联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病检测中的临床观察

崔淑兰

黑龙江省二九一农场医院，黑龙江双鸭山 155923

联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病检测中的临床观察

崔淑兰

黑龙江省二九一农场医院，黑龙江双鸭山 155923

目的总结联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病检测中的临床方案及价值。方法该研究资料选自2013年8月—2014年8月期间在该院接受检查的30例糖尿病病人，设定成实验组。同期选取30名健康体检人为对照组，均予以联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白，同时比较两组病人的各项指标。结果两组研究对象在空腹血糖和糖化血清蛋白等临床指标方面差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病检测中的临床效率十分显著，测定结果可以成为糖尿病病人的敏感性诊断标准，建议推广。

联合测定;空腹血糖;糖化血清蛋白;糖尿病;检测

糖尿病病人的临床指标主要是高血糖，久病不治的情况下会对病人身体系统造成直接损害，在病情严重的情况下，还可能会出现代谢性的紊乱症状。基于糖尿病病人而言，其临床检验指标包括尿糖、血糖调节的激素、尿糖以及糖化蛋白等，其中又以血糖浓度最为重要，包括空腹血糖值、餐后2 h血糖值以及糖化血红蛋白等。通常情况下，如果机体的随机血糖低于7.8 mmol/l，同时空腹血糖值低于5.6 mmol/L，则可直接排除患上糖尿病的可能性[1]。为了研究与总结联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病检测中的临床方案及价值，该研究选择2013年8月—2014年8月期间30例糖尿病病人为实验组，同期选取30名健康体检人为对照组，予以联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受检查的30例糖尿病病人为实验组，男女比例19:11；病人年龄在23～80岁之间，其平均年龄约（62±2.19）岁。同期选取30名健康体检人为对照组，男女比例14:16；年龄在21～71岁之间，其平均年龄约（59±3.91）岁。两组研究对象的年龄以及体重等相关资料中的比较均未表现出明显性区别，差异无统计学意义（P＞0.05），值得比较。

1.2 方法

给予所有研究对象联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白，具体测定程序如下：

①仪器选择：该院所用测定仪器为美国雅培企业所生产的全自动生化分析仪，型号是ci8200，系统是ARCHITECT。

②样本采集程序：晨起空腹抽取机体静脉血液，将其置于水浴中进行血清分离处理，水浴温度约37℃，血清分离时间控制在25 min左右，并于离心后3 h之内进行测定。

③样本测定程序：提取离心后的血清标本，以全自动生化分析仪对其进行测定，参照试剂的相关说明书情况对参数值进行设定。在测定葡萄糖时，选取葡萄糖测定试剂盒；在测定糖化血清蛋白时，选取终点法。

1.3 统计方法

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理该组研究数据，通过（s）代表一般资料，通过χ2检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验。

2 结果

两组研究对象在空腹血糖和糖化血清蛋白等临床指标方面差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组研究对象临床指标对比s)

表1 两组研究对象临床指标对比s)

组别例数空腹血糖值（mmol/L）糖化血清蛋白（mmol/L）实验组对照组30 30 11.5±3.9 5.2±0.5 381.3±113.9 246.7±22.2

3 讨论

在镁离子与已糖激酶条件下，葡萄糖和腺嘌呤核苷三磷酸两结合之后会生成腺苷二磷酸、葡萄糖-6-磷酸。受葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的催化影响，烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸会直接还原成与NADPH，同时葡萄糖-6-磷酸会直接氧化成6-磷酸葡萄糖酸内酯[2]。目前，血糖测定已经成为糖尿病病人诊断环节、治疗环节的重要指标。

测定机体糖化血清蛋白，主要由于血清葡萄糖和白蛋白、血清蛋白的分子N末端上面的氨基产生直接反应，产生高分子式酮胺结构。同时，当其处于碱性环境下时，可以和硝基氯化四氮唑蓝直接发生反应，并生成甲臢，而且糖化血清蛋白在浓度方面和甲臢的实际生成量之间呈现出正比例关系[3]。再选取糖化血清蛋白作为校准物，以比色法对甲臢的实际生成量进行测定，即可得到机体糖化血清蛋白实际浓度值。

该研究给予两组病人总结联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白之后发现，糖尿病病人在空腹血糖和糖化血清蛋白等临床指标方面均比健康体检人更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究表明，联合测定空腹血糖和糖化血清蛋白在糖尿病检测中的临床效率非常突出，临床上可以将其测定结果视作糖尿病病人的敏感性诊断标准，用以辅助糖尿病病人的治疗，具有显著临床价值与可行性，因此建议推广。

[1]傅林金,汤萌,田露.糖化血红蛋白与血糖、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体的检测在糖尿病中的临床应用价值[J].国际检验医学杂志, 2013,34(5):624-626.

[2]吕雪梅,高赟,邬云红,等.糖化血红蛋白检测对中国西藏藏族糖尿病及糖尿病前期诊断价值的研究[J].中国糖尿病杂志,2013,21(8):686-688.

[3]秦雯,梁瑜祯,夏宁.成人隐匿性自身免疫性糖尿病血浆糖蛋白磷脂酶D检测及其临床意义研究[J].中国全科医学,2014,14(14):1591-1595.

R587

A

1672-4062（2015）02（b）-0088-01

2014-11-21）

崔淑兰（1967-），女，双鸭山集贤人，本科，副主任医师，主要从事临床检验工作。