早期护理干预对妊娠期糖尿病母婴围产期并发症的影响观察

丁艳艳黑龙江省农垦建三江人民医院产科,黑龙江富锦 156300

早期护理干预对妊娠期糖尿病母婴围产期并发症的影响观察

丁艳艳
黑龙江省农垦建三江人民医院产科,黑龙江富锦 156300

目的观察与探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病母婴围产期并发症的影响。方法对2013年5月—2015年5月期间在该院接受治疗的110例妊娠期糖尿病患者进行临床的相关研究，按照随机数字法分为两组，每组55例，对对照组患者进行常规护理干预，对研究组患者进行常规护理干预加早期护理干预，分析两组妊娠期糖尿病患者的效果。结果研究组的剖宫产比例和妊娠合并高血压、早产、羊水过多、产褥相关疾病、产后发生出血等围产期并发症分别占7.27%、1.82%、1.82%、0%、0%、1.82%，明显低于对照组的21.82%、10.91%、12.73%、9.09%、10.91%、12.73%，研究组发生新生儿窒息、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、低血糖等新生儿并发症的情况分别占1.82%、1.82%、0%、0%、0%，明显低于对照组的10.91%、10.91%、7.27%、7.27%、5.46%，研究组的护理满意度(96.36%)明显的高于对照组(72.73%)，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠期糖尿病患者实施早期护理干预的效果较好。

早期护理干预；妊娠期糖尿病；围产期并发症；影响

妊娠期糖尿病是产妇的妊娠期间发生糖尿病，导致产妇和新生儿出现一些并发症症状，对产妇和新生儿的机体健康均产生严重的不良影响[1-2]。该研究针对早期护理干预对妊娠期糖尿病母婴围产期并发症的影响进行相关的研究及探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年5月—2015年5月期间该院所收治的110例妊娠期糖尿病患者作为临床研究的对象，按照随机数字法平均分为两组，每组有55例患者，对照组中，患者的年龄为20～40岁，平均年龄为（27.4±2.4）岁，患者的孕周为36～40周，平均孕周为(38.2±1.7)周，其中，初产妇有35例，经产妇有20例；研究组中，患者的年龄为22～41岁，平均年龄为（27.5±2.2）岁，患者的孕周为35～41周，平均孕周为(38.3±1.6)周，其中，初产妇有34例，经产妇有21例。研究组和对照组妊娠期糖尿病患者的年龄、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），两组之间差异无统计学意义，组间的相关数据均可进行比较及分析。

1.2 方法

对对照组妊娠期糖尿病患者实施常规护理干预，主要有，保持患者病房的干净、舒适等；对研究组妊娠期糖尿病患者实施常规护理干预加早期护理干预，早期护理干预措施主要有以下几方面。

①对孕妇进行产前的健康教育：入院之后，对妊娠期糖尿病患者和患者的家属介绍有关妊娠期糖尿病的基本知识，告知患者需注意的事项，帮助患者消除产前对于妊娠和分娩情况的顾虑等。

②给予患者心理方面的护理干预：护理工作人员需对妊娠期糖尿病患者实施有效的心理疏导，消除患者存在的紧张、焦虑或抑郁的情况；护理工作人员应保持和蔼的态度对待妊娠期糖尿病患者，给予妊娠期糖尿病患者一定的关心和爱护，言语亲切、态度热情，和患者建立较为良好的护患之间关系，帮助患者尽快的熟悉医院内的环境，使妊娠期糖尿病患者存在的恐惧心理得到消除；护理工作人员还需增加与妊娠期糖尿病孕妇的沟通与交流，使妊娠期糖尿病患者对自身疾病有效正确的了解和认识，提高妊娠期糖尿病患者对于临床护理和治疗的配合度。

③注意监测患者的血糖水平：对妊娠期糖尿病孕妇进行血糖水平的监测，每周至少进行1次的空腹血糖水平及餐后2 h血糖水平的监测，必要的时候需每天在妊娠期糖尿病患者三餐之后的2 h进行血糖水平的检查。

④饮食指导：对妊娠期糖尿病孕妇的饮食控制需在充分保证母婴的热量及营养需求的同时，防止孕妇出现餐后的高血糖水平及酮症，指导孕妇进行少量而多餐的饮食，并由营养师按照患者的标准体重计算出每天所需求的热量，并结合患者的血糖水平、体重、孕周等制定较为合理的饮食方案，保证妊娠期糖尿病孕妇的妊娠期间的热量及营养的需要，并有效控制患者的血糖水平。

⑤适当运动：适宜的运动能增加妊娠期糖尿病孕妇机体对胰岛素的敏感性，使患者的糖脂代谢紊乱的情况得到改善，但是，不可进行较为剧烈的运动，多进行低等强度或中等强度的有氧运动，一般可于餐后的30～60 min进行运动，运动时间在20～30 min左右，运动量需使自身心率低于120次/min，并注意运动时的安全，在妊娠期糖尿病孕妇进行运动时应有护理工作人员或者患者家属的陪同，避免出现意外的情况。当妊娠期糖尿病孕妇出现早产、流产先兆或者严重的心血管疾病时应避免进行运动，而进行卧床休息，以免加重病情。

⑥药物治疗：在对妊娠期糖尿病患者进行饮食指导与运动干预之后自身血糖水平控制不理想时，护理工作人员可按照医生的嘱咐对妊娠期糖尿病患者合理的应用胰岛素治疗，在使用胰岛素治疗之前，护理工作人员要需对妊娠期糖尿病孕妇解释药物治疗的目的、重要性及必要性，对患者进行良好的药物知识宣传和教育，在对妊娠期糖尿病患者进行治疗的过程中应注意其用药时间正确，并注意观察患者用药之后的不良反应，告知妊娠期糖尿病孕妇在应用胰岛素治疗的期间应随身带着含糖的食品，避免患者血糖水平过低的情况。

分析两组妊娠期糖尿病患者、新生儿的并发症情况与患者对于护理质量的满意度。

1.3 统计方法

使用统计学的软件（SPSS17.0）分析该研究中涉及的相关数据，使用（±s）表示计量资料，按照t检验的方式实施相关的检验，并应用χ2检验的方法对于该研究中的计数资料进行检查，若P＜0.05则表示组间的相关差异有统计学意义。

2 结果

研究组妊娠期糖尿病患者的剖宫产比例和妊娠合并高血压、早产、羊水过多、产褥相关疾病、产后发生出血等围产期并发症均明显的低于对照组妊娠期糖尿病患者，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

表1 两组妊娠期糖尿病患者的围产期并发症分析[n(%)]

研究组发生新生儿窒息、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、低血糖等新生儿并发症的情况明显的低于对照组，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。

表2 两组新生儿的并发症分析[n(%)]

研究组妊娠期糖尿病患者的护理满意度明显的高于对照组妊娠期糖尿病患者，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05），见表3所示。

表3 两组妊娠期糖尿病患者的护理满意度分析[n(%)]

3 讨论

妊娠期糖尿病是妊娠期发生不同程度的糖耐量下降或者持续的高血糖相关症状，严重威胁患者的机体健康[3-4]。近几年，随着人们的生活水平的不断提升与生活方式的不断变化，妊娠期糖尿病的患病人数不断增加[5-6]。而且，妊娠时出现糖尿病会增加患者原有的糖尿病病情的严重程度，促使隐性的糖尿病变为显性，或者使不存在糖尿病的孕妇出现糖尿病的严重不良影响[7]。

妊娠期糖尿病是一种高危妊娠疾病，也是临床的治疗中较为常见的一种特殊糖尿病，妊娠期糖尿病的发病机制比较的复杂，多和患者的遗传、肥胖、不良的生活习惯等存在一定的关系[8]。而且，妊娠期糖尿病会使产妇羊水过多、流产、发生产后出血或难产等并发症的情况增加，还会使畸胎儿、巨大儿或者死胎的风险提高，对于孕产妇及婴儿的机体健康均带来严重的威胁[9]。所以，对妊娠期糖尿病患者进行早期的护理干预，并积极控制患者孕期的血糖水平十分重要，可有效治疗患者的妊娠期糖尿病[10]。

该研究中，研究组妊娠期糖尿病患者的剖宫产比例和妊娠合并高血压、早产、羊水过多、产褥相关疾病、产后发生出血等围产期并发症分别占7.27%、1.82%、1.82%、0%、0%、1.82%，比对照组妊娠期糖尿病患者的21.82%、10.91%、12.73%、9.09%、10.91%、12.73%明显更低（P＜0.05），说明对妊娠期糖尿病患者实施早期的护理干预可明显减少产妇围产期的并发症情况，研究组发生新生儿窒息、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、低血糖等新生儿并发症的情况分别占1.82%、1.82%、0%、0%、0%，比对照组的10.91%、10.91%、7.27%、7.27%、5.46%明显更低（P＜0.05），可以看出，对妊娠期糖尿病患者实施早期的护理干预也可明显降低新生儿的并发症发生率，研究组妊娠期糖尿病患者的护理满意度高达96.36%，比对照组妊娠期糖尿病患者的72.73%明显更高（P＜0.05），说明给予妊娠期糖尿病患者早期的护理干预可明显提高患者的护理满意情况，具有重要应用价值。

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1672-4062（2015）10（a）－0164-03

2015-07-10）

丁艳艳（1977-），女，辽宁昌图人，本科，主管护师，研究方向：妇产科护理。