腹外科手术糖尿病患者实施围术期护理干预的应用效果分析

张洪波

黑龙江省农垦建三江人民医院，黑龙江佳木斯 156300

腹外科手术糖尿病患者实施围术期护理干预的应用效果分析

张洪波

黑龙江省农垦建三江人民医院，黑龙江佳木斯 156300

目的研究腹外科手术糖尿病患者实施围术期的护理干预应用效果。方法选取2013年6月—2014年6月间在该院进行腹外科手术的糖尿病患者138例，将其随机分为观察组与对照组，两组各69例患者。观察组对患者进行围术期的护理干预，对照组对患者进行传统护理干预。将两组患者的伤口愈合时间、住院时间、术中、术后的血糖值及术后并发症情况进行对比。结果观察组患者在住院时间、伤口愈合时间、术中和术后的血糖值方面均优于对照组患者，两组患者各项指标具有显著性差异（P＜0.05）。观察组69例患者，术后并发症发生率为5.80%；对照组69例患者，术后并发症发生率为17.39%，两组患者术后并发症发病率具有显著性差异（P＜0.05）。结论对腹外科手术糖尿病患者实施围手术期护理干预能够有效减少患者术后切口感染率，缩短患者住院时间，患者伤口愈合时间能得到极大的提高，患者在术中、术后血糖值均维持在正常水平，患者术后并发症少。

腹外科手术；糖尿病；围术期；护理

糖尿病患者对手术的耐受性较差，所以对糖尿病患者的血糖控制程度，是能否改善患者免疫功能，减少患者在术后并发症的关键因素[1]。该研究选取2013年6月—2014年6月间在该院进行腹外科手术的糖尿病患者138例，对其围术期进行护理干预，护理效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院进行腹外科手术的糖尿病患者138例，将其随机分为观察组与对照组，两组各有69例患者。观察组69例患者中，男性患者41例，女性患者28例，年龄43～79岁，平均年龄（57.12±5.67）岁。对照组69例患者中，男39例，女30例，年龄45～78岁，平均年龄（56.45±4.98）岁。两组患者均符合WHO的诊断，空腹血糖≥7.8 mmol/L。两组患者均为2型糖尿病。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理方式进行护理干预，观察组给予患者围术期干预，方法如下。

1.2.1 术前护理对患者采取积极的降糖治疗，但是要根据实际情况使用胰岛素，在对患者进行手术前，必须保证患者血糖值控制在理想的状态，术前准备50%葡萄糖注射液。为患者制定科学合理的饮食计划，使患者营养得到补充，从而提高患者对手术的耐受力。

1.2.2 心理护理患者在入院接受手术治疗时，普遍都会出现不安、抑郁、焦虑、恐惧的心理，这些不良心理会对手术的进行及术后的恢复产生不良的影响，所以护理人应在患者入院后与患者进行积极的交流沟通，为患者讲解疾病的相关知识、手术的必要性、手术的意义等，从而使患者消除心中的恐惧感，缓解患者紧张的心理。

1.2.3 术中护理在手术过程中，护理人员应对患者的体征及血糖情况进行密切的监测，从而避免患者出现血糖过低导致昏迷，为患者及时的开通静脉通道，如果患者出现血糖过低时，为患者注射术前准备好的50%葡萄糖注射液。

1.2.4 术后护理手术结束后应继续对患者进行降糖治疗，对患者血糖值进行严密的检测。患者应采取平卧位，护理人员应保证病房内的环境卫生，做好消毒工作，多开窗通风，从而保证室内的空气流通。对患者引流管进行观察，避免引流管出现堵塞。

1.3 判断指标

对两组患者的住院时间、伤口愈合时间、术中和术后的血糖值及术后并发症情况进行观察并记录，术后对两组数据进行比较。

1.4 统计方法

该研究数据采用SPSS14.0软件进行统计学分析处理，对于数据中出现的计量资料使用）表示，使用t对其进行检验，对于出现的计数资料使用n（%）表示，使用χ2对其进行检验，P＜ 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项指标

两组患者在住院时间、伤口愈合时间、术中和术后的血糖值均有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项指标（）

表1 两组患者各项指标（）

组别例数伤口愈合时间（d）住院时间（d）术中血糖值（mmol/L）术后血糖值（mmol/L）观察组对照组69 69 6.37±1.62 9.94±1.28 11.38±1.86 14.62±3.26 7.35±1.27 10.32±1.64 6.75±0.33 8.64±0.67

2.2 两组患者术后并发症

观察组69例患者中，1例患者出现切口感染，2例患者出现泌尿系统感染，1例患者出现呼吸道感染，术后并发症发病率为5.80%；对照组69例患者中，3例患者出现切口感染，5例患者出现泌尿系统感染，4例患者出现呼吸道感染，术后并发症发病率为17.39%，两组患者术后并发症发病率具有显著性差异（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是临床中较为常见的一种疾病，糖尿病已经被公认为影响外科手术安全的重要因素，糖尿病患者在外科手术围手术期中，其并发症发病率、死亡率均高于非糖尿病患者[2]。糖尿病患者在对手术的耐受性较差，所以对糖尿病患者的血糖控制程度，是能否改善患者免疫功能，减少患者在术后并发症的关键因素[3]。随着医疗水平不断的提高，患者进行腹部外科手术的危险越来越少，但是腹部外科手术中，糖尿病患者手术难度较大，切口愈合情况较差，术后切口感染率、并发症发病率较高，对糖尿病患者的生命造成了严重的威胁。

此次研究对腹外科手术糖尿病患者进行围手术期护理干预，对患者的住院时间、伤口愈合时间、术中和术后的血糖值及术后并发症情况进行观察，观察组患者明显优于对照组患者。

综上所述，对腹外科手术糖尿病患者实施围手术期护理干预能够有效减少患者术后切口感染率，缩短患者住院时间，患者伤口愈合时间能得到极大的提高，患者在术中、术后血糖值均维持在正常水平，患者术后并发症少，可进行推广。

[1]邓静,王旭.糖尿病合并胸腹外科疾病20例围术期护理体会[J].齐鲁护理杂志,2006,12(16):1524.

[2]盛才华,苏静.腹外科手术糖尿病患者实施围术期护理干预的应用效果分析[J].糖尿病新世界,2014(4):49-50.

[3]徐素彬,杨晓枫.糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预效果观察[J].安徽医药,2012,16(1):122-123.

R473.6

A

1672-4062（2015）02（b）-0225-01

2014-11-27）

张洪波（1983.1-），女，陕西蓝田人，本科，主管护师，主要从事外科护理工作。