82例糖尿病性周围神经松解术术前、术后的护理分析

2015-01-04宋艳微

糖尿病新世界 2015年4期

关键词：松解术程度血糖

宋艳微

大庆市中西医结合医院,黑龙江大庆 163515

82例糖尿病性周围神经松解术术前、术后的护理分析

宋艳微

大庆市中西医结合医院,黑龙江大庆 163515

目的探究对糖尿病性周围神经松解术患者行术前术后护理的护理效果。方法根据护理方法的不同，将该院2012年6月—2013年12月期间收治的82例糖尿病性周围神经病变患者分成对照组和观察组。对照组40例，行常规护理，观察组42例，行术前术后全面护理。比较两组护理前后的焦虑程度和护理满意度。结果护理前，两组的焦虑程度无显著差异，P＞0.05，无统计学意义；护理后，两组焦虑程度和护理满意差异显著，观察组优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论对行糖尿病性周围神经松解术的行术前术后护理，能有效改善患者的焦虑情绪，提高患者对护理工作的满意度。

神经松解术；术前；术后；护理

糖尿病性周围神经松解术是早期治疗糖尿病性周围神经病的重要手段，该研究旨在探究对行糖尿病性周围神经松解术的患者进行术前术后护理的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对象为该院2012年6月—2013年12月期间收治的82例糖尿病性周围神经病变患者，根据所采用的护理方法的不同分成对照组和观察组。其中，对照组40例，男性26例，女性14例，年龄36～78岁，平均（50±2.4）岁，糖尿病病程0.5～14年，平均（8±1.6）年；观察组42例，男性27例，女性15例，年龄36～80岁，平均（51±1.8）岁，糖尿病病程0.5～13年，平均（7±2.1）年。两组均患2型糖尿病，周围神经病变均非其他疾病引起，临床均表现为双膝以下对称性麻木、感觉障碍和自发性神经痛，均行周围神经松解术。两组在临床资料上差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，包括术前术后血糖控制护理和其他护理、术后伤口护理和用药护理等。观察组在对照组的基础上行全面护理，另有术前心理护理、饮食护理以及术后饮食护理、皮肤护理、出院指导等护理内容。

1.2.1 术前护理①心理护理：告知患者及其家属糖尿病及相关并发症、糖尿病性周围神经病变的相关知识和治疗手段，以此缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪，促使患者积极配合治疗。②饮食护理：根据患者的身高、体重、营养状况等实际情况制定饮食计划；并告知患者术前8 h禁食禁水，保证患者术前膀胱排空。③血糖控制护理：保证患者术前空腹血糖在8 mmol/L以下，糖化血红蛋白含量低于11%，尿糖呈阴性。④其他护理：术前对患者行血常规检查、心肺功能检查、肌电图检查、凝血酶原时间，并保证患者术前血压正常、平稳；提醒患者做好皮肤清洁，注意防寒保暖。

1.2.2 术后护理①饮食护理：患者术后6 h禁食禁水，低脂、低糖、高维生素饮食，循序渐进，少食多餐。②伤口护理：术后采用弹力绷带包扎伤口，20 min后拆卸弹力绷带；注意更换伤口敷料和防止伤口感染。③皮肤护理：观察患者患肢的温度、麻木程度、肢体动脉搏动情况，一旦出现异常情况立即在主治医生的指导下采取有效处理措施；帮助患者翻身，防止出现压疮。④用药护理：嘱咐患者按时定量服药，为患者注射胰岛素时注意消毒皮肤。⑤血糖控制护理：注意观察患者血糖，将患者血糖控制在6～8 mmol/L。⑥出院指导：嘱咐患者按时服药，定时复诊，注意养成良好的饮食习惯和卫生习惯，自主控制血糖。

1.3 护理评价

比较两组护理前后的焦虑程度和护理满意度。采用焦虑自评量表来评估患者的焦虑程度，焦虑程度以50分为临界值，低于50分为无焦虑情绪，50～60分为轻度焦虑，60～70分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[1]。患者出院前，采用自制护理满意度调查表来评价患者的满意情况，护理满意度分非常满意、满意、不满意三个等级，总满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计方法

研究过程所获得的数据统一采用SPSS 18.0软件进行分析，以P＜0.05为比较差异具有统计学意义。