孟鲁司特钠治疗非急性发作期哮喘的临床分析

张青山

孟鲁司特钠治疗非急性发作期哮喘的临床分析

张青山

目的观察孟鲁司特钠（顺尔宁）治疗非急性发作期哮喘的临床疗效。方法选取我院58例非急性发作期哮喘的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均29例。给予观察组口服顺尔宁治疗，对照组则使用糖皮质激素常规治疗，比较两组的临床疗效和不良反应。结果治疗后观察组总有效率为96．55%，高于对照组的41．38%，两组差异显著，P＜0．05；对照组不良反应率为13．79%，观察组无不良反应，两组差异显著，P＜0．05。结论顺尔宁治疗非急性发作期哮喘，能够改善患者临床症状和体征，减少不良反应。

顺尔宁；非急性发作期哮喘；临床疗效

哮喘多与遗传基因有关，血缘关系越亲近的患者，遗传的几率越高。哮喘临床症状常表现为气息急促、反复发作的喘息、咳嗽、胸闷等。哮喘的发病机制复杂，且患病率高，是呼吸科较为常见的一种支气管疾病，近年来发病率呈上升的趋势[1]。全球每年死于哮喘病的患者不计其数，由于病死率较高，治疗哮喘成为了临床上一直关注的热点。研究表明，顺尔宁（孟鲁司特钠）是一种非激素抗炎药物，可用于预防和治疗哮喘病。我院对两组非急性发作期哮喘患者分别采用糖皮质激素和顺尔宁治疗，取得了不同的效果，现作以下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月～2014年2月收治的58例非急性发作期哮喘患者作为研究对象，随机分为29例对照组和29例观察组。两组患者均排除心肝肾疾病者，且均符合《支气管哮喘防治指南》标准[2]。其中对照组女13例，男16例；年龄26～56岁，平均年龄（36.58±2.46）岁；病程3～12年，平均病程7.25±1.34年。观察组女14例，男15例；年龄25～57岁，平均年龄（37.32±2.24）岁；病程3～13年，平均病程（7.45±1.02）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上均无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用糖皮质激素常规吸入治疗，观察组口服顺尔宁（孟鲁司特钠咀嚼片，杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20070070），睡前服用，1次/d，5 mg/次，6个月为一个疗程。治疗期间若出现急性哮喘发作，则可加用沙丁胺醇气雾剂（重庆科瑞制药集团有限公司，国药准字H50020453），喷雾吸入，每次吸入100～200 µg（1～2喷）；若出现急性呼吸道感染，则要给予患者抗感染治疗。一个疗程之后，观察两组的临床疗效和不良反应。

1.3 疗效评定

根据患者临床症状和体征状态将疗效评定标准分为：显效：患者临床症状明显改善，喘息、咳嗽等发作次数明显减少，无夜间憋醒现象；有效：患者临床症状有所好转，喘息、咳嗽现象缓解，夜间憋醒次数减少；无效：临床症状无改善，仍反复发作。总有效率=［（显效+有效）/总例数］×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

经过治疗后，观察组总有效率为96.55%，对照组总有效率为41.38%，观察组高于对照组，两组差异显著，P＜0.05，见表1；对照组有1例有口干、口苦现象，1例有呕吐症状，2例发生上腹部不适，不良反应率为13.79%，观察组无不良反应发生，两组差异显著，P＜0.05。

表1 两组临床疗效对比［n(%)］

3 讨论

支气管哮喘并无特定的人群，不同年龄皆可能患上哮喘病，对人类危害较为广泛，严重者甚至会引起死亡。目前针对哮喘疾病，临床上一般使用糖皮质激素吸入治疗，能够缓解和控制病情加重[4]。但值得重视的是，虽然糖皮质激素能够一定程度上抑制炎症细胞的趋化，达到平喘的作用，但是控制哮喘的强度较低，所以在治疗上往往会加大剂量，而长期或大量使用又会引起严重的不良反应，比如引起口咽部感染和全身性的并发症。鉴于糖皮质激素的这一弊端，在哮喘治疗上常选择白三烯受体拮抗剂，顺尔宁就是其中之一。

对于病情较轻的哮喘患者，顺尔宁能够有效地控制病情，缓解喘息症状，使急性发作次数减少；对于病情较重的患者，又可以维持长期治疗而不易产生耐药，降低不良反应发生率[5-6]。因此，顺尔宁已经成为临床上治疗哮喘的主要药物。本研究中采用顺尔宁的观察组在治疗非急性发作期哮喘效果上比使用糖皮质激素的对照组更具有优势，大大改善了患者的临床症状，提高总有效率。另外，糖皮质激素组在治疗过程中出现了4例不良反应，而顺尔宁无明显不良反应，说明在耐受性上顺尔宁优于糖皮质激素。

综上所述，利用顺尔宁治疗非急性发作期哮喘有着良好的疗效，能够减少不良反应发生，改善患者生活质量。

[1]郑丹.顺尔宁治疗非急性发作期哮喘的临床观察[J].中国实用乡村医生杂志，2014，23(23)：45-46．

[2]齐力.布地奈德合并孟鲁司特钠治疗难治性哮喘的临床研究[J]．现代中西医结合杂志，2015，24(5)：534-536．

[3]王东安，孙洁民，杨硕.酮替芬联合舒利迭治疗哮喘合并变应性鼻炎的疗效观察[J]．重庆医学，2013，42(16)：1824-1827．

[4]李滨，黄守林，林婕.孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者肺功能及炎症因子的影响[J]．中国医药导报，2014，11(7):12-14．

[5]杨波，朱德芳，田亚婷.孟鲁司特钠对早期一过性喘息疗效的观察[J].河北医科大学学报，2014，35（8）：947-949．

[6]娄兴旺，梁玉巧.探讨孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效[J].中国卫生标准管理，2014，5（2）：40-41．

医学论文的写作模式

医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）摘要；（4）关键词；（5）引言（由此起才进入论文正文）；材料和方法（或改为临床资料分析）；（7）结果；（8）讨论；（9）参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5 000字。多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Result）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动。

Clinical Analysis on Montelukast Sodium in the Treatment of the Acute Episode of Asthma

ZHANG Qingshan, Respiratory Medicine, Huangchuan County People's Hospital, Xinyang 465150, China

ObjectiveTo observe the singulair clinical curative effect for the treatment of the acute episode of asthma.Methods58 cases of acute episode of asthma patients were selected as the research object, were randomly divided into control group and observation group, each group of 29 cases. Giving oral singulair treatment observation group, control group using glucocorticoids regular treatment, compared two groups of clinical curative effect and adverse reactions.ResultsAfter treatment, treatment group total effective rate was 96.55%, significantly higher than the control group 41.38%, significant difference was found in two groups, P＜0.05; Control the adverse reaction rate was 13.79%, the observation group has no adverse reaction, significant difference was found in two groups, P＜0.05.ConclusionSingulair treatment of acute episode of asthma, it can improve the clinical symptoms and signs, reduce adverse reactions.

Singulair, The acute phase of asthma, Clinical curative effect

R562．2

B

1674-9308（2015）15-0129-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．108

465150 河南省信阳市潢川县人民医院呼吸内科