格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床探讨

张玲

武昌区水果湖街社区卫生服务中心，湖北武汉 430071

格列美脲治疗老年2型糖尿病的临床探讨

张玲

武昌区水果湖街社区卫生服务中心，湖北武汉 430071

目的通过治疗，探讨格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效以及安全性。方法选取该院于2012年12月—2013年12月收治的老年2型糖尿病患者104例，控制所有患者的血压、血脂以及血糖，患者与早餐前服用格列美脲1～4 mg/次，1次/d，8周为1个疗程。比较患者在治疗前后的血压、血脂以及血糖。结果经过以上方法的治疗，患者的总有效率为92.3%，其中显效52例（50.0%），有效44例（42.3%），还有无效8例（7.7%）；患者在治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂以及血压相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论格林美脲治疗老年2型糖尿病安全有效，值得在临床上推广使用。

格列美脲；老年2型糖尿病；血糖

糖尿病是严重威胁人类健康的疾病，其发病率连年上升，仅次于血管疾病以及肿瘤，而且该病不能完全治愈，在一定程度上严重的影响着患者的生活质量。在糖尿病中，2性糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）最为常见，一般来说，治疗该病通常采取的手段是对患者的空腹以及餐后2 h的血糖水平进行控制，并于此同时对该病可能引起的各种并发症进行控制，减小糖尿病的病死率。该研究选取2012年12月—2013年12月该院收治的140例老年2型糖尿病为研究对象，主要探讨了格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效以及安全性，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院于2012年12月—2013年12月收治的老年2型糖尿病患者104例，其中男性患者共计60例，女性患者共计24例，患者年龄在50～81岁之间，平均年龄为（67.9±2.3）岁，以上患者均符合糖尿病的临床诊断标准，并排除有糖尿病严重慢性并发症的患者，排除有肝、肾功能异常的患者。以上患者均无磺脲类以及磺胺类药物过敏史，空腹血糖均在8.0 mmol/L以上。经过治疗，比较患者在治疗前后的血压、血脂以及血糖。

1.2 方法

以上患者在接受治疗前进行降糖治疗，控制其血糖水平，对于血压升高的患者，进行β受体阻滞剂或者钙离子拮抗剂进行控制，合并有血脂混乱的患者，对其进行他汀类药物治疗，直至患者的血压、血糖以及血脂控制稳定，1周后，在患者进早餐前30 min口服格列美脲1～4 mg/L，1次/d，持续8周为一个疗程。患者在住院治疗期间，每隔一日检测一次空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平，患者出院后也要进行随访，并根据其血糖水平的变化调整剂量，总之每日服用最大剂量为4 mg。最后比较患者在治疗前后的血糖、血脂以及血压水平。治疗后评价患者的治疗效果，具体评价标准如下：经过治疗患者自诉症状消失，血糖控制在目标值范围之内为显效；经过治疗患者自诉症状有所改善，但是血糖还未控制在目标值范围之内为有效；经过治疗患者自诉症状无改善，甚至病情加重，血糖水平不降反升为无效。总有效率的计算公式为：总有效率=（显效+有效）/104×100%。

1.3 统计方法

该研究使用统计学分析软件为SPSS 17.0对数据进行分析，计量资料采用t检验，用（s）表示，计数资料采用χ2检验，视P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

经过用以上方法的治疗，其中显效的患者有52例，所占比例为50%；有效患者有44例，所占比例为42.3%，无效患者有8例，所占比例为7.7%，总有效率为92.3%。表1为所有患者的治疗效果统计。

表1 所有患者的治疗效果统计[n（%）]

2.2 患者治疗前后的各项治疗比较

治疗前后对所有患者的各项指标进行检测并进行比较，具体结果见表2，从表中可以看出，患者在治疗前后各项指标差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），表明该治疗方法效果显著。

3 讨论

2型糖尿病多在患者35～40岁之后发病，在所有糖尿病患者中所占比例最高，约为90%以上。该类患者体内的产生胰岛素的能力并未完全丧失，但是胰岛素的作用效果并不理想，所以患者体内的胰岛素处于一种相对缺乏的状态，一般通过口服药物刺激胰岛素的分泌。格列美脲作为一种新型的治疗糖尿病的磺脲类药物，其优点诸多，具有独特的结合位点、独特的胰外作用、降糖安全、发生低血糖的风险小等特点，除此之外，该药物60%以上可以经过肾脏排泄，约40%可以经过肝脏排泄，其使用安全性较高，最适合老年患者或者合并肝肾功能轻度不全的患者，该药物服用简单。

该研究对该院所选取的老年2型糖尿病患者使用格列美脲进行治疗，经过治疗，患者的总有效率为92.3%，其中显效52例（50.0%），有效44例（42.3%），还有无效8例（7.7%）；患者在治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂以及血压相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，格列美脲的治疗效果明显，且安全性高，值得在临床上推广使用。

R58

A

1672-4062（2015）02（b）-0101-01

张玲(1978.2-)，女，江苏丹阳人，本科，研究方向:普外科临床护理，主管护师。