糖尿病足患者生活方式的健康教育及护理干预

2015-01-04周彩霞王金星刘荣成

糖尿病新世界 2015年4期

关键词：坏疽诱因糖尿病足

周彩霞王金星刘荣成

郑州市第九人民医院，河南郑州 450053

糖尿病足患者生活方式的健康教育及护理干预

周彩霞王金星刘荣成

郑州市第九人民医院，河南郑州 450053

目的通过对糖尿病足患者的生活方式的健康教育，对糖尿病足的治疗起到积极作用，提高糖尿病足患者的生存质量。方法选取2013年6月—2014年5月在该科住院的53例糖尿病足患者，进行疾病相关知识宣教、心理指导、饮食指导、运动指导。结果通过健康教育干预，53例糖尿病足患者除1例坏疽因感染无法控制截肢外，其余52例病情均减轻，无1例病情恶化。结论预防糖尿病足发生的关键是提高糖尿病足患者的依从性，对患者生活方式进行健康教育干预。

生活方式；糖尿病足；健康教育

糖尿病的发病率正在急剧上升，糖尿病足病人数也在不断增加。糖尿病因血管病变导致缺血缺氧，因神经病变导致足部感觉迟钝、易造成损伤[1]，在上面因素的影响下，致使患者的足部干燥、角化以及肌肉萎缩，足部慢性溃疡，甚至足趾足跟坏疽，形成了糖尿病足。该研究选取2013年6月—2014年5月作为对象进行研究，旨在指导患者健康的生活方式加以护理干预从而对糖尿病足的治疗起到积极作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择该科收治的糖尿病足患者52例，患者平均年龄（61±11）岁，平均病程（11.2±6.1）a。依照Wagnew分级为：23例为0级、11例为Ⅰ级、9例为Ⅱ级,5例为Ⅲ级,3例为Ⅳ级、1例为Ⅴ级。

1.2 方法

制定健康教育计划，印制小册子，提高患者对疾病的认识并向患者提供糖尿病足健康教育处方。

①心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。

②饮食定量，少食多餐，肥胖者要限制进食量，适当增加活动量以减轻体重。生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠。

③遵医嘱服用降糖药物，注意观察降糖药的各种反应。血糖降低后不可马上停药，应减到维持量，并坚持长期服用。

④患者每次测量血糖后病人自行记录，方便了解血糖情况。

1.2.1 糖尿病患者发生糖尿病足的诱因常见的诱因有：烫伤、剪指甲伤、皲裂、搔抓伤、异物刺伤、胼底、新鞋擦伤、足癣、水泡破裂等。

1.2.2 诱因分析①血液循环由于足位于人体的最底端，与心脏的距离最远，又因足是血液循环的末梢，膝以下部位是最容易发生病变的。②神经系统糖尿病常见并发症就是周围神经病变，它也能引起糖尿病肢端坏疽，支配足部的神经有感觉神经、自主神经以及运动神经。③感觉神经系统由糖尿病周围神经病变引起的触、温及痛等浅感觉逐渐减退，甚至消失，从而丧失自我保护机制，容易遭到外部的损伤。

1.2.3 入院后健康教育及护理指导（1）入院健康教育健康教育是一种治疗手段，直接影响糖尿病足病人的治疗和转归。（2）诱因的预防及护理：①严格控制血糖：预防糖尿病足，做到预防血管并发症的发生并保持血糖在正常的范围内，重视足部日常预防性护理。②下肢血液循环不良的患者卧床休息，抬高患肢，加强营养。③皮肤擦伤的护理：选择使用无菌纱布覆盖，给予轻微脚外伤者0.5%碘伏局部消毒。若局部皮肤发现有水泡，先做消毒，将泡内浆液用注射器抽吸出来，真皮保留，最后用干纱布覆盖在上面。