例患者在缩宫素的基础上增加米索前列醇的口服药物预防治疗。宫缩素虽然能够对产后出血有一定的抑制效果，但临床施治过程中产妇仍然会存在较高的出血机率[2]。米索前列醇主要是前列腺E1类似物[3]，能够显著改善宫缩强度，促进前列腺素的大量生成，并在子宫基层内发挥药物效果，进而保证子宫周围肌肉的有效收缩，缓解产后出血的风险与机率。本组患者经过服用药物后其所宫缩强度得到显著提高，93.3%的患者产后出血总量均在300mL以下，出血量均未超过500mL，未达到大量出血的标准，并且预防效果明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，米索前列醇对产妇产后出血有确切的预防效果，能够改善产妇的宫缩能力，进而减少出血量，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]徐群燕.米索前列醇联合催产素预防剖宫产产后出血的124例分析[J].中国高等医学教育，2014，19（1）：132-133.

[2]王福寿.米索前列醇与缩宫素联合预防产后出血的临床观察[J].航空航天医学杂志，2014，25（2）：227-228.

[3]宋发莉.米索前列醇联合缩宫素预防剖宫产术后出血100例临床分析[J].海南医学，2013，24（22）：3371-3372.

（收稿日期：2014.06.14）