中医特色糖尿病健康教育在2型糖尿病管理中的应用

胡秀芬

湖北省武汉市中医医院内分泌科，湖北武汉 430000

中医特色糖尿病健康教育在2型糖尿病管理中的应用

胡秀芬

湖北省武汉市中医医院内分泌科，湖北武汉 430000

目的探讨中医特色糖尿病健康教育在2型糖尿病管理中的应用价值及意义。方法选取2012年1月—2014年4月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象，将100例患者随机分为观察组与对照组，每组各50例，两组患者均给予控制血糖、降脂等常规性治疗，观察组在此基础上进行中医特色糖尿病健康教育模式，干预6个月后进行效果评价。结果采取不同的干预方式后，观察组的血糖与血脂改善情况均优于对照组(P＜0.05)。干预后观察组的各项行为护理能力得分均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组干预前中医症候分级积分无显著性差异，干预后观察组得分明显低于对照组(P＜0.05)。结论中医特色糖尿病健康教育丰富了健康教育的内容与形式，有利于控制疾病进展，改善患者的自我管理能力，可作为一种有效的健康教育模式在社区长期开展应用。

中医特色；糖尿病健康教育；2型糖尿病

随着社会老龄化进程的加快以及人们生活方式的改变，糖尿病已成为我国常见的内分泌疾病，据统计中国已有9240万成人2型糖尿病患者，成为全球糖尿病第一大国。临床的发病率是9.7%，即每10个成年人中有一个糖尿病患者。糖尿病成为危害人类健康的三大疾病之一[1]。糖尿病病情迁延，并发症多，给患者与家庭带来了沉重负担。研究证明，提高患者的自我护理能力，遵医嘱服用药物，并对日常生活中的各种行为进行管是控制糖尿病的关键[2]。中医特色的健康教育能有效提高患者对疾病知识的知晓率，增强患者战胜疾病的信心，从而更加积极主动的配合治疗，最终达到预防和延缓并发症的发生的目的[3]。为探讨中医特色糖尿病健康教育在2型糖尿病管理中的应用价值及意义，该研究选取2012年1月—2014年4月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的2型糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合WHO关于2型糖尿病的相关诊断标准，将100例患者随机分为观察组与对照组，每组各50例。对照组中男性29例，女性21例，年龄38～72岁，平均(53.45±5.36)岁，病程在2～19年，平均(7.85±2.87)年。观察组中男性27例，女性23例，年龄36～68岁，平均(54.43±4.31)岁，病程在1.5～20年，平均(7.96±3.24)年。两组在年龄分布、性别构成、病程情况等方面相比差异无统计学意义，具可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

两组患者均给予控制血糖、降脂等常规性治疗，观察组在此基础上进行中医特色糖尿病健康教育模式。具体内容如下：①饮食指导。中医学讲不同的食物性味不同，归经亦不同，服食五味正确，可增补五脏之气，如五味偏嗜，则会造成阴阳失衡，从而形成偏颇体质，诱发疾病。糖尿病患者应忌食糖类（如红糖、白糖、葡萄糖）与糖制甜食（如糕点、蜜饯等）；宜少食淀粉类制品（如面食、米饭、土豆、芋头、山药、藕等）、动物脂肪类食品（如猪油、奶油、羊油、蛋黄、动物肝脏等）及干果类（如花生、葵花子、核桃等）；宜多食粗粮杂粮（如荞麦、玉米面、燕麦）、豆制品及绿色蔬菜；饮食应规律，食量既不可“太过”，也不可“不及”；少食多餐，切忌贪食。②心理干预。传统医学认为消渴症的发病与精神因素密切相关。心理活动变化过度可造成气血紊乱，机体阴阳失衡，进一步加重疾病的发生与发展。因此，糖尿病患者平时应多参加有益于身心的社交活动，保持心情舒畅乐观，同时家属也应对其多进行疏导与鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心，这对于病情的控制至关重要。③运动锻炼。依据传统医学中的阴阳、五行和经络脏腑学说，糖尿病患者可采取适宜的演练功法如太极拳、八段锦等，以舒筋通络，形神兼备。此外还可选择自己能耐受且感兴趣的有氧运动方式如快走、慢跑、骑脚踏车、体操等，以充实脏腑、调和气血。干预6个月后对两组患者相关指标进行评价。

1.3 观察指标

①两组干预后的血糖、血脂改善情况比较。②两组患者干预后的自我护理能力比较。使用密西根糖尿病自我管理行为问卷修订版进行评价，共计6个维度，包括运动行为、饮食行为、吸烟行为、用药行为、血糖监测行为及足部护理。评分范围为0～7分，0分为完全没有做到，7分为完全做到。③两组患者干预前后的中医症候分级积分比较[4]。评价的临床症状共19项包括口渴多饮、心烦急躁、易饥多食、倦怠乏力等，每项指标评价结果分为4级，0分为正常，2分为轻度异常，4分为中度异常，6分为重度异常，以各项积分之和评价总体异常程度。

表2 2组干预后的自我护理能力比较(±s)

表2 2组干预后的自我护理能力比较(±s)

组别例数运动行为饮食行为用药行为吸烟行为血糖监测行为足部护理观察组对照组t P值50 50 4.15±1.63 5.64±1.74 2.965 0.002 4.23±1.39 5.97±2.16 2.852 0.003 4.10±1.06 5.63±2.17 3.052 0.002 4.28±1.24 6.38±2.48 5.127＜0.001 4.31±1.54 5.93±2.09 4.639＜0.001 4.09±1.17 5.85±2.03 3.158 0.001

1.4 统计方法

2 结果

2.1 2 组干预后的血糖、血脂改善情况比较

采取不同的干预方式后，观察组的血糖与血脂改善情况均优于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 2组干预后的血糖、血脂改善情况比较[(s)，(mmol/L)]

表1 2组干预后的血糖、血脂改善情况比较[(s)，(mmol/L)]

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2.2 2组干预后的自我护理能力比较

干预后观察组的各项行为护理能力得分均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 2组干预前后的中医症候分级积分比较

两组干预前中医症候分级积分无显著性差异，干预后观察组得分明显低于对照组(P＜0.05)。见表3。

表3 2组干预前后的中医症候分级积分比较(±s)

表3 2组干预前后的中医症候分级积分比较(±s)

组别例数中医症候分级积分干预前干预后观察组对照组t P值50 50 26.96±6.41 26.56±5.94 0.965 0.568 13.52±3.52 19.21±2.97 2.541 0.014

3 讨论

1996年国际糖尿病联盟提出治疗糖尿病应饮食治疗、糖尿病教育、药物治疗、运动治疗和自我血糖监测五项措施入手，其中糖尿病教育是糖尿病治疗的基础，并贯穿于糖尿病治疗的整个过程[5]。已有的多项研究结论显示，健康教育的在糖尿病的管理和控制中发挥着重要作用[6-8]。

目前的糖尿病健康教育模式，大多以现代医学理论为出发点，引导患者养成合理的饮食、起居与运动习惯，从而有效控制血糖，并预防并发症的发生。祖国医学在长期的实战中积累了关于糖尿病防治的丰富经验，但与现代医学已相对较成熟的健康教育方法相比，仍处于初级阶。

该组研究中，在对观察组患者进行有中医特色的健康教育方式时，运用了中医理念，指导患者养成中医养生观念，建立规律的作息习惯，形成健康的生活方式，并以平和的心态面对疾病，同时，通过对患者家属的教育，督促其理解安抚患者，为患者营造融洽和谐的家庭氛围，从而达到控制血糖，改善病情的目的。这种健康教育方式将患者从刻板的程序化的各项饮食条例中解脱出来，从中医理念出发，改掉不良生活习惯，提高自我监管的能力。研究结果显示，干预后观察的血糖与血脂水平控制、各项护理能力的养成及临床症状改善方面均优于对照组(P＜0.05)。表明中医特色糖尿病健康教育丰富了健康教育的内容与形式，有利于控制疾病进展，改善患者的自我管理能力，可作为一种有效的健康教育模式在社区长期开展应用。

[1]张彦妹,肖青.中医特色健康教育讲座对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国医药指南,2013,11(3):620.

[2]王金利,王凤贤.社区糖尿病病人的中医保健及健康教育干预[J].糖尿病新世界,2014,8(16):71.

[3]李宝华,刘朝霞.中医医院在糖尿病健康教育中应突出中医特色[J].中医药管理杂志,2012,20(3):284-285.

[4]宫汝飞.从中医护理角度对糖尿病患者进行健康教育的可行性[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(4):658-659.

[5]王慧研.糖尿病的中医护理及健康教育[J].实用中医内科杂志,2011,25 (2):100.

[6]崔伯兵.中医对糖尿病的健康教育心理指导[J].首都医药,2011,16(7):9.

[7]毕月萍.糖尿病患者社区中医健康教育的效果评价[J].中国社区医师(医学专业),2011,12(34):265-266.

[8]杨嘉慧,王琦.中医特色糖尿病健康教育对社区2型糖尿病患者自我照顾行为的影响[J].中国全科医学,2010,6(4):411-414.

R473.2

A

1672-4062（2015）02（b）-0238-02

2014-11-18）

胡秀芬(1987.3-)，女，本科，研究方向：内分泌糖尿病。