黄连素治疗老年2型糖尿病神经病变的疗效观察

李银华

黑龙江省林业第二医院,黑龙江伊春 153100

黄连素治疗老年2型糖尿病神经病变的疗效观察

李银华

黑龙江省林业第二医院,黑龙江伊春 153100

目的研究黄连素治疗老年2型糖尿病神经病变的疗效。方法选取2013年2月—2014年2月该院进行治疗的2型糖尿病合并神经病变患者30例作为研究的对象，在征求患者的意愿后，将其分为观察组和对照组，每组15例。对两组患者进行口服降糖治疗。对照组15例患者应用弥可保治疗，观察组患者采用黄连素治疗，观察和对比两组患者的临床效果。结果观察组的总有效率为：对照组的总有效率为：观察组的总有效率明显高于对照组，两组之间的比较差异有统计学意义（P＜0.05)。结论应用黄连素治疗老年2型糖尿病神经病临床效果显著，指的推广。

糖尿病；糖尿病神经病变；黄连素

糖尿病神经病变是一种常见的糖尿病并发症，发病率逐渐升高，严重者会出现肌肉萎缩、瘫痪等，因此尽早发现和治疗[1]。目前并未有较好的防止方法。有报道称黄连素能够有效的降低血糖、对醛糖还原酶的激活具有一定的抑制作用。因此，该研究选取2013年2月—2014年2月该院进行治疗的2型糖尿病合并神经病变患者30例，研究黄连素对2型糖尿病合并神经病变的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院进行治疗的2型糖尿病合并神经病变患者30例，征求患者的意愿之后，将患者将其分为观察组和对照组，每组15例。对照组男患者8例，女患者7例；年龄为60～78岁；病程为10～31年。观察组男患者10例，女患者5例，年龄为58～78岁，病程为11～29年。两组患者无1例合并其他器官严重疾病，空腹血糖≥7.8 mmol/L或随机血糖≥11.1 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。两组患者年龄、性别、文化程度、症状等差异无统计学意义（P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用口服降糖治疗法，对照组15例口服弥可保0.5 mg/次，2次/，连续服用12 w；观察组口服黄连素300 mg/次，3次/d，连续服用12 w。对两组的疗效进行观察。

1.3 疗效标准

根据神经病变的症状和体征如麻木、疼痛的程度分为为四个等级：无、轻（偶有）、中、重(任何时候都持续存在）。治疗效果根据治疗后的麻木和疼痛的程度的变化进行判定：级别下降大于2个为显效，级别下降大于1个为有效，级别下降0个为无效。显效率与有效率之和为总有效率。

1.4 统计方法

统计学方法运用SPSS11.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用χ2进行检验。

2 结果

2.1 疗效比较

观察组的总有效率为80%，对照组的总有效率为53.3%。两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组和对照组疗效对比

2.2 不良反应

对照组患者服用弥可保之后，有1例出现轻度的呕吐；1例出现轻微腹泻；未经过处理，已自行好转；观察组未出现不良反应。两组患者的不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05)。

3 讨论

在对老年2型糖尿病神经病变进行治疗时，一些医生只使用西药进行治疗。根据临床研究证实，单纯使用西药进行治疗见效快，但是只能在短时间内起到缓解症状的作用，且有不良反应。通过临床研究，一些中药具有很好的疗效，能够有效的防治有关并发症，中药较为安全、无不良反应、价格较为便宜，使患者的生活质量得到一定程度的提高。

通过临床研究证明，应用黄连素进行糖尿病治疗具有可行性。黄连素又名为盐酸小檗碱，主要是从黄连中提取的有效生物碱，属于非处方药。实验证明，黄连素具有降血糖、改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性的作用[2]。澳大利亚的一名科学家连续3个星期给小白鼠注射黄连素，白鼠的血糖下降50%。其体重也有所下降，说明黄连素对肥胖症具有一定的治疗效果。2型糖尿病患者中的血液葡萄糖含量过多，胰岛素的功能减弱。黄连素能够有效的降低胰岛素血症，提高其生物活性，从而提高机体的抗氧化力。黄连素对糖尿病的治疗具有一定成效已得到证实，然而黄连素对糖尿病神经病变及其他并发症的研究仍处于初级阶段。

糖尿病患者的血糖高，从而激活其醛糖还原酶，使血液中的葡萄糖大量的转化成山梨醇和果糖，山梨醇和果糖均难以透过细胞膜，从而导致细胞损伤[3]。通过研发现，黄连素能够有效的降低血糖、保护内皮细胞、抑制醛糖还原酶激活。

从该研究可以看出，观察组的患者口服黄连素12 w，总有效率为80%；对照组的患者口服弥可保12 w，总有效率为53.3%。观察组的总有效率明显高于对照组，说明黄连素能够有效的改善糖尿病神经变。在高血糖的环境下，多元醇代谢途径被激活，是神经病变发生以及恶化的最主要原因。因此，严格控制血糖是治疗神经病变的治疗的重要前提。

老年糖尿病神经病变患者的病程较长，采用西药进行治疗，不良反应大，价格昂贵，患者较痛苦且经济压力大；采用黄连素进行治疗，不良反应小，价格较低，降低患者在治疗过程中的痛苦，减轻患者的经济压力。因此，口服黄连素治疗老年糖尿病神经病变指的临床推广。

[1]刘晓燕,张蕊,高宇,等.黄连素在老年2型糖尿病神经病变治疗中的临床疗效[J].中国老年学杂志,2013（1）:211-212.

[2]娜仁其木格,赵铁耘,何梅,等.黄连素治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志,2012（1）:81-91.

[3]金健东.应用黄连素治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014（1）:286.

R25

A

1672-4062（2015）02（b）-0033-01

2014-11-21）

李银华（1967-），女，黑龙江庆安人，本科，副主任医师，主要从事神经内科临床工作。