不同护理方法应用于糖尿病足患者的效果对比分析

肖美玉

云南省昆明市禄劝县人民医院内二科，云南昆明 651500

不同护理方法应用于糖尿病足患者的效果对比分析

肖美玉

云南省昆明市禄劝县人民医院内二科，云南昆明 651500

目的探讨和分析采用不同护理方法对糖尿病病足患者进行护理干预的临床情况和效果。方法随机选择2011年5月—2014年5月，在该院住院部进行治疗的糖尿病病足患者108例。按照抽签法将他们划分为平均的两组，每组各有患者54例。对对照组患者采用常规护理进行临床干预，对观察组患者采用综合护理进行临床干预，并就两组患者的临床护理情况和效果进行统计、对比和分析。结果统计学比较显示，经过临床干预护理，观察组患者在护理总有效率（98.15%）以及护理总满意度（100.0%）方面均明显高于对照组患者（77.78%，85.19%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合护理模式对糖尿病病足患者进行临床护理干预，能够有效改善患者的临床症状，促进伤口的愈合恢复，提高患者的临床效果和生活质量，因此，它是一种科学、有效、理想、安全的临床护理模式。

糖尿病；病足；综合护理；临床效果

病足，是糖尿病的一种多发性、常见性的并发症，由于糖尿病患者受到外周血管疾病、周围神经病变以及高机械压力等的影响，导致其足部骨关节以及软组织出现损伤、畸形等病症，从而产生诸如感染、溃疡、血管疾病、神经病变性骨折性、Charcot关节病等一系列的足部疾病[1-2]。因此，必须要加强对糖尿病患者病足的临床护理和干预。该研究抽选2011年5月—2014年5月期间，该院内科住院部收治的108例糖尿病病足患者。作为对象进行分析，探讨和分析采用不同护理方法对糖尿病病足患者进行护理干预的临床情况和效果现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取在该院内科进行住院治疗的108例糖尿病病足患者。患者年龄大约为42～83岁之间，平均年龄为（69.5±6.7）岁；女性患者48例，男性患者60例；糖尿病病程时间大约为1～26年之间，平均病程时间为（10.7±2.5）年；wagner分级中，2例为V级（全足坏疽），10例为Ⅳ级（局限性坏疽），16例为Ⅲ级（深部感染伴骨组织病变），33例为Ⅱ级（较深溃疡并软组织类），47例为I级（表面溃疡无感染）。将108例患者依据抽签法平均的划分成两组，其中：对照组患者54例，年龄大约为42～80岁之间，平均年龄为（68.4±5.2）岁；女性患者23例，男性患者31例；糖尿病病程时间大约为1年～24年之间，平均病程时间为（10.3±1.8）年；wagner分级中，1例为V级，4例为Ⅳ级，7例为Ⅲ级，15例为Ⅱ级，27例为I级。观察组患者54例，年龄大约为46～83岁之间，平均年龄为（70.8±5.5）岁；女性患者25例，男性患者29例；糖尿病病程时间大约为2～26年之间，平均病程时间为（11.2±1.9）年；wagner分级中，1例为V级，6例为Ⅳ级，9例为Ⅲ级，18例为Ⅱ级，20例为I级。经过临床分析，两组患者在年龄、性别、病程、病情程度以及临床表现等方面的对比结果差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理对患者进行临床干预。即给予患者一般性的降糖、控制感染、溃疡处理、神经功能改善、饮食护理等临床干预。

1.2.2 观察组采用综合护理对患者进行临床干预。即在给予患者常规护理（方法同对照组一致）的基础上，对患者实施全面性、综合性的临床护理干预，包括：健康教育、心理护理、预防指导、足部血液循环护理、体位护理、运动锻炼等。

1.3 评价标准

1.3.1 护理效果评价①治愈：患者血糖控制良好，坏疽组织彻底清除后其溃疡面及伤口完成愈合，化脓性感染完全消失，新生肉芽组织及皮肤恢复良好，能够进行日常的一般性活动。②显效：患者血糖控制较好，坏疽组织彻底清除后其溃疡面减少量＞50.0%，伤口愈合量＞50.0%，化脓性感染基本消失或有明显好转，新生肉芽组织及皮肤恢复较好。③有效：患者血糖控制有改善，坏疽组织彻底清除后其溃疡面及伤口均有愈合，但恢复面积＜50.0%。化脓性感染有所改善，新生肉芽组织及皮肤长势一般。④无效：患者的血糖控制无改善，坏疽组织清除不彻底，溃疡面及伤口无好转，化脓性感染无改善。⑤总有效率=（治愈+显效+有效）/总病例数*100.0%[3]。

1.3.2 护理满意度评价对患者及其家属通过调查问卷的方法进行护理工作满意度的统计和比较[4]。

1.4 统计方法

通过SPSS13.0软件对两组患者的临床护理情况和效果进行统计学分析和比较，并采用χ2检验计数资料。若P＜0.05时，则组间比较差异有统计学意义[5]。

2 结果

2.1 两组患者的临床护理效果分析

统计学比较显示，观察组54例患者中有39例痊愈（约占72.22%），其临床总有效率为98.15%（53/38）；对照组54例患者中有21例痊愈（约占38.89%），其临床总有效率为77.78%（42/ 38）。观察组的临床护理效果明显高于对照组，组间对比结果存在较大差异性，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床护理效果对比

2.2 两组患者的护理满意度分析

临床统计分析显示，观察组54例患者中，非常满意41例，满意13例，无不满意患者，其临床护理总满意度为100.0%（54/ 54）；对照组54例患者中，非常满意29例，满意17例，不满意8例，其临床护理总满意度为85.19%（46/54）。观察组患者明显高于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比

3 讨论

近些年来，随着生活水平的不断提高以及生活方式的快速转变，其糖尿病患者的发病人数也在不断增加，这也导致糖尿病病足患者的人数不断上升[6]。多数病足患者容易出现感染、溃疡、坏疽等症状，严重的还会导致患者致残，从而给患者的日常工作、生活造成极大的影响和危害。临床研究显示，在该随机选择的108例糖尿病病足患者中，采用综合护理的患者在临床护理总有效率（98.15%）方面明显高于采用常规护理的患者（77.78%），且护理总满意度达到了100.0%，远远高于常规护理患者（85.19%），组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，在糖尿病病足患者的临床护理中，采用综合护理模式的疗效显著，能够有效改善患者的溃疡情况，加速伤口愈合，控制患者的血糖水平，提高患者的临床治愈率和生活质量，从而更好的提升患者及家属对护理工作的满意度，进而更好的帮助和促进患者早日恢复健康。

[1]高会玲.不同护理干预对糖尿病足的护理效果比较[J].现代养生, 2014,5(10):187-188.

[2]黄丽珍.糖尿病足干性坏疽的不同护理方法比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,10(20):2533-2534.

[3]方巍.不同护理干预对糖尿病足的护理效果比较[J].中国现代医生, 2009,11(9):89，94.

[4]翟春荣.不同护理干预模式对糖尿病足的影响分析[J].基层医学论坛, 2012,7(30):3970-3971.

[5]李莉.不同护理干预对糖尿病足的护理效果比较[J].中外医疗,2010,9 (23):146-147.

[6]黄雪润.不同护理干预对糖尿病足的护理效果比较[J].实用中西医结合临床,2014,5(7):82-83.

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0219-02

2014-11-28）

肖美玉（1973.10-），昆明禄劝人，本科，主管护师，主要从事内科护理工作。