医疗卫生服务的整合机制探讨

李娟

吉林省白山市浑江区社会医疗保险管理局，吉林白山134300

医疗卫生服务的整合机制探讨

李娟

吉林省白山市浑江区社会医疗保险管理局，吉林白山134300

医疗卫生服务主要包括公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障，可以说医疗卫生服务是社会服务的重要组成部分，可以为人们的生活提供各方面的保障，关系着人们的生活质量和健康状况。我国近年来虽然在医疗事业上的发展速度有所提升，整体的医疗水平有所改善，但是在其体系上面依旧存在着很大的问题，所以对医疗卫生服务的整合变得越来越重要。只有将医疗卫生服务各方面做到有目的的、有序的整合，才可以让其更好的服务群众，在健康事业上面发挥到巨大的作用。该研究便是对医疗卫生服务的整合机制进行探讨，来分析其具体措施和途径。

医疗卫生服务；整合机制；卫生服务水平；医疗卫生资源；医疗卫生体系

我国对于医疗卫生事业虽然大力支持，投入了很多的人力物力，但是成效不明显。因为在之前我国医疗服务基本上处于零碎化的阶段，各方面的力量难以整合到一起统一管理、综合利用，导致医疗卫生服务方面成效不好，资源无法有效的配置，给予群众带来的切身利益和效果也不是很明显，所以完善医疗卫生服务的整合机制是当前需要迫切解决的问题，更是提升人民生活健康水平的有效途径，现报道如下。

1 医疗卫生服务整合机制的意义

1.1 完善医疗卫生服务的整合机制是时代的需要

传统的医疗卫生服务体系已经不能满足人们的需要及社会的需要，时代发展的迅速对医疗卫生服务体系提出了新的要求。传统的三级医疗体系已不再适合社会的需要，医院市场化的方式也让很多管理难以维持，继而转为提升药价和医疗费用来获取利润，这种措施对医疗卫生事业的发展很不利，这种现象在客观上导致了“看病难，看病贵”现象的发生。随着时代的发展，各项技术的更新进步，如果不进行改革，将会导致卫生配置和卫生服务水平整体下降、失衡，这样不利于群众健康水平的提升。我国近年来人口老龄化现象严重，而老年人正是身体素质的衰退时期，患病的机率比较大，所以人口老龄化的加剧也加重了医疗卫生服务的整体压力，面对这些现象，需要进行医疗卫生服务的整合来面对，并合理的应对。

1.2 有利于提高卫生服务水平

卫生医疗服务的整合可以提升基层医疗水平和优化基层医疗设施，特别是一些社区、农村等等，经过整合之后可以提高其自身医疗的整体能力，充分提升公平性。各级医院之间的整合可以使优秀的医生、先进的医疗设备实现共享，从而在整体上提升卫生服务的水平。基层的医疗服务在整合措施的引领下，努力提升自己的水平和力量，争取为群众创造更多的利益，缓解“看病难，看病贵”问题。在对医疗卫生服务的整合中基层的医疗组织也是整合的关键，上行下效，才可以更切实地为群众服务。

1.3 有利于政府进行合理的统一的管理和引入市场机制

医疗卫生服务的整合有利于将各种零散的医疗力量进行统一的管理，如很多农村地区之前有很多的私立医院、个人诊所，虽然有些人从医多年，可以为偏僻地区的村民解决一些病痛的折磨，但是由于其设施落后，药品更新慢，也对群众的健康存在威胁，对于突发疾病，很难进行治疗。医疗卫生服务的整合可以有效地将这些散落的个人诊所重新地进行规划、合并，增强其自身的建设，为其提供资金和先进设备的购入，更加有效地服务于群众，提高其身体健康。另外因为医院本身的特殊性，所以其市场因素并不强，极易导致医院效率降低，工作人员的责任心、积极性降低，通过整合引入市场机制可以有效提升医院的工作效率和医疗服务水平。

1.4 有利于患者和医疗卫生机构联系更加密切

医疗卫生服务的整合使医疗机构和人们生活的联系更加的密切。整合之后社区和农村的初级医疗卫生机构会定期的向年龄偏大的群众进行身体检查，及时预防和发现病症的出现。在很大的程度上让医疗机构和患者紧密相联，极大提升了医疗机构的服务意识和水平。同时，此种方式还可以增强群众的身体素质，争取做到病情的“早发现、早治疗”，更有利于生命健康的整体提升，改变了整合之前医疗机构杂乱的现象。整合相当于是一种全体力量的凝聚，使每个患者都可以就近接受救治，不会出现看病难的问题，从而也可以让医患之间的关系有所缓解，距离变得更近，提高工作效率。

2 医疗卫生服务的整合措施

2.1 整合医疗卫生资源

传统的医疗卫生服务就是各级诊所、各家医院各自为政，不会有太多的交流沟通，这样很难将一些医疗人才合理的发挥，进行医疗卫生资源的整合包括技术、设备、人才等各方面力量，可以实现资源的共享。例如某医院一位医生在不孕不育方面特别有研究，那么其他的医院就可以请这位医生在自己的医院进行定期的坐诊或者是开展讲座；对于前来治病的患者，如果本医院没有先进的仪器对其进行治疗，那么便可以将其介绍给拥有先进设备的医院。按照这样的方式实现卫生资源的整合和利用，提升对病症的诊疗水平。

2.2 构建合理的医疗卫生服务体系

图1 构建合理的医疗卫生服务体系

如图1所示这是我国目前的医疗卫生服务体系，虽然分为了三级，但是却仍然存在很多的缺陷。例如：三级医疗卫生服务机构之间缺乏具体的分工管理，彼此之间存在服务很相同，导致医疗服务混乱。并且三级机构之间存在恶性竞争，这种恶性竞争使医疗卫生服务的资源难以有效利用，导致效率低下。无明确的分工就导致了患者大量向大医院涌入，患者量的增加使大医院里出现了看病排队拿号难的问题，无形之中给大医院增添了压力；而小医院看病的人又比较少，资源又得不到有效的利用。构建合理的医疗卫生服务体系，将三层医疗机构进行明确的分工和整合，彼此之间做到资源的有效利用，这样会提升医疗卫生服务的质量和效率，从而在根本上解决一些医疗卫生服务上面存在的缺失和问题。

2.3 确保基层医疗卫生服务的资金和人才支持

基层医疗卫生服务机构主要包括城市社区医疗卫生服务站和农村医疗卫生服务站。但是由于其属于基层设施，普遍存在卫生设施差、人才资源短缺的问题，所以就需要政府来进一步对此基层医疗卫生服务机构进行有效的宏观调控。

2.4 加大对基层医疗卫生服务机构资金的投入

完善其基础的医疗卫生服务设备。很多的基层医疗服务机构基本上就是只有一台电子秤、年代久远的听诊器等几项最基本的设施，医疗条件简陋，环境恶劣，病菌比较多，这样的设施和环境极其不利于患者的病情恢复，同时对陪同患者看病的家属健康也存在安全隐患，所以加大其资金投入，努力改善基层医疗卫生服务机构的设施和条件，营造一个温馨健康的医疗服务环境乃当务之急。

2.5 加大对人才的投入

基层医疗卫生服务机构由于其自身的局限性，很多医术不错的医生都不愿意去，认为基层对自己以后事业的发展很不利。这样的观念导致了近年来基层医疗卫生服务的人才匮乏，很多基层医疗卫生服务站里面的医护人员大多是本村或者是本社区的人，医术并不太高，对于保障患者的健康效率不高。加大对人才的投入，完善和建设基层医疗卫生服务的力量，可以更好地满足群众的需求，保障健康生活。

2.6 完善医疗卫生管理机构

医疗管理机构就是一条纽带的连接，联系着市场、政府、和社会，维护着纽带中的正常秩序。对医疗卫生管理机构的完善主要是进一步加强政府对其的调控和管理，是针对当前医疗现状改善的最根本途径。由于政府对医疗卫生服务缺乏有效的管理，导致了“看不起病”的出现，今天政府应该加强对医疗机构的管制，建立以群众为中心的服务体制，建立专门的部门来对不同的医疗卫生服务机构进行管理，让各级部门之间相互联系、相互牵制，并接受人民和政府的监督，保证权力的正常运行和管理的合法化。

3 结语

医疗卫生服务是关系着民生的重大问题，虽然我国对医疗行业的投入支持力度加大，但是与国外相比较，我国的医疗卫生服务仍然有很多的不足和差距。健康是生命的主题，所以对医疗卫生服务的建设整合十分必要。将分散零落的医疗资源整合起来，优化配置，特别是加大对基层医疗卫生服务设施的建设、资金投入，完善基础医疗条件，这些都是在整合中必须要做的。政府是社会的领头人，要发挥其职能，完善医疗卫生的管理机构，做好调控工作，保障医疗卫生服务的进一步优化。

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Discussion on the Integration Mechanism of Medical and Health Services

LI Juan
Jilin province Baishan City Hunjiang district social medical insurance administration,Baishan,Jilin Province,134300 China

Health care services,including public health services,medical services,medical care and drug supply security, it can be said that health care is an important part of social services,he can provide the protection of people's lives,the relationship between people's living quality and health status.In recent years,although the development of medical treatment in our country has improved,the overall level of medical treatment has improved,but in its system still has a big problem, so the integration of medical and health services is becoming more and more important.Only the medical and health services in all aspects of the purpose,the orderly integration,to make it better serve the masses,in the health of the above play a huge role.This article is to discuss the mechanism of the integration of medical and health services,to analyze the specific measures and methods.

Health care service;Integration mechanism;Health service level;Mesical and health resources;Medical and health system

R19

A

1672-5654（2015）07（b）-0033-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.033

2015-04-17）

李娟（1966.3-），女，山东济南人，中专，主治医师，研究方向：卫生技术人员。