磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果分析

王素红 巩玉梅

山东省寿光市人民医院，山东寿光 262700

磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果分析

王素红 巩玉梅

山东省寿光市人民医院，山东寿光 262700

目的探讨将磷酸西格列汀应用于治疗2型糖尿病的效果及体会。方法2013年2月—2014年8月，该院应用磷酸西格列对68例2型糖尿病患者进行治疗，为期12个周，对比患者治疗前后的空腹血糖、饱腹血糖、血压、肌酐、糖化血红蛋白及体重指数等。结果治疗后，患者空腹血糖、餐后餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），胰高血糖素明显下降（P＜0.01）。患者的血压、体重指数、肌酐无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05)。结论磷酸西格列汀对于2型糖尿病具有显著疗效，无明显不良反应，值得进一步临床推广。

2型糖尿病；西格列汀；疗效

在我国，糖尿病是一种多发疾病，可导致患者血糖长期升高，引发多种血管并发症，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。为有效减轻糖尿病对人体的危害，医学工作者不断深入对糖尿病质量的研究。目前，磷酸西格列汀首先被批准用于治疗2型糖尿病，作为一种二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂，磷酸西格列汀可促进胰岛素分泌，促进β细胞再生，降低胰高血糖素水平[1-2]。2013年2月—2014年8月，该院应用磷酸西格列汀治疗68例2型糖尿病患者，取得了理想的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

68例患者均按WHO标准确诊为2型糖尿病，病程6个月～20年，男37例，女31例，年龄21～79岁，平均56.9±12.6岁。28例患者合并高血压，17例合并脑梗死或脑出血，11例合并冠心病8例。有既往胰岛素应用史者16例，其余患者均采取其他药物降糖。入院时，患者空腹血糖为（9.7±2.9）mmol/L，餐后2 h血糖为（13.1±2.5）mmol/L，糖化血红蛋白（9.6±1.8）%.

1.2 治疗方法

68例患者均在每日早晨口服磷酸西格列汀，100 mg/d，连续12周。服用胰岛素者，继续服用。每月测量患者空腹血糖、餐后2 h血糖、胰高血糖素、血常规、血压及体重指数，治疗结束后测量患者糖化血红蛋白值。

1.3 统计方法

使用SPSS 15.0软件进行统计学分析。计量资料采用t检验进行差异分析，数据以均值±标准差（）表达，若P＜0.05，则认为差异有统计学意义。

2 结果

治疗1个月、2个月、3个月后的空腹血糖与餐后餐后2 h血糖水平均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），胰高血糖素明显下降（P＜0.01）。治疗3个月后，糖化血红蛋白也显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。且患者的血压、体重指数、肌酐未受影响。见表1。该组1例患者治疗初期轻度腹泻，3 d后自行缓解，无低血糖发生。

表1 治疗前后临床指标对比（

表1 治疗前后临床指标对比（

注：各指标与治疗前对比，#P＜0.05，&P＜0.01。

评价指标治疗前治疗1个月后治疗2个月后治疗3个月后空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）胰高血糖素（mU/L）肌酐值（umol/L）糖化血红蛋白（%）血压（mmHg）体重指数（kg/m2）9.7±2.9 13.1±2.5 67.3±6.5 72.0±10.9 9.6±1.8 138.9±6.8 26.1±2.3（7.5±2.4）#（11.1±2.3）#（48.1±7.1）&72.8±11.3（6.8±1.9）#（10.7±2.0）#（45.8±5.7）&73.4±11.9 138.9±6.8 24.1±2.0 138.9±6.8 23.4±1.9（5.7±1.3）#（8.7±1.4）#（41.3±4.9）&74.0±10.6（7.9±1.2）#138.9±6.8 23.1±1.3

3 讨论

国际糖尿联合协会（IDF）的数据显示，我国糖尿病人数超过6000万，成为仅次于印度的第二大糖尿病人口国。糖尿病可导致患者血糖长期升高，引发多种血管并发症，严重影响患者生活质量，甚至危及生命[1-2]。随着医学工作者对糖尿病的深入研究，2型糖尿病的治疗研究却逐渐进入瓶颈期，主要是难以解决低血糖不良症与降血糖治疗的矛盾，且难以保护β细胞。控制2型糖尿病的主要药物包括双胍类、胰岛素增敏剂，磺脲/非磺脲类促泌剂、糖苷酶抑制剂等。磷酸西格列汀是我国批准的第一批用于治疗2型糖尿病的DPP-4抑制剂，其无论是单独使用还是联合其他药物均可发挥对空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白的良好控制作用，同时还具有较好的耐受性，可降低体重增加、低血糖等不良症状[2]。

该研究表明，经磷酸西格列汀治疗后，患者空腹血糖、餐后餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05），胰高血糖素明显下降（P＜0.01）。患者的血压、体重指数、肌酐无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05)。证明磷酸西格列汀具有显著疗效及良好的安全性

[1]李玲,韩萍.磷酸西格列汀对2型糖尿病降糖效果及对胰岛功能的保护作用[J].实用药物与临床,2013（6）:496-498.

[2]蒋媛,史桂玲,张惠娟.西格列汀联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的疗效与安全性的Meta分析[J].中国药房,2013（32）:3028-3033.

R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0051-01

2014-11-26）

王素红（1970.11-），女，山东人，本科，主管药师，研究方向：临床药物。