探讨吲达帕胺与双氢克尿噻治疗高血压的疗效观察及副作用

王俊英

探讨吲达帕胺与双氢克尿噻治疗高血压的疗效观察及副作用

王俊英

目的分析吲达帕胺与双氢克尿噻治疗高血压的临床效果与副作用。方法选择60例原发性高血压患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。其中对照组患者使用双氢克尿噻进行治疗，观察组患者使用吲达帕胺治疗，比较两组患者治疗前后血压和血生化指标变化情况以及治疗后两组患者血压改善情况和副作用发生情况。结果两组患者治疗后血压均下降（P＜0．05）；治疗后两组患者血压无显著差异（P＞0．05）；治疗后观察组患者血钾下降程度高于对照组患者（P＜0．05）；观察组患者副作用发生率低于对照组患者（P ＜0．05）。结论吲达帕胺和双氢克尿噻治疗高血压的临床效果均较为显著，而吲达帕胺的副反应少，较为安全。

高血压；吲达帕胺；双氢克尿噻；副作用

本研究主要是对吲达帕胺与双氢克尿噻治疗高血压的临床效果与副作用进行分析，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年7月～2014年7月在我院接受治疗的60例原发性高血压患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组中男17例，女13例，年龄43～78岁，平均（59.2±8.3）岁，病程5～30年，平均（9.8±6.2）年；观察组中男19例，女11例，年龄41～80岁，平均（60.4±7.7）岁，病程4～29年，平均（8.8±7.2）年。排除2级以上高血压和继发性高血压患者；6个月内发生过心绞痛、脑卒中、心肌梗死的患者；患有糖尿病，或严重肝肾疾病或电解质紊乱的患者；对磺胺类药物过敏的患者；以及血钾＜3.4 mmol/L的患者。两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者口服双氢克尿噻（25 mg/次，1次/d，清晨服用），观察组患者口服吲达帕胺（2.5 mg/次，1次/d，清晨服用），治疗时间均为3个月。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后血压和血钾、血清总胆固醇、血清钠等血生化指标变化情况，以及治疗后两组患者血压和副作用发生情况。

1.4 统计学分析

对记录所得的数据使用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，组间比较进行t检验；计数资料组间比较使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压比较

两组患者治疗前后血压比较具体见表1。根据表1可知，两组患者治疗前血压比较无显著差异（P＞0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者血压均下降（P＜0.05）；治疗后两组患者血压比较无显著差异（P＞0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血生化指标结果比较

两组患者治疗前后血生化指标结果比较具体见表2。根据表2可知，治疗后对照组患者血钾下降程度高于观察组患者（P＜0.05）；而其余血生化指标变化幅度两组比较无显著差异（P＞0.05）。

2.3 副作用发生情况

两组患者副作用主要有头晕、失眠、低血钾症等，其中观察组副作用发生率为6.7%（2/30）；对照组为16.7%（5/30），两组比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

高血压的发病率近年来呈现不断上升的趋势。高血压是一种常见的慢性疾病，会导致心脑血管疾病的发生，长期患者高血压的患者会出现心、脑、肾等器官功能障碍，发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭等并发症，严重威胁患者的生命健康[1-2]。治疗高血压等的主要目的在于控制血压并保护靶器官。目前，主要的治疗方式是长期、合理、科学地服用药物，以控制血压，减少靶器官受到损伤以及相关并发症的发生。因此药物的选择就尤为重要[3]。本研究结果显示，吲达帕胺和双氢克尿噻的降压效果相当，对患者的血糖和肝肾功能的损伤较小，但都会影响患者的血钾，其中双氢克尿噻影响效果更大，患者更容易出现低血钾症。吲达帕胺是磺胺类利尿剂，具有和钙相互拮抗以及利尿的作用，且作用时间长，对患者的影响小的优点，可以作为临床上治疗高血压的一线药物[4-5]。

综上所述，吲达帕胺和双氢克尿噻治疗高血压的临床效果均较为显著，而吲达帕胺的副反应少，较为安全。

表1 两组患者治疗前后血压比较

表2 两组患者治疗前后血生化指标结果比较

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J]．中华高血压杂志，2011，19(8)：701-703．

[2]王琪.替米沙坦联合吲达帕胺治疗高血压120例[J].中国基层医药，2011，18(22)：49-50．

[3]张纪光，索延征，郎辉辉.老年性高血压药物治疗的研究进展[J]．中国继续医学教育，2014，6（8）：148-149．

[4]李悦，龚含军，王朝晖.吲达帕胺在高血压患者体内药动学的研究[J].中国医药指南，2012，10(34)：71-72．

[5]陈万鱼.依那普利联合吲达帕胺治疗高血压的临床疗效分析[J]．海峡药学，2013，12(2)：138-139．

Evaluation of Curative Effect and Side Effect of Indapamide and Dichlothiazide in Treating Hypertension

WANG Junying, Physical Examination Department, Henan Xinxiang First People's Hospital, Xinxiang 453000, China

ObjectiveTo evaluate the curative effect of indapamide and dichlothiazide in treating hypertension.MethodsTo select 60 primary hypertension patients, 30 cases in each group, they were randomly divided into a control group and observation group. The patients of the observation group were treated with indapamide and patients of the control group with dichlothiazide. To survey the right arm blood pressure of the patients with sitting position and blood biochemistry before and within the period of treatment. To note the incidence of adverse reactions of two groups of patients.ResultsIndapamide and dichlothiazide are all have manifest effect of dropping blood pressure. Compared to dichlothiazide (P＜0.05), indapamide has less adverse reaction and better tolerance (P＞0.05). Compared with the observation group and the control group of patients serum potassium decreased significantly after treatment (P＜0.05).ConclusionIndapamide and dichlothiazide are all have manifest effect of dropping blood pressure, but indapamide has less adverse reaction and side effects.

Hypertension, Indapamide, Dichlothiazide, Side effect

R972+．4

B

1674-9308（2015）15-0137-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．114

453000 河南省新乡市第一人民医院体检科