糖尿病合并高血压患者应用个性化护理干预的效果观察

杨波

盘锦市中心医院儿科一病区，辽宁盘锦 124010

糖尿病合并高血压患者应用个性化护理干预的效果观察

杨波

盘锦市中心医院儿科一病区，辽宁盘锦 124010

目的观察个性化护理在糖尿病合并高血压患者中的应用情况，并对其护理效果进行总结分析。方法将该院2009年10月—2011年12月收入的80例糖尿病合并高血压的患者纳入该研究，所有患者均给予个性化护理干预措施，观察干预前后患者对糖尿病和高血压等相关知识的掌握情况，并观察干预护理后高血压和糖尿病的控制达标情况。结果给予个性化护理后，患者在用药知识、饮食控制、运动知识、心理调试、自我监测等相关知识的得分情况均显著提高，且和干预前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后患者的糖尿病控制达标率由干预前的50%提高到75%，高血压控制达标率由干预前的40%提高到60%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病合并高血压患者应用个性化的护理干预可提高患者对疾病相关知识的了解情况，同时提高患者的糖尿病和高血压的达标率，改善患者的生命质量，具有重要的临床意义。

个性化护理；糖尿病；高血压患者

糖尿病是临床上的常见病，多发病，除了有效的治疗外，个性化的护理也比较重要[1]。该研究在2009年10月—2011年12月对80例糖尿病合并高血压患者应用个性化干预护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究的对象为该院收入的80例糖尿病合并高血压的患者，80例患者中男性患者45例，女性患者35例，年龄最小为46岁，最大为79岁，平均年龄为63.51±4.12岁。病程在1～12年之间，平均病程为4.3年。该组患者不包括合并有严重脏器疾病、恶性肿瘤、全身性疾病等患者，所有患者均是自愿参加此次研究，且全部签订了知情同意书。

1.2 方法

所有患者均接受个性化的护理干预，具体干预措施包括以下几个方面。

1.2.1 药物治疗方面的护理药物治疗是控制糖尿病和高血压症状的有效治疗方式，但由于该病是慢性疾病，患者需长期服药，用药种类复杂，且多具有规律性。护理人员应针对患者的不同情况进行用药指导，严禁患者自行停药、换药、改变用药剂量等情况的发生，确保患者对用药的方法、剂量、服用时间、禁忌等都完全了解。同时要注意用药带来的一些副反应，避免直立性低血压和低血糖症状的产生，指导患者或家属胰岛素的注射方法和注射部位。

1.2.2 饮食护理糖尿病合并高血压患者应密切注意日常饮食，避免血糖或血压的过度升高，指导患者进行低糖低盐饮食。建议其多吃水果、蔬菜，嘱咐患者随身携带糖类食物，一旦头昏、心悸、出汗等现象的发生时，及时补充糖分。劝诫患者戒烟戒酒，预防血糖升高引起的粥样硬化。

1.2.3 运动干预护理研究表明适当有效的体育运动能够减轻患者高血压和高血糖的症状，所以应建议患者多进行体育锻炼，锻炼以有氧运动为主，主要是游泳、慢跑或打太极拳。当血糖超过13.3 mmol／L或血压高于180 mmHg，则应停止运动。

1.2.4 心理护理糖尿病和高血压都属于慢性疾病的范畴，临床上无快速的治疗方法，只能长期给予药物治标很难治本，当患者被确诊为糖尿病合并高血压时，不仅存在生理上的痛苦，而且存在心理上的恐惧和痛苦，这对于疾病的治疗和控制是非常不利的。所以应用心理护理显得尤为必要，该研究中针对不同患者的心理问题进行干预，如带领患者熟悉医院环境，消除陌生感；多和患者进行交流，给予其关心和鼓励，增强其战胜疾病的信念；向患者讲解疾病相关知识，增加患者的对疾病的了解程度，减少其内心的焦虑。

1.3 评价标准

该研究中的评价指标主要有两个：一是患者对疾病相关知识的掌握情况；二是患者糖尿病和高血压的达标率。疾病相关知识主要包括用药知识、饮食控制、运动知识、心理调试、自我监测，通过调查问卷的方式获得，预试验检验结果表明问卷的信度和效度较好，内容效度CVI为0.90。

1.4 统计方法

数据均录入SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。

2 结果

干预后，患者对疾病相关知识的掌握情况（用药知识、饮食控制、运动知识、心理调适和自我监测）得到明显的改善，具体见表1。

表1 干预前后患者对疾病相关知识的掌握情况

干预后，患者血糖控制达标率明显提高，血压控制达标率也明显提高，具体见表2。

3 讨论

糖尿病是由于胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足引起的以高血糖为主要特征的一种慢性代谢性疾病，近些年来糖尿病的发病率越来越高，严重威胁着人类的生命健康，已成为世界性的公共卫生问题。研究表明，一半以上的糖尿病患者会并发高血压，高血压是诱发心脑血管疾病的高危因素，可增加患者的死亡风险。糖尿病是一种慢性疾病，对于糖尿病来说不仅应采取及时的长期的综合疗法进行治疗，而且及时有效的综合性护理措施也尤为必要[2-3]。

该研究中对80例糖尿病合并高血压患者应用个性化护理干预，提高了患者对疾病相关知识的掌握情况，且改善了患者的生活质量，具有很好的临床意义。

[1]赵素德.糖尿病合并高血压的护理治疗探讨[J].中国保健营养,2013,23 (10下旬刊):5817-5818.

[2]金海兰,郁万杰,金京,等.老年糖尿病患者的健康指导及护理[J].中国保健营养,2012,22(11下旬刊):4511-4512.

[3]梁爱琴.糖尿病合并高血压的临床护理[J].中国保健营养,2014,24(2下旬刊):834.

R473.5

A

1672-4062（2015）02（b）-0189-01

2014-11-22）

杨波（1976.10-），女，辽宁盘锦大洼人，本科，主管护士，研究方向：内科护理。