肺结核合并糖尿病的护理干预效果观察

徐红梅

吉林省结核病医院内一科，吉林长春 130500

肺结核合并糖尿病的护理干预效果观察

徐红梅

吉林省结核病医院内一科，吉林长春 130500

目的探讨肺结核合并糖尿病的护理干预效果。方法选取该院2012年11月30日—2013年11月30日收治的肺结核合并糖尿病患者120例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取常规护理，观察组则在常规护理基础上，采取护理干预，比较两组的护理效果。结果观察组治愈率98.33%，死亡率1.67%，对照组治愈率76.67%，死亡率23.33%，观察组治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总满意度96.67%，对照组总满意度71.67%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可产生确切的有利作用，提高治愈率以及患者满意度。

肺结核；糖尿病；护理干预；效果观察

国内外均有肺结核合并糖尿病采用护理干预的报道，同时，护理干预在肺结核合并糖尿病的护理中被应用越来越广泛，说明护理干预逐渐被人们认同、接受，并受到了欢迎[1]。由于护理干预可利用科学的护理措施增加临床疗效的独特优势，因此，尚还具有极大的发展空间，该研究选取该院2012年11月30日—2013年11月30日收治的肺结核合并糖尿病患者120例对肺结核合并糖尿病的护理干预效果进行观察，期待为护理干预的发展做出贡献，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的肺结核合并糖尿病患者120例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，观察组60例，其中男32例，女28例，年龄在39～79岁，平均年龄（58.8±6.6）岁；1型糖尿病患者1例，2型糖尿病患者59例；对照组60例，其中男33例，女27例，年龄在40～77岁，平均年龄（58.7±6.6）岁；1型糖尿病患者2例，2型糖尿病患者58例；两组患者性别、年龄和糖尿病类型等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组该组采取常规护理，每天定时检查患者的血糖情况，及时告诉医生，根据患者的情况给予胰岛素及降糖药，严格遵照医嘱为患者用药。保持病房内的干净整洁，每天定时由指定人员清理，保持空气的清新及湿度。

1.2.2 观察组护理人员应抱着关怀心及责任心去对待患者，与患者沟通，像朋友一般，让患者更信任自己，给予患者安慰及支持，让患者减轻压力，保持心情愉快，可以以最佳的心态接受治疗，并积极配合。根据患者的身体情况，指导饮食，蛋白质及热量要适当摄入，避免太多，禁止食用血糖较高的食物，可以多吃含钙丰富的食物，例如鱼、牛奶及豆类，不易食用草酸较高的食物，例如菠菜。在用药前要了解患者的过敏史，并对患者的身体情况进行了解，告知医生后，由医生定药定量，严格遵照医嘱为患者用药，同时要将用药注意事项详细的告诉患者及家属，避免出现用药不良反应，同时将药物可能出现的不良反应告诉患者及家属，若出现异常可及时告诉医生，由医生处理。将糖尿病、肺结核疾病的相关知识整理总结，为患者及家属讲解，可借助照片等形式进行，让患者及家属更形象的理解，同时将治疗方法及流程，可能出现的并发症等知识向患者介绍，若患者严重紧张，没有信心，可以举出成功治疗的案例，来帮助患者建立一定的信心，同时告诉患者及家属正确用药及配合治疗的好处。

1.3 观察指标

记录两组患者的治愈率及死亡率；治愈：患者临床症状完全消失，血糖得到控制，已经可以出院，正常的生活及工作；死亡：患者已死亡；采取自拟护理满意度调查评估表对患者进行评定，其中包括护理人员操作水平、护理人员服务态度、护理人员操作失误等条目，共10条，每条10分，满分为100分，非常满意：80～100分；满意：60～80分；不满意0～60分；总满意度=（非常满意+满意）/n×100%。

1.4 统计方法

数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（±s）表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治愈率及死亡率

观察组治愈59例，治愈率98.33%，死亡1例，死亡率1.67%，对照组治愈46例，治愈率76.67%，死亡14例，死亡率23.33%，观察组治愈率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组死亡率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者对该次护理服务的质量满意度

观察组非常满意33例，满意25例，不满意2例，总满意度96.67%，对照组非常满意17例，满意26例，不满意17例，总满意度71.67%，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对本次护理服务的质量满意度比较[n（%）]

3 讨论

护理干预为目前较为流行的一种护理方法，在临床各领域均有运用，并且显示出了其明显的优越性。在肺结核合并糖尿病的护理中，护理干预也能体现出较常规护理优势的一面[2]。首先，肺结核以及糖尿病均属于慢性疾病，需要持续的治疗，治疗过程固然重要，然而同样重要的是患者自我血糖监测以及抗结核、血糖控制药物的按时、按量服用，总而言之，患者的依从性是该病治疗的首要前提[3-6]。其次，肺结核合并糖尿病患者年龄偏高，身体抵抗能力较差，常年患病使患者治疗信心不足，因此，在进行护理以及治疗之前，建立充分的治疗信心对整个治疗过程的顺利进行以及疗效均有好处。护理干预在常规护理的基础上增加了解决以上两个问题的护理操作，同时还结合专业化护理理念，将健康教育，饮食干预等措施运用于临床护理中，使患者饮食合理，同时自身对疾病有所认知，可以进行简单的自我护理，这些措施均可影响到患者的疗效。

该研究结果显示，护理干预确切提升了患者的治疗效果，观察组治愈率明显高于对照组，说明护理干预较常规护理更加有优势，同时护理干预更加详细、高质量的护理操作使患者以及护理人员之间有着更多的配合可能性，增进双方交流，提高护理满意度，创造更良好的医院口碑，为一种优秀的护理方法。

[1]沈设芬,徐桂女.护理干预对糖尿病并发肺结核患者临床康复效果影响研究[J].河北医科大学学报,2012,33(8):931-932.

[2]鲁春.综合护理干预对肺结核合并糖尿病患者生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(10):1663-1664.

[3]张晓芳.护理干预对肺结核合并糖尿病患者的影响[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,33(5):2518-2519.

[4]郑国琴,陆坚,麦衬娇,等.院外跟踪护理对肺结核合并糖尿病患者自我管理水平的影响研究[J].护理实践与研究,2011,8(16):4-6.

[5]汤阿毛,朱捍君,宋秋香,等.58例糖尿病合并肺结核患者的护理体会[J].包头医学院学报,2011,27(3):80-81.

[6]陈丽君,汪新春.整体护理对肺结核合并糖尿病患者的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(12):80-81.

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1672-4062（2015）02（b）-0222-02

2014-11-27）