老年糖尿病患者下肢血管病变的护理措施

丁爱玲

商丘市睢阳区中心医院胃镜室，河南商丘 476100

老年糖尿病患者下肢血管病变的护理措施

丁爱玲

商丘市睢阳区中心医院胃镜室，河南商丘 476100

目的对应用全面护理模式对出现下肢血管病变的老年糖尿病患者实施护理的临床效果进行研究。方法选择2012年7月—2014年7月在该院就诊的出现下肢血管病变的老年糖尿病患者84例，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规糖尿病护理模式对对照组患者实施护理；采用全面护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者对老年糖尿病下肢血管病变治疗期间护理满意度明显高于对照组。结论应用全面护理模式对出现下肢血管病变的老年糖尿病患者实施护理的临床效果非常明显。

全面护理；下肢血管病变；老年糖尿病

糖尿病并下支血管病变是目前临床较常见的一种糖尿病并发症，同时也是导致患者截肢的一个主要原因，给其身心健康造成严重损害。因此，加强对糖尿病并下支血管病变护理和治疗方面的研究，是临床上的一大热点性课题[1]。该研究对出现下肢血管病变的老年糖尿病患者实施全面护理的效果进行研究，选择2012年7月—2014年7月在该院就诊的出现下肢血管病变的老年糖尿病患者84例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院就诊的出现下肢血管病变的老年糖尿病患者84例，随机分为对照组和观察组，平均每组42例。对照组患者下肢血管病变发病时间1～8个月，平均发病时间（2.4±0.8）个月；男性患者25例，女性患者17例；糖尿病病史1～17年，平均病史（5.1± 0.6）年；患者年龄61～87岁，平均年龄（70.9±1.4）岁；观察组患者下肢血管病变发病时间1～9个月，平均发病时间（2.5±0.7）个月；男性患者26例，女性患者16例；糖尿病病史1～16年，平均病史（5.3±0.4）年；患者年龄62～89岁，平均年龄（70.7±1.3）岁。两组上述四项自然指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

采用常规糖尿病护理模式对对照组患者实施护理；采用全面护理模式对观察组患者实施护理，主要措施为：患者入院后的第一时间责任护士应该根据其病情的实际情况和其对该类疾病的实际了解程度，为其制定具有针对性的健康教育护理方案；患者入院的初期阶段，护理人员应该根据健康教育教育方案的具体要求，发放相关知识手册，并进行系统的宣教，教育的内容主要应该包括对糖尿病及其并发症的认识程度、临床治疗方法、治疗所能达到的效果、住院的具体环境、医师资质等；教育责任人主要包括主治医师、护士长、责任护士等人员。患者入院接受治疗后，护理人员应该对其病情进行准确的评估，主要评估内容包括糖尿病史、饮食情况、运动情况、用药情况等，对患者双下肢的实际感染情况进行全面的了解；指导患者对血糖、尿糖水平进行检查；具体的讲解该病的成因、临床治疗方法、用药情况等，在饮食、运动等多个层面对患者进行干预，注意合理安排运动，指导其养成健康、规律的生活习惯。患者熟悉住院的环境之后，应该告知患者其用药情况，药物用量及可能出现的不良反应，对其血糖、血压、血脂进行控制，注意观察并发症；告知患者导致糖尿病下肢血管病情发生的主要原因及有效预防方法，指导其在日常生活中能够正确使用胰岛素注射器等，协助进行胰岛素注射治疗[2-4]。

1.3 观察指标

选择对老年糖尿病下肢血管病变治疗期间护理满意度等作为观察指标。

1.4 满意度评价方法

糖尿病治疗结束后以不记名打分问卷调查形式对护理患者满意度情况进行了解，问卷满分为100分，60分以下为不满意，60分以上为基本满意，80分以上为满意[5]。

1.5 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P＜0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数加减标准差（s）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。

2 结果

对照组患者护理服务满意度达到78.6%，观察组患者护理服务满意度达到95.2%。组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对老年糖尿病下肢血管病变治疗期间护理满意比较[n(%)]

3 讨论

在临床上对糖尿病下肢血管病变进行治疗和预防的基本原则应该包括，对血糖、血压、血脂水平进行控制，保证戒烟酒，适当运动，改善机体微循环，消除水肿，控制疼痛。在治疗期间的护理服务过程中，除常规护理外，还应该进一步加强下肢血管病变的针对性护理。令患者在治疗期间和日常生活中都能够掌握控制病情及自我保护的意识。在患者入院接受治疗时，就开始实施全面系统护理干预，直至其出院为止，护理期间的健康宣教内容应该保证做到由浅入深，循序渐进，通过宣教手册进行讲解，使患者对病情、治疗方法、自我健康保护等有更加系统的了解，从而养成良好生活习惯，增强防护能力[6]。

总而言之，糖尿病下肢血管病变属于糖尿病患者的一种常见并发症，间歇性跛足、静息痛、溃疡和坏疽、肤色及温度变化、足背动脉搏动缺乏等是该病患者的主要临床症状表现，在对该疾病进行治疗的时候应该特别注意对血糖、血压、血脂水平进行控制，改善患者机体微循环，戒烟酒，保证适当的运动，消除水肿和疼痛，在治疗期间实施全面护理干预，可以使广大患者自我防护意识显著提高，对患者适量运动、合理饮食、自我检测、规范用药起到积极的促进作用，使临床症状及危险因素减少，提高患者对护理服务满意度。

[1]赵社芬，郑宪玲，张瑞清，等.糖尿病下肢血管病变介入治疗的围术期护理[J].全科护理,2010,11(24):2191-2192.

[2]马风珍，潘晓燕，李艳东.2型糖尿病下肢血管病变的相关因素分析及护理干预[J].实用糖尿病杂志,2012,10(13):164-165.

[3]桑英.股动脉注射低分子肝素钙治疗糖尿病下肢血管病变20例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2010,10(19):185-186.

[4]谷涌泉，张建，赵峰，等.老年人糖尿病下肢动脉粥样硬化临床特点及相关因素的研究[J].中华老年多器官疾病杂志，2010,10(15):129-130.

[5]袁南兵，刘大凤，余婷婷.313例糖尿病病足患者临床特点及疗效分析[J].中国糖尿病杂志，2009,12(17):817-818.

[6]刘建琴.糖尿病下支血管病变的临床特点与护理[J].中华护理杂志，2010,12(11):1054-1055.

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0159-02

2014-11-19）

丁爱玲(1963.1-)，女，河南商丘人，大专，主管护师，研究方向：外科临床护理。