防治耳闷5招

陈兵

在日常生活中有很多人常常感到耳闷，即耳内有堵塞感，就像是耳朵里塞了一团棉花一样，自己讲话似乎感觉到声音在耳朵里;另外，耳闷时常伴听力下降、耳鸣等，甚是难受。那么耳闷究竟是怎么一回事呢？在回答这个问题之前，我们先要了解一下耳闷的原因。

我们的耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分，任何一个部分出现异常均可导致耳闷。引起耳闷的一些常见原因有：

对于外耳，一般说来，能引起外耳道堵塞的病变均可产生耳闷感，如耵聍（俗称耳屎，是外耳道软骨部皮肤的分泌物，有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用）堵塞，尤其是耵聍完全堵塞外耳道时;外耳道疖肿，疖肿较大时可堵塞外耳道;外耳道异物，如儿童玩耍时喜欢将橡皮、绿豆、塑料小珠等塞入外耳道内，以及飞入外耳道的昆虫等;还有就是外耳道的一些肿瘤，常见的如外耳道乳头状瘤等。

外耳道示意图

对于中耳来说，耳闷主要是咽鼓管病变引起的。中耳的鼓室好比一个立方体的小盒子，靠外耳道的一侧是鼓膜。只有当鼓室内的压力与外界大气压相等，也就是鼓膜内外两侧的压力相等时，声音才能最好地传入内耳让人听到。为了做到这一点，耳朵与鼻子之间由一根叫咽鼓管的管子相通，平时吞咽或打哈欠时，这根管子会开，空气从鼻子进到耳朵，鼓室内的压力保持在一个大气压。如果碰到感冒等情况，咽鼓管鼻侧的口子黏膜肿胀，管子打不开，鼓室就变成一个密闭的腔，时间一长，里面的空气被黏膜吸收，鼓室变成负压，就会耳闷。

常见的引起咽鼓管功能障碍的病变有：

（1）急性鼻炎，即普通感冒，此时鼻黏膜充血肿胀致咽鼓管咽口狭窄。

（2）慢性鼻炎、变应性鼻炎及鼻息肉等，亦可引起咽鼓管咽口狭窄、堵塞。

（3）腺样体肥大。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，儿童时期腺样体常较大，随着年龄的增大，腺样体逐渐缩小，有时腺样体过度肥大可堵塞咽鼓管口。

（4）先天性腭裂畸形。腭裂者因腭帆提肌、腭帆张肌功能异常，导致咽鼓管咽口开放障碍。

（5）鼻咽部肿瘤。鼻咽部良性肿瘤主要为鼻咽部纤维血管瘤，恶性肿瘤主要为鼻咽癌。

比较少见的情况是内耳疾病，主要为膜迷路病变引起。引起耳闷感最主要的内耳病变是梅尼埃病，患者有耳闷胀、耳鸣，并伴有发作性眩晕及波动性听力下降等症状。

那么怎样预防和处理耳闷呢？主要有以下5招：

1.避免异物进入外耳道，洗澡时避免水流冲入耳内，平时可定期至医院检查外耳道有无耵聍堵塞、有无外耳道肿瘤生长。

2.咽鼓管异常者，耳闷轻时可将双鼻翼捏紧后轻轻用力鼓气，以促进咽鼓管开放，但须注意：（1）不可用力过大，以免鼓膜穿孔;（2）鼓气前应将鼻涕擤净。

3.乘坐飞机时，因飞机起降时气压有变化，可咀嚼口香糖或糖果、张大口等，促进咽鼓管开放，避免在乘飞机时产生耳闷。

4.有鼻塞者应至医院检查有无鼻炎、鼻息肉及鼻咽部肿瘤等，从而可及时治疗。有时虽无鼻塞，但较长时间的单侧耳朵发闷，加之出现回吸涕中带血丝，尤其是颈部又有肿块时，应赶快到医院检查以排除鼻咽癌。

5.耳闷伴眩晕者可能为梅尼埃病所致，应去医院诊治。

（编者注：除以上5招外，还应注意远离高噪音环境如大功率播放器等。）

总之，出现耳闷后应及时处理、治疗，咽鼓管功能异常者，时间一长可发生分泌性中耳炎。对于引起耳闷的一些原发病因，如外耳道乳头状瘤、鼻息肉等应及时手术治疗，如为鼻咽癌则更应抓紧治疗，以免病情恶化。