护理干预对老年高血压住院患者睡眠质量的影响

刘凤梅

271600山东省肥城矿业中心医院

护理干预对老年高血压住院患者睡眠质量的影响

刘凤梅

271600山东省肥城矿业中心医院

目的：探讨护理干预对老年高血压住院患者睡眠质量的影响。方法：收治老年高血压患者76例，随机分两组，各38例，对照组仅接受临床基础护理措施，观察组行针对性护理干预，比较两组患者干预后睡眠质量、不良情绪以及治疗依从性的差异。结果：干预后观察组睡眠改善程度明显优于对照组(P＜0.05)；观察组干预过程中不良情绪发生率明显低于对照组，治疗依从性、生活质量评分高于对照组(P＜0.05)。结论：对老年高血压住院患者行针对性护理干预可有效提高患者睡眠质量，对降低患者不良情绪发生率以及提高患者治疗依从性、生活质量具有重要作用。

老年高血压；护理干预；睡眠质量

随着全球性老龄化社会现象的加剧以及我国居民生活质量的不断提高，由生活、饮食等因素导致的慢性疾病发病率逐年攀升，其中以老年高血压疾病最为普遍。临床调查结果显示，我国老年原发性高血压疾病发病率38.2%～57.6%[1]，严重影响老年患者生活质量及身心健康。临床对于老年高血压的治疗主要以药物结合康复疗法为主，患者需长期住院治疗，由于老年患者器官功能的退化以及对医院环境的陌生[2]，住院治疗期间，患者睡眠质量普遍较低。本组研究旨在探讨老年高血压住院患者施行护理干预对其睡眠质量的影响，现报告如下。

资料与方法

2014年1月-2015年1月收治老年高血压患者76例，均为男性，年龄65～82岁，平均(73.1±5.5)岁，病程3～15年，平均(10.5±2.5)年，合并冠心病23例，糖尿病15例，均符合1999年WHO制定的老年高血压疾病诊断标准，所有患者对本组试验完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核，排除心肝肾功能不全及恶性肿瘤患者。采用随机数表法将所有患者随机分为观察组与对照组，每组38例，将两组患者年龄、病程、病情等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：两组患者均接受常规药物治疗控制血压。对照组住院期间仅接受临床基础护理措施，即常规Ⅱ级护理干预。观察组在常规治疗、护理的基础上施行针对性护理干预，具体护理方法：①健康教育：患者入院后由护士进行健康宣教工作，通过发放宣传册以及带领学习的方式为患者讲解高血压疾病的相关知识以及治疗原则、预期效果等。②心理护理：与患者及家属频繁语言沟通，掌握患者心理状态变化情况，并及时应用心理专业知识对患者进行心理疏导，引导患者学习自我调整和解压。③服药护理：对患者进行药物治疗教育，严格按照医嘱剂量按时服用降压药物，严禁私自停药、减少/增加剂量、服用医嘱外药物等。④生活护理：患者应遵守正常的作息时间，保持充足的睡眠时间，指导患者进行与身体状况相符的运动，严禁剧烈运动，患者在清晨运动前务必先服用降压药。⑤饮食护理：引导患者均衡营养，合理调节膳食结构，主食以谷物为主，应多吃水果、蔬菜，切忌暴饮暴食，进食高盐分、高脂肪的食物。⑥睡眠护理：指导患者选择健康的睡眠姿势，选择正确的头枕高度以及被褥厚度、重量，睡眠时保持室内良好的通风，使患者在适宜的温湿度下休息、睡眠。⑦血压监测：定期对患者血压进行检测，记录患者血压的变化，有针对性地对老年患者制定血压治疗与护理策略。

观察指标：以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对两组患者干预前后的睡眠质量进行评分，包括睡眠质量、时间、效率、障碍、安眠药物等7个部分、19项内容，7分为临界值，分数越高则表示睡眠质量越差。对不良情绪采用焦虑自评量表(SAS)评价，对生活质量采用卡氏百分法评估，分数越高则生活质量越高，对治疗依从性采取自拟调查问卷的形式进行统计，总分100分，分数越高则治疗依从性越高。

统计学处理：采用IBM SPSS 19.0统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结果

两组患者干预前后睡眠质量评分结果：两组患者干预前睡眠质量评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，干预后两组患者睡眠质量评分明显提高，但观察组改善程度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1　两组患者干预前后睡眠质量评分结果

两组患者干预后不良情绪发生、生活质量及治疗依从性比较：观察组干预过程中不良情绪发生率明显低于对照组，并且治疗依从性、生活质量评分高于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2　两组患者干预后不良情绪发生、生活质量及治疗依从性比较

讨论

老年高血压是老年人群极为常见的疾病，并且近年来的发病率整体呈上升趋势，严重威胁老年患者的生命健康安全。老年高血压患者需长时间住院治疗，控制血压指标，但由于老年患者对高血压缺乏专业认知，易产生焦虑、恐惧等负性情绪，并且生活环境的转变可导致患者睡眠质量降低，多数老年患者住院期间可发生精神萎靡、失眠等症状[3]，严重影响患者血压控制结果以及患者住院期间的生活质量。

本组试验结果显示，对老年高血压患者住院期间行针对性护理干预可有效提高患者睡眠质量，降低不良情绪发生率，提高患者生活质量与治疗依从性，与对照组比较，差异具有统计学意义。通过试验回顾分析可知，采用健康教育及心理护理，通过精神心理层面提高患者对疾病的认知，改善其焦虑、紧张等负性情绪[4]。通过生活、饮食以及睡眠等护理可保持患者健康的生活饮食方式，提高患者住院期间的生活质量，使患者积极配合临床治疗，保持积极、乐观的治疗态度[5]，进而提高患者睡眠质量、治疗依从性等。

综上所述，对老年高血压住院患者行针对性护理干预可有效提高患者睡眠质量，对降低患者不良情绪发生率以及提高患者治疗依从性、生活质量具有重要作用。

[1] 林桂定,李淑霞.老年高血压患者疾病防治知识和自我护理能力的相关性研究[J].国际护理学杂志,2012,31(5):911-913.

[2]俞玉容.护理干预对老年住院患者睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(11):75-76.

[3]肖丽萍,刘兰萍,吕少芸.影响老年高血压病患者睡眠障碍的因素分析及护理[J].护理实践与研究,2012,9(8):54-55.

[4] 李玉琼,毛慧.影响住院患者睡眠质量的因素及其对策[J].哈尔滨医药,2011,31(1):54.

[5]侯丽霞.护理干预对老年高血压患者睡眠质量、不良情绪及遵医行为的影响[J].中国医学创新,2013,10(24):67-68.

Influence of elderly hypertensive patients hospitalized purposes nursing intervention on sleep quality

Liu Fengmei
Feicheng Mining Center Hospital of Shandong Province 271600

Objective:To discuss the influence of elderly hypertensive patients hospitalized purposes nursing intervention on sleep quality.Methods:76 patients with elderly patients with hypertension were selected.They were randomly divided into the two groups,38 cases in each.The control group only

basic and clinical nursing measures,and the observation targeted nursing intervention.We compared two groups of patients differences with dry prognosis,quality of sleep,bad mood and treatment compliance.Results:After intervention,the observation group sleep improved significantly better than the control group(P＜0.05); the observation group bad mood were significantly lower than those of the control group;the treatment compliance,quality of life score of the observation group higher than the control group(P＜0.05).Conclusion:Elderly hypertensive patients hospitalized targeted nursing intervention can improve the quality of sleep in patients.It can reduce the incidence of patients with negative emotions and improve patient treatment compliance,quality of life.

Elderly hypertensive;Nursing interventio;Sleep quality

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.65