老年糖尿病合并高血脂的护理研究现状

侯坤丽 刘颖 侯兰香

郑州市第九人民医院，河南郑州 450053

老年糖尿病合并高血脂的护理研究现状

侯坤丽 刘颖 侯兰香

郑州市第九人民医院，河南郑州 450053

目的探讨老年糖尿病合并高血脂的护理研究现状。方法选取该院在2012年1月—2014年1月收治的糖尿病和高血脂老年患者60例，随机分为干预组和对照组，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上加强健康宣教，并比较两组护理效果。结果干预组护理后的血糖和血脂达标率分别为90.0%、93.3%，均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理基础上加强健康宣教，对促进老年糖尿病合并高血脂患者的血糖、血脂达标率具有显著作用。

老年；糖尿病；高血脂；护理

随着我国社会经济的发展以及人们生活方式的不断改善，老年糖尿病和高脂血症患者的发病率均呈不断上升趋势，而两种疾病可相互作用，共同发展，因此导致老年糖尿病合并高血脂患者的发病率也相对上升[1]。该研究就老年糖尿病合并高血脂患者的护理方式研究，以探讨有效的护理方法，选取该院在2012年1月—2014年1月收治的糖尿病和高血脂老年患者60例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的收治的糖尿病和高血脂老年患者60例，所有患者诊断均符合WHO标准，同时排除合并其它心脑血管疾病以及心脑血管并发症等患者。将所有患者随机分为干预组和对照组，各30例，干预组男性15例，女性15例，年龄60～82岁，平均年龄（74.3±4.6）岁，病程2～17年不等，平均病程（6.2±1.3）年；对照组男性13例，女性17例，年龄62～80岁，平均年龄（83.6± 4.8）岁，病程2～15年不等，平均病程（5.9±1.2）年。两组患者在上述一般资料方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予治疗性操作的常规护理；干预组在常规护理基础上加强健康宣教，具体包括：

1.2.1 饮食方面的健康宣教向患者及其家属强调饮食治疗的重要性，强调饮食治疗是糖尿病患者最基本的治疗措施，提高患者重视，增加饮食治疗的依从性。根据患者的体重、年龄以及病情等为患者制定个性化的饮食方案，以达到热量摄入和能量消耗的平衡，以维持合适体重，延缓并发症的发生；同时嘱患者应坚持少量多餐的饮食原则，即满足机体的营养需求，控制餐后血糖，由可防止低血糖的发生[2]。

1.2.2 运动方面的健康宣教适量运动既可降低血浆中的胆固醇水平，又可提高低密度脂蛋白的水平；根据患者的个人爱好，为患者选择合适的运动方式，一般应以快走、慢跑、骑自行车、打太极、爬山等有氧运动为主，并嘱患者餐后不宜立即运动，一般餐后1h为宜运动为宜，运动时间以30～60 min为宜，并告知患者运动疗法的关键在于“持之以恒”，方可达到运动效果。

1.2.3 用药方面的健康宣教帮助患者及其家属了解各种降糖药、降脂药的作用机制、不良反应以及服药方法等，对需要胰岛素注射治疗的患者讲解胰岛素的注射方法以及发生低血糖时的处理方法等；低血糖是胰岛素注射治疗时常出现的不良反应，若患者注射胰岛素后出现虚汗、无力、心悸等不良反应，应首先用药血糖仪对血糖进行检测，并立即进食含糖食物，无条件进行血糖检测的患者也不宜强忍，也可直接进食含糖食品[3]；嘱患者每天均应按时进行血糖监测，并进行记录，以明确自己的血糖变化情况，对稳定血糖具有重要作用。

1.3 观察指标

对两组患者的血糖和血脂达标水平进行进行比较，其中血糖达标指标为空腹血糖（FBG）：4.4～6.1 mmol/L、餐后2 h血糖（2hBG）4.4～8.0 mmol/L、糖化血红蛋白（HbAlc）＜6.5%；血脂达标标准为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜100 mg/dl。

1.4 统计方法

应用SPSS15.0分析资料，计量资料、计数资料分别采用（±s）和[n(%)]表示，并分别应用t和χ2检验。

2 结果

对两组患者血糖和血脂达标率比较，干预组血糖和血脂达标率分别为90.0%、93.3%，均均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者血糖、血脂达标率比较[n(%)]

3 讨论

在对老年糖尿病患者发生高血脂原因的调查中，结果显示老年患者自身文化水平较低和基本医学知识较少是造成老年糖尿病患者并发高血脂的一项重要因素[4]。许多老年患者认为糖尿病是依靠药物进行治疗，而饮食根本起不了作用，或认为饮食治疗无关痛痒，因此不能很好实施非药物治疗。因此在该研究中，对干预组患者在常规护理的基础上加强饮食、运动和用药等方面的健康宣教，提高患者对糖尿病以及非药物治疗的认识，结果显示干预组患者在护理后血糖和血脂达标率均明显优于仅行常规护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而血糖和血脂水平的达标，对降低由糖尿病和高血脂导致的各种并发症的发生率，改善患者预后具有重要作用。总之健康宣教的护理方式在糖尿病合并高血脂老年患者的护理中作用显著，且应用方便，患者易于接受，值得临床推广应用。

[1]霍永佳.血脂异常与老年糖尿病并发冠心病的相关性[J].实用临床医学，2011，12(3)：29-30.

[2]张金晶，林艳容.老年糖尿病患者饮食护理难点及对策[J].医学信息（上旬刊），2011，24(6)：3546-3547.

[3]赵云玲.护理干预对2型糖尿病病人生活质量的影响[J].全科护理，2010，8(1)：39-40.

[4]黄琴老年糖尿病合并高血脂的护理研究现状[J].临床护理杂志，2013，12(1)：47-49.

R473.6

A

1672-4062（2015）02（b）-0157-01

2014-11-20）

侯坤丽（1969.10-），女，河南郑州人，大专，护理学，护师，研究方向：临床护理。