厄贝沙坦对糖尿病高血压的疗效观察

夏晓虹

辽宁省大连市中心医院，辽宁大连 116000

厄贝沙坦对糖尿病高血压的疗效观察

夏晓虹

辽宁省大连市中心医院，辽宁大连 116000

目的探讨厄贝沙坦对糖尿病高血压的治疗效果。方法选择该院2012—2014年收治的糖尿病合并高血压患者200例，将其随机分为观察组和对照组各100例，对照组患者给予胰岛素及口服苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，观察组患者在此治疗的基础上加用厄贝沙坦，两组患者均治疗8周，观察治疗效果。结果观察组患者的治疗效果、血压改善情况以及尿蛋白排泄率下降情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用厄贝沙坦治疗糖尿病高血压,可以提高治疗效果,改善患者预后。

糖尿病；高血压；厄贝沙坦

糖尿病患者血糖升高,可能导致各种并发症的发生,其中包括糖尿病并发高血压,会对患者的生活质量造成极大的影响，为探讨厄贝沙坦对糖尿病高血压的治疗效果，该院2012—2014年通过使用厄贝沙坦对100例糖尿病高血压患者进行治疗,取得良好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的糖尿病合并高血压患者200例,其中男104例,女96例,年龄56～68岁,平均年龄(61.5±2.3)岁,平均体质指数为(24.3±2.8)kg/m2,平均血压:舒张压（106.3±5.6）mmHg,收缩压（161.9±12.7）mmHg，平均HbAlc为（8.03±1.25）%。所有患者经《中国糖尿病防治指南》以及《中国高血压防治指南》[1]确诊，均为糖尿病高血压。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，每组100例。

1.2 方法

两组患者均给予注射胰岛素以控制血糖，对照组患者给予口服苯磺酸左旋氨氯地平1次/d,150～300 mg/次，观察组患者在此治疗的基础上，加用厄贝沙坦，1次/d,2.5～5.0 mg/次。两组患者均治疗8周。

1.3 观察指标

两组患者于治疗的第2、4、8周，上午8：00～9：00对患者的血压进行测量，每次测量时应进行2次，取其平均值。取两组患者24 h尿液，对比其尿蛋白排泄率。

1.4 疗效评定标准

按照卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》，评定患者治疗效果[2]。

1.5 统计方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据资料进行分析，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用均数±标准差s）表示，进行t检验。

2 结果

经治疗后，观察组患者显效69例，有效26例，无效5例，治疗的总有效率为95%，对照组患者显效47例，有效38例，无效15例，治疗的总有效率为85%，观察组治疗效果优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

经治疗后，两组患者的血压均下降，观察组血压改善情况优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

经治疗后，两组患者观察组患者尿蛋白排泄率均下降，观察组改善情况优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 治疗后两组患者血压变化对比[mmHg，（）]

表1 治疗后两组患者血压变化对比[mmHg，（）]

缩压7±10.1 9±10.3 .05

表2 治疗后两组患者尿蛋白排泄率对比[μg/min，（±s）]

表2 治疗后两组患者尿蛋白排泄率对比[μg/min，（±s）]

组别尿蛋白排泄率观察组对照组P值10.1±5.5 14.5±6.2＜0.05

3 讨论

研究表明，患者同时患有糖尿病和高血压时，其心血管事件的病死率会比高血压患者增加2～8倍[3],给予患者合理的药物治疗，可以提高患者的治疗效果和心理舒适程度。该研究观察组通过使用苯磺酸左旋氨氯地平加用厄贝沙坦对糖尿病高血压患者进行治疗，苯磺酸左旋氨氯地平可以抑制患者血管平滑肌细胞的增生和其动脉粥样硬化[4]，降血压的作用较强，厄贝沙坦可以降低患者入球小动脉阻力，扩张出球小动脉，提高胰岛素的敏感性，保护患者的肾功能[5]。

该研究观察组患者治疗的总有效率为95%，对照组患者治疗的总有效率为85%，两组差异有统计学意义，经治疗后，观察组患者的血压及尿蛋白排泄率情况均优于对照组，两组差异具有统计学意义，说明使用厄贝沙坦对患者进行治疗，可以有效改善患者血压水平，降低患者尿蛋白排泄率。

综上，对糖尿病高血压患者，采用胰岛素控制血糖，再给予苯磺酸左旋氨氯地平以及厄贝沙坦进行治疗，可以提高治疗效果，改善患者预后，值得临床进行推广应用。

[1]李锴.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国医药科学,2013,4(9):70-71.

[2]李仕同.厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效观察[J].心血管病防治知识,2014(1):28-30.

[3]户秋生.苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压100例临床分析[J].中国现代医生,2011,23(9):86-87.

[4]徐璐璐,辛雅萍,张东铭,等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志,2012,2(9):83-84.

[5]陈月婵.苯磺酸左旋氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病高血压临床分析[J].中国医药指南,2012,8(9):469-470.

R587

A

1672-4062（2015）02（b）-0026-01

2014-11-04）

夏晓虹（1978.9-）,女,辽宁大连人,本科,主治医师,从事急救专业。