探析糖尿病门诊患者失访因素观察及护理干预

宋兆梅

黑龙江省鹤岗矿业集团总医院,黑龙江鹤岗 154100

探析糖尿病门诊患者失访因素观察及护理干预

宋兆梅

黑龙江省鹤岗矿业集团总医院,黑龙江鹤岗 154100

目的探析糖尿病护理门诊患者失访的原因。方法随机选取该院2013年6月—2014年6月的360例失访患者进行电话随访。统计糖尿病患者失访的原因。结果共与296（82.22%）患者取得了联系。结论有必要提高糖尿病患者进行糖尿病护理门诊复诊的意识，有针对性的加强糖尿病护理门诊知识的宣传力度，加深患者以及普通群众糖尿病护理门诊的认识，约束2型糖尿病患者的自我管理行为。

糖尿病；护理；失访；糖尿病护理门诊

糖尿病作为一种慢性疾病，实现患者的自我管理行为是控制糖尿病的有效措施之一。该病的内在病因和并发症能造成身体上的危害。且相关报道表示，对糖尿病患者坚持进行随访可以实现糖尿病病情的有效控制。虽然随访可以有效的缓解糖尿病患者的血糖、血脂及血压的控制，但是仍然有许多失访现象的存在。随机抽取该院2013年6月—2014年6月的360例糖尿病患者进行失访原因的调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取已在该院糖尿病信息管理中心建立档案，但并未按照约定时间在该院糖尿病护理门诊再次复诊的糖尿病失访患者，随机抽取360例2型糖尿病患者。其中男210例，女150例。年龄区间在55～81岁之间，平均糖尿病病程为47.5年。

1.2 治疗方法

糖尿病护理们真的忽视采用电话随访的方式对患者进行访问，确认其姓名，性别以及年龄后，询问其为什么没有到糖尿病护理中心进行复诊，记录其原因和例数。并通过电话随访的方式了解患者近期的病情状况，如血糖、血脂指标正常还是不正常。如果患者的血糖和血脂指标都在正常范围内，则告知患者按医嘱继续服药，并与患者约定具体时间，进行新一轮的复诊。如果患者的血糖和血脂指标不正常，护士要劝解患者尽快到医院就诊，如有必要，可以让医护人员到患者假中进行检查，以免病情加重。护士要做好随访记录，并将随访后的数据和原因进行统计和归类，总结患者失访的原因。

2 结果

护士对360例2型患者进行随访，共与296（82.22%）患者取得了联系。经过数据和原因的对比、分析、统计和归类，发现影响患者未及时到糖尿病护理中心进行复诊的主要原因有以下几种，具体见表1所示。

表1 2型糖尿病护理门诊患者失访原因（n=296）

3 讨论

对2型患者失访的原因进行分析和归纳，其主观上影响患者到糖尿病护理门诊进行复诊的原因概括起来主要有以下几个方面：①患者缺乏对复诊的重要的认识，觉得复诊与再次就诊没有区别，也不具备进行再次就诊的意义。②患者对糖尿病护理们真的护理人员没有信心，他们觉得护理人员提出来的治疗方案和改进措施对自己的病情并没有什么用处。③医院的宣传力量不足，从而大多数的糖尿病患者不知道糖尿病护理门诊存在的意义，甚至有的患者根本不知道有这样一个部门的存在[1]。

其次，少部分2型患者的失访的原因是中途转院，放弃了最先建立档案的糖尿病护理中心，从而到其它医院接受治疗。其客观的原因概括起来主要包括以下几个方面：①患者的医保定点单位不在建档医院，患者为了节省医疗费，选择转院到医保定点单位的医院接受新的治疗。②患者综合考虑了建档医院的综合实力后，觉得其治疗不够全面、检查也不够彻底，而决定转到更大、综合能力更强的单位接受治疗。③由于患者居住的地方距离建档医院较远，路途奔波比较困难，从而放弃原来的建档医院，选择较近的医院进行治疗。如果患者放弃了原来的建档医院而选择新的医院进行就诊，新的医院要了解患者的病情就要花上一定的时间。但是建档医院在患者的病情了解程度上较新的医院有优势，制定的治疗方案和治疗计划也更能符合患者的实际情况。因此，患者应该尽可能选择同一家医院进行治疗。如果患者行动不方便，不能及时到医院进行复诊，医院可以与患者家属进行联系，将患者的具体情况告知患者家属，从而更好地帮助患者控制病情。

最后，少数糖尿病患者并不能科学的认识糖尿病，往往根据自身的身体情况进行病情的判断，觉得只要身体没有大毛病，自行服药就能够控制病情，完全不需要到医院进行诊治，从而忽视了糖尿病内在病因和并发症对身体的危害。

综上所述，医务人员要加大宣传力度，帮助患者正确的认识到糖尿病的不可治愈性和自我监测的重要性。如医务人员可以想广大患者详细的接受糖尿病护理部门门帐，包括糖尿病护理门诊的主要职能、服务项目及至糖尿病护理门诊复诊的重要性[2]。加强糖尿病的宣传力度，可以发挥政府的作用，积极鼓励医院设立糖尿病护理门诊，并利用媒体宣传的模式，向广大患者普及糖尿病的知识，加深群众对糖尿病的认识，以及提升人们对糖尿病护理门诊复诊的重要性的认识程度[3]。此外，医院还要不断的加强和完善糖尿病护理门诊的工作模式，从而更好的帮助患者控制糖尿病病情，同时提升糖尿病患者对医院的信任度。这样，既能控制了患者的病情，也增加了糖尿病护理门诊的复诊例数。

[1]王洁.糖尿病护理门诊患者失访原因分析与对策[J].护理学报,2011,18 (22):29-30.

[2]王洁.莫永珍糖尿病护理门诊患者失访原因分析与对策[J],护理学报, 2011，18（11B）：29

[3]杜丽成.70例2型糖尿病患者失访的原因分析及对策[J].医学信息, 2010，23(5下旬刊):265.

R473

A

1672-4062（2015）02（b）-0185-01

2014-11-19）

宋兆梅（1968-），女，山东沂南人，本科，主要从事内科护理工作。