外科疾病合并糖尿病病人的围手术期护理

单明娣

黑龙江省农垦建三江人民医院，黑龙江佳木斯 156300

外科疾病合并糖尿病病人的围手术期护理

单明娣

黑龙江省农垦建三江人民医院，黑龙江佳木斯 156300

目的研究外科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理效果。方法选取2012年6月—2014年6月间在该院接受治疗的外科疾病合并糖尿病患者170例，将其随机分为观察组与对照组。观察组对患者进行围手术期全面护理干预，对照组对患者进行常规围手术期护理。术后为患者发放护理满意度调查表，比较两组患者住院时间及护理满意度。结果观察组患者在护理满意度及住院时间方面均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论所以通过科学的护理干预可以有效的提高治疗效果，能够促进患者康复，术后患者住院时间较短，对护理满意度较高。

外科疾病；糖尿病；围手术期；护理

糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的终身性疾病，患者并发症较多，治疗较为复杂且难治愈。对外科疾病合并糖尿病患者进行手术，手术和麻醉的应激反应都有可能导致患者病情加重，更有可能导致患者死亡[1]。所以对外科疾病合并糖尿病患者进行手术前，必须将患者血糖值控制在正常范围。选取2012年6月—2014年6月间在该院接受治疗的外科疾病合并糖尿病患者170例，对其进行护理干预，研究外科疾病合并糖尿病病人的围手术期护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的外科疾病合并糖尿病患者170例，男性患者117例，女性患者53例，年龄42～77岁，平均年龄（53.19±5.62）岁。将170例患者随机分为观察组与对照组，两组各有患者85例。170例患者中，43例患者合并有高血压，14例患者合并有冠心病，17例患者合并有其他心血管疾病。两组患者在年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者进行常规围手术期护理，观察组给予患者进行围手术期全面护理干预，方法如下。

1.2.1 心理护理患者在入院接受治疗时，心理上难免会产生一定的压力，从而导致患者出现焦虑、恐惧、不安的情绪，这些不良情绪对正常的治疗造成了阻碍。所以护理人员应对患者进行心理护理，积极主动的与患者进行沟通交流，为患者讲解治疗过程，注意事项等，对患者所提出的问题耐心详细的进行解答，从而消除患者心中的不良情绪。与患者进行密切的交流，从而全面、准确的了解患者实际情况，并可根据患者所反馈的情况对护理方法进行改进。

1.2.2 用药护理为患者用药时，应告知患者用药的注意事项，对患者注射胰岛素时，必须对剂量严格控制，根据患者实际情况对胰岛素剂量进行调整。当患者血糖值≤8.0 mmol/L时，才可以对患者进行手术。准备好50%葡萄糖注射液，如果患者血糖过低时为其注射。

1.2.3 饮食护理糖尿病患者血糖值与饮食有着密切的联系，所以护理人员应为患者制定详细的饮食计划，在患者营养摄入充足的情况下对血糖进行严格的控制，如果患者术后切口为愈合，应采用静脉滴注的方式为患者及时的补充营养。

1.2.4 预防护理对糖尿病外科疾病的预防，最好的方法就是对患者血糖值进行控制。所以在对患者进行日常护理时，要对患者的血糖值进行严密的监测和控制，从而避免患者出现血糖值过高的情况。护理人员应定期对患者病房进行消毒，保持病房内的干净整洁，多开窗，保证空气流通。

1.3 判断标准

术后为患者发放该院自行设计的护理满意度调查表，调查表分为非常满意、满意、不满意三类，比较两组患者护理满意度及住院时间。

1.4 统计方法

2 结果

观察组患者在护理满意度及住院时间方面均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度及住院时间比较（）

表1 两组患者护理满意度及住院时间比较（）

组别例数非常满意满意不满意满意度住院时间观察组对照组85 85 67（78.82）52（61.76）15（17.65）19（22.35）3（3.53）14（16.47）96.47 83.53 13.57±3.82 18.72±4.92

3 讨论

糖尿病是一种较为多见的内分泌代谢性疾病，与心血管疾病、肿瘤合并成为威胁人类生命健康的3大非传染性疾病。糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的终身性疾病，患者并发症较多，治疗较为复杂且难治愈。糖尿病发病率较高，导致外科疾病合并糖尿病的几率增高[2]。在对外科疾病合并糖尿病患者进行手术时，对患者的麻醉、创伤都会造成患者出现应激反应，从而导致患者体内糖皮质激素增加，同时也会造成胰高血糖素分泌量增加，使手术的风险增大，患者术后并发症发病率增高[3]。所以对于外科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理特别重要，只有将患者血糖值控制在正常范围内进行手术，才能够将手术风险及术后并发症发病率降低[4]。

此次研究对观察组患者进行围手术期全面护理，通过心理护理、用药护理、饮食护理、预防护理对患者进行护理干预，有效的缩短了患者住院时间，提高了患者对护理满意度。

综上所述，所以通过科学的护理干预可以有效的提高治疗效果，能够促进患者康复，术后患者住院时间较短，对护理满意度较高。

[1]代兆华,王彬.普外科疾病并存糖尿病患者的围手术期护理[J].临床和实验医学杂志,2008,7(4):188-189.

[2]周敏敏,卢庆霞,张华清,等.外科疾病合并糖尿病病人的围手术期护理[J].健康之路,2014(8):275-276.

[3]皮美莲.糖尿病围手术期的护理体会[J].中外医疗,2011,30(9):153.

[4]王超.外科疾病合并糖尿病病人的围手术期护理[J].现代医药卫生, 2006,22(16):2525-2526.

R473.6

A

1672-4062（2015）02（b）-0234-01

2014-11-25）

单明娣（1977.4-），女，山东文登人，本科，主管护师，主要从事普外科护理工作。