观察PDCA循环提高临床检验质量控制的有效性

纵仁荣(黑龙江省 五大连池市第一人民医院 164100)

在临床上，各项指标的检验结果正确与否是医务人员正确诊断患者疾病的重要依据，因此，在临床检验中，对质量的控制对于诊断患者的疾病并实施正确的治疗具有重要的作用。为了有效的控制好临床检验的质量，必须要有科学规范的管理系统作为指导，而PDCA循环可以对数据进行广泛的采集、管理与整理，在临床检验中应用能够更好的提高临床检验的质量，并有效的控制检验的质量。本文主要研究PDCA循环在临床质量检验的控制中的应用有效性，现将具体的报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择检验科在2010年3月应用PDCA循环在临床检验的质量控制之后(检验组)，和应用PDCA循环在临床检验的质量控制之前(对照组)的健康体检、门诊患者及住院患者标本，其中，检验组中，健康体检的检验标本1008份，门诊患者的检验标本1124份，住院患者的检验标本1239份;对照组中，健康体检的检验标本1014份，门诊患者的检验标本1138份，住院患者的检验标本1225份。

1.2 方法 对比统计检验科在2010年3月应用PDCA循环在临床检验的质量控制之后(检验组)，和应用PDCA循环在临床检验的质量控制之前(对照组)所存在的健康体检、门诊患者及住院患者标本不达标率。

1.3 指标观察观察两组实施前后的健康体检与门诊患者及住院患者的标本达标率。

1.4 统计学分析 对本组所有数据运用SPSS13.20统计软件来分析，计量资料由(±s)表示，计数资料由x进行检验，计量资料由t进行检验，若P＜0.05，就代表组间对比差异具有明显的统计学意义。

2 结果

对比应用PDCA循环前后的检验标本不达标率发现，应用后的健康体检标本不达标率、门诊患者的标本不达标率及住院患者的标本不达标率明显低于应用PDCA前，对比差异显著，有统计学的意义(P＜0.05)，详情见表1。

表1 应用PDCA循环前与应用PDCA后各项检验标本不达标率对比［n(%)］

3 讨论

PDCA循环起源于二十世纪二十年代，是由美国的贝尔实验室中休哈特博士所首发，后来警告美国的戴明博士统计学家大力倡导下开始流行的一种科学管理的模式，其主要以科学性、高效性、时效性而得到全球的广泛推广。同时，国际的标准化组织也给PDCA循环给予充分肯定，其主要是由P策划、D实施、C检查、及A处置的首字母缩写而成PDCA［1］。其具体意义如下。

3.1 对检验的质量进行控制策划 其主要是对于整个临床的检验过程中的整体性安排，按照检验的项目明确检验质量的控制要求，并制定好详细的前、中、后标本质量的控制标准，充分准备好相应检验。对于整个检验的工作，必须制定好详细的工作目标与工作计划，并对各项临床所需要试验的项目质量制定严格的控制标准，明确划分检验人员与标本采集工作者的岗位职责，细化职责，使得分工明确，责任明确，把具体的责任落实在每一个检验人员与采集人员中，只有明确的责任，在实际工作当中才能够积极履行职责，从而保证检验结果科学性与准确性［2］。

3.2 实施临床检验 实施临床检验是整个检验过程质量控制的重点，其实施对患者检查的结果与病症诊断的结果有着直接的影响，同时还是医院检验管理的水平高低的体现。在检验的过程中必须按照各项检验要求，对质量进行检验前控制，主要有(1)规范医嘱和申请检验单填写模式;(2)采集标本必须按照疾病与检测的项目需求，在容器上注明检验患者的姓名、病号、床号及采集的时间等［3］。在尿液标本的采集时，要清洗尿道口之后采集或者是采集患者的中段尿，女性患者要防止经血或者阴道的分泌物对尿液污染;(2)在采集标本之后是2小时内必须及时送到检验科检验，如无法及时送检，则按照规定采用低温保存。

［1］吴世木.PDCA循环在检验与临床沟通中的应用体会［J］.国际检验医学杂志，2012，11(16):142 ～414.

［2］黄之训.PDCA在药品不良反应监测管理中的应用［J］.中国执业药师，2011，21(08):321 ～323.

［3］张志萍，郑玉慧，陈蓉美.PDCA循环在提高医疗废物管理质量中的作用［J］.中华医院感染学杂志，2011，31(17):524～526.