秩和比法在游泳池水质监测指标合格率综合评价中的应用

徐霞，孙爱峰，孙齐蕊

1.辉南县新型农村合作医疗管理中心，吉林通化135100；2.白城市卫生急救中心，吉林白城137000；3.吉林大学公共卫生学院，吉林长春130021

秩和比法在游泳池水质监测指标合格率综合评价中的应用

徐霞1，孙爱峰2，孙齐蕊3

1.辉南县新型农村合作医疗管理中心，吉林通化135100；2.白城市卫生急救中心，吉林白城137000；3.吉林大学公共卫生学院，吉林长春130021

目的应用秩和比法综合评价游泳池水质监测指标合格率。方法以某地2011—2013年游泳池水质监测指标合格率为基础资料，对三个年度合格率和不同指标合格率进行两两比较。结果2011—2013年两两年度之间的差异无统计学意义，除大肠菌群与pH值、pH值与细菌总数、游离性余氯和尿素两两之间的差异无统计学意义外，其余指标两两之间的差异有统计学意义。结论该地3个年度游泳池水质没有变化且不容乐观；尿素和游离性余氯是影响游泳池水质的主要因素，其次为pH值和细菌总数，浑浊度的影响程度最小。

游泳池；水质监测；合格率；秩和比法；综合评价

游泳是大众健身强体的一种重要运动方式，游泳池水质的优劣，直接影响游泳参与者的身心健康。水体质量的评价是由诸多指标组成，各指标往往出现参差不齐的情况。为客观准确地评价游泳池水质情况，该研究应用秩和比法对某地2011—2013年游泳池水质监测指标合格率资料进行综合评价，在给出3个年度合格率之间是否具有统计学意义的前提下，找出影响游泳池水质的主要影响因素，以便更好地强化游泳池卫生管理，确保游泳参与者的身心健康，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以某地2011—2013年按照《公共场所卫生监测技术规范》（GB17220-1998）[1]采集865份游泳池水样，按照《公共场所卫生标准检验方法》（GB/T18204-2000）[2]检测反映游泳池水质的细菌总数、大肠菌群、浑浊度、pH值、游离性余氯和尿素等项目，按照《游泳池场所卫生标准》（GB9667-1996）[3]判定各项目是否合格，检测项目中有一项不符合卫生标准即判定为不合格，同时计算各评价指标的合格率（%）和年度合格率（%），见表1[4]。数据来自文献，真实可靠。

表12011 —2013年某地游泳池水质监测指标合格率（%）和年度合格率（%）及其秩和比的计算

1.2 统计方法

应用基于秩和比的可信区间法[5]分别对某地2011—2013年游泳池水质监测指标合格率和各指标合格率进行两两比较。两两比较时，应用Bonferroni法[6]校正检验水准。

2 结果

2.1 编秩并计算秩和比

将各年度各评价指标的合格率按照从小到大的顺序编秩（数值相同者编以平均秩次），见表1观测值后的数字。按照公式RSRr=ΣR/m2n（式中R表示秩次，m表示评价指标数量，n表示年度数量，下同）计算年度秩和比，按照公式RSRc=ΣWR/mn（其中W表示各年度的权重系数，选用文献[7]的数据，2011—2013年分别为0.1429、0.2857和0.5714）计算各指标秩和比，分别见表1最后一列和最后一行。

2.2 年度秩和比的两两比较

按照参数统计要求，计算年度秩和比的平方根反正弦代换值yr，校正后的检验水准α=0.01667，则ZαSyr=6.60，之后按照公式yr±ZαSyr计算yr的95%CI，见表2。

表2 年度秩和比的变量变换及其95%CI

比较各年度yr的95%CI可知，两两年度之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 各指标秩和比的两两比较

按照2.2项下的方法计算各指标变量变换值yc的95%CI，见表3。其中，校正后的检验水准α=0.003333，ZαSyc=11.44。

表3 各指标秩和比的变量变换及其95%CI

比较各指标yc的95%CI所得两两比较是否具有统计学意义，结果见表4。

表4 各指标秩和比的两两比较

3 讨论

游泳池是人们休闲健身的重要场所，其水质优劣直接影响游泳者的身心健康。作为卫生监督机构必须按照国家相关法律法规的要求，对其水质开展预防性和经常性卫生监督，保证水质符合国家规定的卫生标准，达到既健身强体，又切实维护游泳者身体健康的目的。水质的评价是由多指标体系组成的，必须采用适宜的统计方法对其进行综合评价，并找出影响水质的主要因素，以便采取积极的应对措施，保证水体质量。

该研究应用秩和比法分析某地2011—2013年游泳池水质监测情况。计算所得年度秩和比越大越好，但由于两两年度之间的差异均无统计学意义，且秩和比均在0.5左右，说明该地三个年度游泳池水质没有变化且不容乐观，应注意加强卫生监督，并督促各游泳池采取适当的措施，使水质符合国家卫生标准。文献[4]以检测项目中有一项不符合卫生标准即判定为不合格计算所得年度合格率之间的差异有统计学意义，与该研究的综合评价的含义不同。该研究是从该地游泳池整体的角度，综合各项监测指标合格率情况所得结果，是综合评价的两个方面，两者之间并不矛盾。

同时，由于对各年度各指标的合格率按照从小到大编制，所得指标秩和比越大说明该指标的合格率越高，对水质的影响程度越低。由表4可以看出，除大肠菌群与pH值、pH值与细菌总数、游离性余氯和尿素两两之间的差异无统计学意义外，其余指标两两之间的差异均有统计学意义，说明尿素和游离性余氯是影响该地游泳池水质的主要因素，其次为pH值和细菌总数，浑浊度的影响程度最小，这为卫生监督和游泳池水质改善的指明了工作方向。

据媒体报道[8]，泳池尿素的主要来源是泳客排汗以及池中小便，一旦人流量大不及时换水，尿素易超标。尿素过高，氨会与含氯消毒剂形成氯胺类物质，刺激皮肤、眼角膜、腐蚀头皮等。游离性余氯过低，就达不到效果；游离性余氯过高，则会有刺鼻的异味并且刺激皮肤、粘膜，诱发哮喘等疾病，同时还会产生三氯甲烷，增加潜在致病风险。北京市石景山卫生监督所检测发现，首钢篮球中心游泳馆等3家细菌总数超标的游泳池中，超标严重的样本细菌总数接近国家标准的3倍。细菌超标严重会引起皮肤病、中耳炎等疾病。按照《游泳场所卫生规范》等相关规定，游泳池必须每天更换新水，而更换的比例通常在5%~10%。但一些泳池每周更换整池水的比例不超过1%，甚或一个季度仅仅换一次水。不少游泳池采取溢流式循环过滤，有些游泳池甚至不开或只在夜间开启循环系统。虽然过滤掉毛发等杂质，但无法降低细菌含量等，而尿素必须换新水才能降低含量。按照管理规范，进游泳池之前必须先经过消毒池消毒，一些游泳馆管理执行较好，一些游泳馆是否先洗澡、过消毒池消毒全靠游泳者自觉，消毒池基本成为摆设。所以，应督促游泳池经营者加强游泳场所现场卫生管理，卫生计生行政部门注重定期不定期的卫生监督和监测，积极开展水质鉴别的的健康教育活动。一般判断一个泳池水质是否过关，简单可使用闻、望、触来判别。闻，是看泳池水是否略带消毒刺激性气味，余氯刺激气味过高或过低都表明水质不过关；望，是在池边观察水体是否存在白、绿、蓝等异常颜色，佩戴泳镜在水下观察，正常水体水中杂质较少，能看到10 m左右；触，是看游完之后，若皮肤起红点、头发打结、眼角刺痛，说明水质不达标。使群众参与到卫生监督工作中，保证游泳池水质符合国家标准，切实维护自身的身体健康。

综上所述，该地2011—2013年综合游泳池水质各评价指标合格率的差异无统计学意义，说明该地3个年度游泳池水质没有变化且不容乐观；尿素和游离性余氯是影响该地游泳池水质的主要因素，其次为pH值和细菌总数，浑浊度的影响程度最小，这为卫生监督和游泳池水质改善的指明了工作方向。

[1]国家技术监督局，中华人民共和国卫生部.公共场所卫生监测技术规范[S].北京：中国标准出版社，1998.

[2]中华人民共和国卫生部.公共场所卫生标准检验方法[S].北京：中国标准出版社，2000.

[3]国家技术监督局.游泳场所卫生标准[S].北京：中国标准出版社，1996.

[4]陈远东,麻晓莉,王孔前.南宁市游泳池水质卫生状况分析[J].现代预防医学,2015,42（10）：1893-1894,1900.

[5]孙爱峰.秩和比法在不同地区人体蛔虫感染现状调查结果综合评价中的应用[J].中国医药指南，2011，9（31）：226-227.

[6]方积乾，主编.医学统计学与电脑实验[M].4版.上海：上海科学技术出版社,2012.

[7]王红,孙爱峰.秩和比法在吉林省2010~2012年孕产妇死亡率综合评价中的应用[J].中国妇幼保健,2014,29（30）：4920-4921.

[8]有城市泳池水质合格率不到两成[N].太原晚报，2015-08-30.

Application of RSR in the Pool Water Quality Monitoring Indicators Pass Rate Comprehensive Assessment

XU Xia1,SUN Ai-feng2,SUN Qi-rui3
1.Huinan County New Rural Cooperative Medical Management Center,Tonghua，Jilin Province，135100 China;2.Baicheng CityHealthEmergencyCenter,Baicheng，JilinProvince，137000China;3.SchoolofPublicHealth,JilinUniversity, Changchun，Jilin Province，130021 China

ObjectiveEvaluation RSR swimming pool water quality monitoring indicators pass rate.MethodsTo a certain place in 2011—2013 Pool water monitoring indicators pass rate biography,the passing rate for the three years and different indicators pass rate pairwise comparisons.Results2011—2013 Differences between the two biennia were not statistically significant,except for differences in coliform and pH value,pH value and total bacterial count,free residual chlorine and urea pairwise no statistical significance between the outside,differences between the two remaining two indicators were statistically significant.ConclusionThe swimming pool water to three years did not change and is not optimistic;urea and free residual chlorine in the pool water quality is the main factor,followed by pH and total bacteria,turbidity minimal impact.

Pool;Water quality monitoring;Pass rate;RSR;Comprehensive evaluation

R18

A

1672-5654（2015）07（b）-0163-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.163

2015-04-17）

徐霞（1967-），女，满族，吉林柳河人，专科，主管医师，研究方向：公共卫生。

孙齐蕊（1993-），女，吉林白城人，吉林大学公共卫生学院预防医学（医事法学）专业在读学生。