糖尿病患者血糖水平与冠心病发病率间的关系研究

丁效华

山东省潍坊市护理职业学院，山东潍坊 261041

糖尿病患者血糖水平与冠心病发病率间的关系研究

丁效华

山东省潍坊市护理职业学院，山东潍坊 261041

目的研究糖尿病患者的血糖水平与冠心病发病率之间的关系。方法该研究选取2012年6月—2014年8月间该院诊治的90例糖尿病患者，将44例确诊冠心病患者设为冠心病组；46例未确诊患者设为非冠心病组，实验中按冠状动脉病变严重程度分为3组，即：分别测3组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖水平。结果冠心病组空腹血糖较非冠心病组高(P＞0.05)；冠心病组餐后2 h血糖，较非冠心病组高(P＜0.05)。两组空腹血糖差异无统计学意义(P＞0.05)，餐后2 h血糖差异有统计学意义(P＜0.05)。结论餐后2 h血糖水平可作为冠脉病变危险指标之一，但是，预防血管并发症应联合其他指标采取综合预防。

糖尿病；血糖水平；冠心病；关系

糖尿病在临床是多发病，研究表明世界范围内约有I.71亿患糖尿病，而我国约占2.8%，且疾病出现了上升趋势，研究糖尿病（尤其是2型糖尿病）病因，发现该病和遗传、生活习惯、环境因素有密切关系，糖尿病的远期并发症也为患者带来了巨大的痛苦，该研究选取2012年6月—2014年8月间该院收治的90例糖尿病患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料

选取该院诊治的90例糖尿病患者病例进行分析，将44例确诊冠心病患者设为冠心病组，其中，男26例，女18例，年龄在58～85岁，平均年龄68.6岁。46例未确诊患者设为非冠心病组，其中男性30例，女性16例，两组患者患病时间、家庭背景差异无统计学意义。

1．2 方法

该研究对所有患者均采用冠状动脉造影手术，根据患者冠状动脉病变程度分为1、2、3组。测定患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平。

2 结果

冠心病组空腹血糖为(10.6+0.6)mmol/L，较非冠心病组高(9.6± 0.5)mmol/L(P＞0.05)；冠心病组餐后2 h血糖为(12.5±0.8)mmol/L，较非冠心病组高(11.2±0.6)mmol/L(P＜0.05)。两组空腹血糖差异无统计学意义(P＞0.05)，餐后2 h血糖差异有统计学意义(P＜0.05)；见表1。

表1 不同冠状动脉病变组之间血糖水平比较（s）

表1 不同冠状动脉病变组之间血糖水平比较（s）

组别例数空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）P值1组7 2组3组11 28 10.8±0.7 9.6±0.6 10.3±0.6 12.6±0.7 11.5±0.4 12.7±0.5＞0.05＞0.05＞0.05

3 讨论

糖尿病是临床常见的高病，有其在老年人群中发病率很高，早期症状不典型，远期并发症往往对患者的生活质量造成极大的影响。近年来，人们对糖尿病的研究也越发深入。有相关研究结果显示：高血糖和冠心病的发病率关系密切，临床上严格控制患者血糖能够有效预防心血管并发症的发生。高血糖可直接导致血管内皮损伤，从而降低内皮细胞的自我修复功能，可以有效降低血小板聚集作用，从而不断减少舒血管物质，或者导致缩血管物质不断累积，从而加大了冠状动脉病变的机率。随着患者糖尿病病情不断加重，因血糖过高导致的血液高凝状态更加促使了糖尿病诱发其他并发症的概率。

目前，医学界对糖尿病发病机制还没有完全清楚，普遍认为：糖尿病病人病情进展后期存在体内的血糖及糖基化的代谢产物集聚会较多，从而提高了冠心病发病率。但是，仍有实验结果表明：体内血糖水平与冠状动脉的病变严重程度等之间并不存在直接联系，差异无统计学意义。依照英国最新的一项研究报告显示：采取方法积极控制患者血糖水平并不能减低血管并发症的发生率，并在冠心病的发生影响因素当中高血糖并未罗列在其中，由此说明：高血糖目前并不能确定是冠心病存在的危险因素。但对于糖尿病病人机体内环境发生紊乱，冠心病发病率也有所提高。

目前，伴随越来越多的研究者对高血糖与冠心病之间关系研究，餐后血糖升高尤其是餐后2 h血糖水平升高成为冠心病危险因素。在该次研究中，冠心病组和非冠心病组之间患者空腹血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05)，而冠心病再合并有2型糖尿病病人的空腹血糖及餐后2 h血糖要较非冠心病组高(P＜0.05)，由此说明：餐后血糖水平较空腹血糖水平相比危害更加严重。按照笔者经验：糖尿病在临床上的发病率高，发病后诱发血管疾病机率大大增加，其中，血糖水平过高是冠心病发病危险因素，但除高血糖之外还存在其他关联性的危险因素，例如：血脂异常、高血压、腹型肥胖等。因此，在预防糖尿病并发血管病变时还应该进行综合考虑，减低有血管病变引发并发症的发生率。综上所述，糖尿病的发病率比较高，餐后2 h血糖水平可作为冠脉病变危险指标之一，但是，预防血管并发症应联合其他指标采取综合预防。

[1]金志东.老年人空腹血糖与心肌梗塞、高血压、高脂血症的关系[J].吉林医学，2011，32(20):4.

[2]郜琳，张鹏宇，杨志宏，等.高龄心肌梗塞合并2型糖尿病患者餐后血糖水平与心脏不良事件的相关性研究[J].中国实验诊断学，2014，18 (1):11.

[3]谢军.老年人空腹血糖与心肌梗塞、高血压、高脂血症关系[J].中华实用诊断与治疗杂志，2010，24(9):89.

R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0066-01

2014-11-28）

丁效华(1974.12-)，男，山东人，研究生，主治医师，研究方向：心脑血管疾病。