综合治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床治疗体会

刘洋

锦州市中心医院内分泌科,辽宁锦州 121000

综合治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床治疗体会

刘洋

锦州市中心医院内分泌科,辽宁锦州 121000

目的探讨综合治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床治疗体会。方法随机选取2013年2月—2014年4月在该院接受治疗的糖尿病合并甲状腺功能亢进患者86例为研究对象，分为研究组与对照组各43例。对照组患者给予常规治疗，研究组患者在对照组基础上实施综合治疗，对比两种方法的临床疗效，并分析综合治疗的临床治疗体会。结果研究组治疗的总有效率95.35%高于对照组单纯采用常规治疗的总有效率72.09%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进临床疗效显著，可有效改善患者的生活质量，值得在临床广泛推广使用。

综合治疗;糖尿病;合并;甲状腺功能亢进;治疗体会

糖尿病和甲状腺功能亢进是临床上较常见的内分泌疾病，近年来发病率较高。糖尿病合并甲状腺功能亢进使得治疗有一定的困难，需要全方面考虑。为了探讨综合治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床治疗体会，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年2月—2014年4月在该院接受治疗的糖尿病合并甲状腺功能亢进患者86例作为研究对象，男女比例45:41，患者年龄在37～74岁之间，平均年龄为（51±4.23）岁。其中Ⅰ型糖尿病32例，Ⅱ型糖尿病54例。先患甲状腺功能亢进后患糖尿病47例，先患糖尿病后患甲状腺功能亢进26例，甲状腺功能亢进和糖尿病同时发病13例。有甲亢病家族史6例，有糖尿病家族史2例。患者入院时表现为排尿次数多且量多、脸色苍白、身体瘦弱等。

采用随机分组方法将86例患者分为两组，每组各43例，两组患者在年龄、性别等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的甲状腺功能、体温等。对照组：采用常规方法治疗，依据患者情况进行胰岛素及抗甲状腺相关药物治疗。研究组：在对照组治疗的基础上采用综合方法治疗：①医护人员根据相关标准对患者进行饮食干预，每周对患者进行一次血糖、血脂等指标测定，并根据测定的结果实时调整患者饮食。②医护人员在患者入院空腹时进行TT3、TT4、FT3、FT4及TSH等甲状腺功能的检测。③根据患者的实际情况制定合适的运动方式，肥胖者应当适当增加活动量，餐后半小时及时进行运动，并对患者进行情志调节及让其合理服用药物进行综合治疗干预疾病[1]。④对于出现低血糖反应患者在出门或者出院后身边可以携带糖果、饼干等食物。治疗过程中所有患者均使用适当的胰岛素进行调整治疗，密切监测患者的病情变化。

1.3 疗效评定标准

①显效：血糖检测、甲状腺指标均恢复至正常水平，患者无特殊不适；②有效：血糖检测、甲状腺指标接近正常水平，患者无特殊不适或稍有头晕、心慌、出汗等症状；③无效：血糖检测、甲状腺指标较治疗前无明显变化或恶化。（总有效率=显效+有效）

1.4 统计方法

研究数据采用SPSS 18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用（±s）表示，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

研究组治疗的总有效率95.35%高于对照组单纯采用常规治疗的总有效率72.09%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 研究组与对照组临床疗效比较

3 讨论

甲状腺功能亢进和糖尿病均能使患者代谢紊乱，造成内分泌失调，而患者在发病时，由于较为相似的临床表现，常会出现漏诊和误诊现象。对于糖尿病合并甲状腺功能亢进来说，治疗的关键是要在对甲亢进行治疗的同时控制好血糖[2]。

Ⅱ型糖尿病患者中有着较高的甲亢发病率，两种疾病并存增加患者糖类、蛋白质等营养代谢的负担，增加患者心脑血管、肾脏、眼部病变的危险。综合治疗就是结合患者的饮食、运动、情志等多方面进行干预，并根据疾病特点服用针对性药物，是处理糖尿病合并甲亢的有效措施。在治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进上我们应该首先控制甲亢，这样能够有效改善患者的高代谢症状及糖代谢紊乱。甲亢功能恢复正常或者得到有效控制好再使用降糖药效果会更好，能够有效的避免了低血糖症状[3]。

该研究表明，研究组在常规治疗的基础上实施综合治疗的总有效率95.35%高于对照组单纯采用常规治疗的总有效率72.09%。比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，综合治疗方案是糖尿病合并甲状腺功能亢进最理想和有效的治疗方法，值得推广使用。

[1]谭晓俊，王镇.综合治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的疗效观察[J].当代医学，2014,18(6):3077-3078.

[2]郑建勋.糖尿病合并甲状腺功能亢进症40例临床分析[J].中国医药指南,2011,9(23):285-286.

[3]简小金.不同方案治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进的效果对比分析[J].中国当代医药,2014,15(3):77-79.

R587

A

1672-4062（2015）02（b）-0123-01

2014-12-13）

刘洋（1978.9-），女，辽宁阜新人，主治医师，硕士，研究方向，糖尿病及相关慢性并发症的诊治。