92例老年重症急性胰腺炎合并糖尿病的护理效果观察

王艳

黑龙江省农垦建三江人民医院,黑龙江佳木斯 156300

92例老年重症急性胰腺炎合并糖尿病的护理效果观察

王艳

黑龙江省农垦建三江人民医院,黑龙江佳木斯 156300

目的总结92例老年重症急性胰腺炎合并糖尿病的护理效果。方法该研究资料选自2012年1月—2014年7月期间在该院接受治疗的92例老年重症急性胰腺炎合并糖尿病病人，将其随机划分成两个组。在分析所有病人临床特征的基础上，对照组46例研究对象接受常规护理，而实验组46例研究对象接受全方位护理方案，并对比及分析两组研究对象的护理效果。结果两组研究对象在治疗效率、死亡率等之间的比较差异较为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予老年重症急性胰腺炎合并糖尿病病人全方位护理方案，其护理效果十分显著，有助于提升病人生活品质及生存质量，建议推广。

老年重症;急性胰腺炎;合并;糖尿病;护理

老年重症急性胰腺炎属于老年群体中较为严重的一种病症，其诱发因素为机体胰酶被各种因素激活之后，以至于胰腺组织出现坏死、消化、出血以及水肿等炎性的反应，并伴随着代谢紊乱症状的出现。老年重症急性胰腺炎本身具有发病急、病情发展迅速等特征，会导致机体内分泌出现紊乱症状，属于糖尿病中较为严重的一种临床指标。对于老年重症急性胰腺炎合并糖尿病病人的治疗，关键环节为控制机体血糖，有助于改善病人预后情况。与此同时，还需实施全方位护理措施，对于控制病死率等起着重要意义[1]。笔者把2012年1月—2014年7月期间收治的92例老年重症急性胰腺炎合并糖尿病病人视作研究对象，均分为两个小组，两组研究对象分别接受常规护理和全方位护理措施，旨在总结老年重症急性胰腺炎合并糖尿病的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的92例老年重症急性胰腺炎合并糖尿病病人，男女比例81:11；病人年龄在80～90岁之间，其平均年龄约（85±1.12）岁。所有病人均表现出恶心呕吐、高热、腹痛腹胀以及黄疸等临床指征。将92例老年重症急性胰腺炎合并糖尿病病人平均划分成两个组，组均46例，两组研究对象的年龄、临床指征以及性别等相关资料中的比较均未表现出明显性区别，差异无统计学意义（P＞0.05），值得比较。

1.2 方法

对照组研究对象接受常规护理，同时实验组研究对象接受全方位护理措施。

1.3 统计方法

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理该组研究数据，通过（±s）代表一般资料，通过χ2检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验。

2 结果

两组研究对象在治疗效率、死亡率等指标之间的比较差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 两组研究对象治疗效率对比[n（%）]

3 讨论

实验组研究对象接受全方位护理措施，护理程序具体如下：①严密监测病人症状。在给予老年重症急性胰腺炎合并糖尿病病人针对性治疗的基础上，还需严密监测其临床症状，查看是否存在着腹痛症状、腹痛持续时长、腹部体征、腹痛范围等信息。对于腹痛感剧烈的病例，应嘱咐其弯腰抱膝，必要的情况下予以服用解痉止痛剂，并禁止使用吗啡[2]。同时给予病人心电监护，用以了解其肾功能、心功能情况，对病人尿量及血糖值进行定期记录。

②用药护理。给予患者血糖值进行监测之后，需选择适合其使用的降糖类药物，以静脉给药为主要形式，控制机体胰腺的分泌量，加快胰腺功能的整体恢复速度，从而控制并发症的出现。在使用相关抗生素时，应保持药量的充足性，且遵守现用现配的基本原则，采取无菌操作模式。同时，给予病人使用短效类胰岛素联合生理盐水，以微量泵对药物剂量进行严格控制。

③饮食护理。老年重症急性胰腺炎合并糖尿病病人应进食低糖类、低脂肪、粗纤维、高蛋白以及高维生素类饮食，并进食足量的新鲜水果、鱼肉和蔬菜等。进餐时间应当保持一定的规律性，严禁烟酒与油腻类食物，并结合病人血糖情况对其进食量进行调整，予以制定个性化饮食方案。

④心理护理。由于老年重症急性胰腺炎合并糖尿病本身具有发病急、病情发展迅速等特征，会导致机体内分泌出现紊乱症状，也给其心理层面带来困扰，予以心理护理显得尤其重要。护理人员需以聊天的方式与病人进行交流，争取获得病人的信任，并在聊天的过程中向其灌输疾病的相关病理学知识和治疗方法，向其介绍成功治疗案例，以此方式提升其治疗的依从性[3]。同时，给予病人讲解调整自身心态的重要性，结合其病情程度与临床症状，予以针对性护理措施，使病人对于自身护理工作产生初步了解，从而积极配合护理人员开展健康教育，控制不良反应症状的发生。

[1]孙媛.胰腺假性囊肿的诊断与腹腔镜手术治疗后的护理体会[J].中外健康文摘,2013,30(30):367-368.

[2]刘媛,夏海萍,李志英.胆道结石合并糖尿病患者内镜下逆行胰胆管造影取石术后的护理体会[J].实用临床医药杂志,20124,6(6):129-131.

[3]周丽芹,张莹,李培敏.1例胰肾联合移植术后合并急性胰腺炎伴出血患者的护理[J].当代护士:专科版,2012,8(8):145-146.

R473

A

1672-4062（2015）02（b）-0151-01

2014-11-17）

王艳（1980-）女，山东东阿人，本科，主要从事消化内科护理。