探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能进的临床应用价值

聂兴

锦州市中心医院，辽宁锦州 121000

探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能进的临床应用价值

聂兴

锦州市中心医院，辽宁锦州 121000

目的探讨为糖尿病合并甲状腺功能亢进患者应用胰岛素治疗的实际效果。方法选取2013年4月—2014年6月2型糖尿病合并甲状腺功能进患者100例，按随机数字表法将其分成实验组50例，对照组50例，对照组应用胰岛素注射治疗，实验组应用胰岛素泵进行胰岛素注射治疗，比较两组临床治疗效果。结果实验组疾病治疗总有效率为96.0%，不良反应发生率为18.0%，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进，效果显著，值得临床进一步应用、推广。

胰岛素泵；2型糖尿病；甲状腺功能进；应用价值

甲状腺功能亢进和2型糖尿病均为临床常见内分泌疾病，胰岛功能障碍、机体胰岛素分泌不够可引起糖尿病，甲状腺激素分泌过量可引起甲状腺功能亢进，2型糖尿病伴甲状腺功能亢进常表现为多饮、消瘦，多伴有手颤、出汗、烦躁、纳差症状，控制血糖可有效改善患者病情，提升生活质量[1]，该研究为2013年4月—2014年6月50例糖尿病并甲状腺功能亢进患者应用胰岛素泵治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集甲状腺功能亢进伴2型糖尿病患者100例，将其分成实验组50例，对照组50例。均符合甲状腺功能亢进、2型糖尿病疾病诊断标准[2]。实验组：男女比例26:24，年龄38～77岁不等，平均（45.2±2.5）岁，病程3～7年不等，平均（2.2±0.5）年；对照组：男女比例25:25，年龄37～77岁不等，平均（45.3±2.6）岁，病程3～7年不等，平均（2.5±0.4）年。比较两组糖尿病伴甲状腺功能亢进患者的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组加强对两组患者的健康教育，讲解胰岛素治疗的目的、方法、禁忌以及可能出现的并发症，辅以适当的心理疏导，提高患者健康意识及治疗依从性。该组患者常规应用胰岛素注射治疗，饭前30 min和睡眠30 min皮下注射给药，视患者实际情况确定给药剂量。

1.2.2 实验组该组患者借助胰岛素泵进行胰岛素注射治疗，药物剂量为100 U/mL,后根据患者实际病情调整剂量，治疗期间叮嘱两组病例食用高蛋白质、高纤维素食物，利用血糖监测仪了解患者血糖水平，血糖稳定下可给予运动治疗。治疗3个月后评价效果。

1.3 疗效评定

比较两组临床治疗效果，统计不良反应发生情况。

1.4 统计方法

借助统计软件SPSS11.0处理各项资料，计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病并甲状腺功能亢进患者治疗有效率比较

实验组临床有效率为96.0%（33例显效，15例有效，2例无效），高于对照组的82.0%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组糖尿病并甲状腺功能亢进患者治疗有效率比较[n（%）]

2.2 两组糖尿病并甲状腺功能亢进患者不良反应发生率比较

实验组不良反应发生率为18.0%（3例饥饿，3例眩晕，2例出汗，1例头痛），对于对照组的26.0%（5例饥饿，3例眩晕，3例出汗，2例头痛），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组糖尿病并甲状腺功能亢进患者不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

目前，我国生活方式不断改善，人口老龄化年龄严重，糖尿病和甲状腺功能亢进发病率不断上升，糖尿病和甲状腺功能亢进均属于内分泌系统疾病，临床症状相似，容易出现误诊或漏诊[3]。糖尿病得不到及时控制，会引起甲亢，甲亢可升高机体血糖水平，加重糖尿病症状，病情严重者可引发酮症酸中毒，两种疾病互为危险因素，影响机体健康水平。

有研究证实[4]，胰岛素可有效治疗糖尿病并甲状腺功能亢进，该研究结果显示，实验组疾病治疗总有效率为96.0%，不良反应发生率为18.0%，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），近似于相关文献[5]。

胰岛素是一种蛋白质激素，由胰脏内的胰岛β细胞分泌，参与糖代谢，控制血糖平衡，目前，胰岛素是治疗糖尿病并甲状腺功能亢进的重要治疗手段，临床通常以皮下注射的方式给药，但该方式起到的血糖控制效果欠满意，胰岛素泵为新兴治疗方式，它能有效模拟正常生理胰岛素分泌模式，在减少胰岛素剂量、控制血糖水平、降低低血糖及甲亢糖代谢紊乱发生率方面起着十分重要的作用。在胰岛素治疗的同时给予患者饮食指导、心理疏导、运动训练，可提高患者疾病认知度，提升患者治疗依从性，保证血糖控制效果，改善预后。

综上所述，胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进，效果显著，值得临床进一步应用、推广。

[1]李杰,上官海燕,陈晓倩,等.老年2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者临床观察[J].中国临床研究,2013,16(12):1316-1317.

[2]崔江.胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床分析[J].大家健康:学术版,2014,9(10):154-155.

[3]高谷,夏斯桂,郁新迪,等.2型糖尿病合并甲状腺功能异常的临床分析[J].中国糖尿病杂志,2014,14(6):507-510.

[4]薛萌,黄冰,吴炎,等.胰岛素泵治疗非肥胖2型糖尿病合并OSAHS患者的研究[J].新医学,2014,11(5):324-327.

[5]石翠梅.36例2型糖尿病合并甲状腺功能减退症临床分析[J].吉林医学,2011,11(22):4570-4571.

To study the thyroid function of insulin pump in the treatment of type 2 diabetesmerge into the value of clinical application

NIE Xing
Jinzhou Central Hospital,Jinzhou,Liaoning Province,121000,China

ObjectiveTo investigate the application effect of insulin for diabetes mellitus complicated with hyperthyroidism treatment.Methodsfrom 2013 4 months to 2014 6 months of thyroid function in type 2 diabetes mellitus in patients with 100 cases, were randomly divided into experimental group 50 cases,control group 50 cases,control group used insulin injection therapy,the experimental group usedinsulin pump,insulin injection therapy,compared two groups of clinical curative effect.Resultsthe experimental group disease treatment the total effective rate was 96%,the incidence rate of adverse reaction was 18%,compared with the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusioninsulin pump in the treatment of type II diabetes mellitus complicated withhyperthyroidism,significant effect,worthy of further clinical application,popularization.

insulin pump;type 2 diabetes;thyroid function;application value

R581;R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0047-02

2014-11-23）

聂兴（1981.2-），女，满族，辽宁义县人，硕士研究生，主治医师，研究方向：糖尿病及其相关并发症的防治。