55例原发性高血压患者健康教育与护理干预

周文梅

【摘要】目的：探讨原发性高血压患者生活方式的健康教育措施及有效的护理干预对策。方法：将确诊的110例原发性高血压患者随机分为实验组和对照组，每组各55例，对照组患者仅给予常规药物治疗，实验组患者在此基础上给予健康教育及护理干预，随访观察两组患者的生活方式改变情况。结果：实验组患者遵医嘱服药、合理饮食、戒烟戒酒、控制体重及合理运动方面均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<005）。结论：对原发性高血压患者实施健康教育和护理干预能够进一步促进患者养成良好的生活方式，提高治疗依从性和临床治疗效果。

【关键词】原发性高血压;健康教育;护理干预

【中图分类号】R5441+1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）01-0097-01

原发性高血压在我国的发病率较高，已成为脑卒中和冠心病的重要威胁因素，患者血压若得不到及时有效的控制，将导致心、 脑、肾等靶器官的损害，严重威胁患者的生命健康。研究认为[1]：原发性高血压的发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、高钠饮食等不良生活方式有关，因此有效控制高血压必须对患者进行有效的生活方式健康教育和护理干预，我院近年来通过对原发性高血压患者生活方式进行健康教育及护理干预，疗效较好，报道如下。

1资料与方法

11一般资料 选取我院2012年1月至2013年9月收治的110例原发性高血压患者作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的高血压相关诊断标准。随机将患者分为实验组和对照组各55例。实验组中男29例，女26例，年龄42～82岁，平均年龄（583±29）岁，病程2～15年，平均病程（62±17）年。对照组中男31例，女24例，年龄46～81岁，平均年龄（578±26）岁，病程3～12年，平均病程（58±15）年。两组患者在一般资料方面的差异比较无统计学意义（P>005），具有可比性。

12方法两组患者均给予常规降压药物治疗，实验组患者在此基础上给予健康教育及护理干预措施。具体为：①制定健康教育计划：根据患者的病情、生活习惯为患者制定科学合理的健康教育计划，并成立督导计划小组，小组成员由护士长及有经验的护理人员组成，保证严格按照计划对患者实施健康教育，并定期讨论，评价健康教育效果，根据具体情况调整健康教育计划。②健康指导：首先向患者详细的介绍原发性高血压的发病机制、高危因素、并发症、治疗方法等，重点向患者介绍良好的生活方式在高血压控制中的重要作用，使患者树立养成良好生活方式的习惯。嘱患者戒烟、戒酒，还需要通过督导强化让患者理解接受，并认识到如果不能够很好地纠正错误的行为， 就易患更为严重的疾病[2]。健康指导的方法主要以一对一教育为主，此外配合进行组织病员座谈会、健康教育专题讲座、组织观看高血压防治健康教育视频、发放高血压防治手册等。③饮食干预：指导患者合理调整饮食结构，合理控制体重，降低摄入钠盐量，每天食盐量应在6g以下，降低脂肪摄取量，补充足量的优质蛋白质，合理地补充钾与钙[3]。同时，嘱患者多食用新鲜的水果及蔬菜，饮食应以清淡易消化为主，禁食用辛辣刺激性食物。④运动干预：嘱患者进行合理的运动，可采取散步、慢跑、练气功以及打太极拳等方式，运动要以有氧运动为主，运动量应循序渐进，持之以恒，运动过程中注意安全，防治跌倒和摔伤。同时合理安排休息时间，保证睡眠时间充足。⑤用药干预：向患者详细介绍高血压治疗药物的种类、使用方法以及不良反应等，不可擅自停药、换药，使患者能够合理使用降压药物。用药过程中应仔细观察有无不良反应，并协助医护人员对药物的疗效进行评价，以便为医师调整用药方案提供依据。⑥心理干预：通过加强与患者的交流沟通，安慰患者在治疗过程中的不良心理情绪，多鼓励、关心患者，保持医护之间的和谐关系，使患者保持良好的心情，树立战胜疾病的信心。

13评价标准[4]根据健康教育内容设计生活方式调查表，主要项目包括遵医嘱服药、合理饮食、戒烟戒酒、控制体重及合理运动等。有专业的护士对患者进行调查，并做好详细的记录。

14统计学处理采用SPSS160软件对数据进行统计分析，采用χ2检验，P<005为差异有统计学意义。

2结果

实验组患者经健康教育与护理干预后，在遵医嘱服药、合理饮食、戒烟戒酒、控制体重及合理运动方面均优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<005），具体见表1。

表1两组患者生活方式比较[n（%）]

项目实验组（55例）对照组（55例）

遵医嘱服药51（927）*43（782）

合理饮食52（945）*45（818）

戒烟戒酒49（891）*39（709）

控制体重50（909）*42（764）

合理运动51（927）*44（800）

注：与对照组比较，*P<005。

3讨论

原发性高血压患者在药物治疗的基础上给予必要的健康教育和护理干预，能达到有效控制血压的目的。临床研究表明[5]：健康教育能有效改变患者的生活方式，控制血压变化，改善高血压患者的生活质量，提高保健意识，具有重要的临床应用价值。本研究通过多原发性高血压患者实施形式多样、内容丰富的健康教育，进一步规范了患者的行为，增强了患者的自我管理意识，同时给予饮食、运动、心理以及用药方面的护理干预，进一步促进患者养成良好的生活方式，提高治疗依从性和临床治疗效果。

参考文献

[1]孙艳红.176例高血压病病人膳食调查及饮食指导[J].护理学杂志，2001，16（8）：451.

[2]谢玉兰，肖泽兰，张继红，等.采用知信行模式进行健康教育对原发性高血压病患者不良生活方式的干预效果[J].中华护理教育，2013，10（2）：74-77.

[3]钟瑜绿.护理干预对老年原发性高血压病人生活质量的影响[J].护理实践与研究，2013，10（5）：9-10.

[4]李松梅，王文林.健康教育对原发性高血压患者生活方式及疗效 的影响[J].华西医学，2010，25（3）：629-630.

[5]张润莲.社区健康教育对原发性高血压患者生活方式的影响分析[J].中外医疗，2012，（7）：125.

（收稿日期：20131101）