58例冠心病合并糖尿病的临床护理体会

王喆

辽宁省鞍山市鞍钢集团总医院，辽宁鞍山 114001

58例冠心病合并糖尿病的临床护理体会

王喆

辽宁省鞍山市鞍钢集团总医院，辽宁鞍山 114001

目的探讨冠心病合并糖尿病患者的临床护理措施及效果。方法选取该院收治的冠心病合并糖尿病患者58例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方案，观察组采用优质护理方案，观察两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理总满意率（93.1%）明显高于对照组（79.3%），患者护理后的血糖值、TC、LDL-C、HDL-C等各项指标优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论在冠心病合并糖尿病患者中，实施优质护理具有良好的效果，能够提高患者的护理满意度，促进各项生化指标的改善，值得临床推广。

冠心病合并糖尿病；优质护理；临床效果

冠心病是常见的心血管疾病，糖尿病是慢性免疫疾病。相关调查显示，近年来我国冠心病合并糖尿病患者的发病人数呈现上升趋势，有效的护理措施能够促进患者的预后和恢复[1]。为此，该研究选取该院收治的冠心病合并糖尿病患者58例进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院2013年7月—2014年6月收治的冠心病合并糖尿病患者58例，将其随机分为对照组（29例）和观察组（29例）。在对照组中，男性16例，女性13例；年龄在39～72岁之间，平均年龄（56.2±2.3）岁。在观察组中，男性15例，女性14例；年龄在40～75岁之间，平均年龄（57.1±2.8）岁。两组患者在性别、年龄等资料上不存在显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准

①纳入标准：患者满足《中国糖尿病防治指南》和《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中的诊断标准[2-3]：FBG＞7.0 mmol/L，2hFBG＞11.1 mmol/L。②排除标准：急性心肌梗死患者，药物过敏患者，妊娠哺乳期女性患者。

1.3 护理方法

对照组采用常规护理方案，观察组采用优质护理方案，具体如下：①健康教育。向患者介绍冠心病、糖尿病的相关知识，了解发病机制、危险因素、注意事项，可以采用讲座、播放宣传片、发放资料等形式进行，增强患者的自我保护意识，学会简单的保健方式。②用药指导。首先告知患者坚持用药治疗的重要性，指导患者养成正确的用药方式，能够准时用药。另外，口服降糖药应在饭前30 min服用，胰岛素的选择要依据患者的病情和耐受程度，同时定期监测患者的血糖值。③生活干预。在饮食上，帮助患者制定科学的饮食规划，主要以低盐低脂、高蛋白、高纤维素的食物为主，遵循少食多餐的原则，同时做到戒烟限酒，不要食用刺激性的食物。在运动上，应该根据患者的病情和体质状况选择合适的有氧运动，例如体操、散步等，运动时间选择在餐后1 h，运动强度以患者的心电图不会有明显变化为宜。④心理护理。护理人员加强和患者之间的沟通，了解患者心理状况，鼓励患者坚持治疗，通过讲解治愈案例的形式增加患者的信心，使其保持最佳精神状态，积极配合治疗。

1.4 观察项目和指标

①观察两组患者的护理满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。②对比两组患者护理后的各项血脂指标，包括血糖值、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；计量资料使用±s）表示，采用t检验；P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在护理满意程度上的比较

观察组患者的护理总满意率（93.1%）明显高于对照组（79.3%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1 两组在护理满意程度上的比较[n（%）]

2.2 两组患者在护理后各项血脂指标上的比较

观察组患者的血糖值、TC、LDL-C、HDL-C等各项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。

表2 两组患者在护理后各项血脂指标上的比较（mmol/L，s）

表2 两组患者在护理后各项血脂指标上的比较（mmol/L，s）

组别例数血糖值TC LDL-CHDL-C观察组对照组P 29 29 6.8±1.0 8.2±1.4＜0.05 3.4±1.2 4.1±1.6＜0.05 2.0±0.4 3.3±0.5＜0.05 1.3±0.4 0.7±0.2＜0.05

3 讨论

糖尿病合并冠心病患者常伴有脂代谢紊乱，高脂血症会加重冠心病，因此，降脂是治疗关键。在李贝的研究中表明，优质护理措施是从心理、饮食、运动、用药等各方面对患者进行服务，既能够通过病情的监测来减少并发症的发生，又能够满足患者的各项需求，从而有效提高患者的生活质量，促进疾病的恢复[4]。该研究结果显示，29例患者实施优质护理后，护理满意率达到93.1%，高于对照组的79.3%，促进了患者各项血脂指标的明显改善。

综上，在冠心病合并糖尿病患者中，实施优质护理具有良好的效果，能够提高患者的护理满意度，促进各项生化指标的改善，值得临床推广。

[1]张海华,周冬兰,周泽虹.冠心病合并糖尿病的观察和护理进展[J].实用临床医药杂志,2013,4（12）:45-47.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南[J].中国慢性病预防与控制,2004,12(6):283-385.

[3]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华内科杂志,2010,20（4）：254-255.

[4]李贝.冠心病合并糖尿病患者的临床观察及护理[J].中外医疗, 2013,17（20）:137-138.

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0149-01

2014-12-04）

王喆（1974.4-），女，辽宁人，本科，主管护师，护士长，研究方向：心脏病护理。