达英35联合二甲双胍在多囊卵巢治疗中的疗效观察

朱翠莲

（玉林市中医院，广西 玉林 537000）

达英35联合二甲双胍在多囊卵巢治疗中的疗效观察

朱翠莲

（玉林市中医院，广西 玉林 537000）

目的通过临床病例资料分析探讨达英35联合二甲双胍在多囊卵巢综合征（PCOS）治疗中的疗效。方法以我院妇科于2012年6月～2014年10月我院收治的100例PCOS患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组，各50例，对照组给予单纯口服避孕药（达英35）治疗，观察组在常规治疗的基础上加用二甲双胍，治疗后对比两组患者的体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及黄体生成素/促性腺激素（LH/FSH）情况。结果治疗后，观察组患者的BMI、WHR、LH、T及LH/ FSH水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在PCOS的治疗中应用达英35联合二甲双胍，可以有效改善患者的BMI、WHR，调节内分泌系统，疗效确切。

达英35；二甲双胍；多囊卵巢综合征

近年来，我国多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）患者的发病率呈现出明显的上升趋势，其临床表现主要有月经稀发、月经不规则、高雄激素血症、高胰岛素血症及不孕症，部分患者还会伴有多毛、痤疮、肥胖等[1]。本文中将通过临床病例资料分析探讨达英35联合二甲双胍在PCOS治疗中的疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院妇科于2012年6月～2014年10月我院收治的100例PCOS患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组，各50例。对照组中，年龄16～39岁，平均年龄（29.63±4.63）岁；婚姻状况：未婚13例，已婚37例；病程3～9年，平均（5.16±1.58）年；观察组中，年龄18～38岁，平均年龄（31.07±4.51）岁；婚姻状况：未婚15例，已婚35例；病程3～8年，平均（5.53±1.14）年；两组患者在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予单纯口服避孕药（达英35）治疗，于月经第6天或出血停止后开始口服达英35，每晚1片，21天为1个周期，持续治疗3个周期；观察组在常规治疗的基础上加用二甲双胍，500 mg/次，3次/d[2]。

1.3 观察指标[3]

对比治疗前后两组患者的BMI、WHR、LH、T及LH/FSH情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

治疗后，观察组患者的BMI、WHR、LH、T及LH/FSH水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗前后两组患者清检验指标情况对比（）

表1 治疗前后两组患者清检验指标情况对比（）

组别BMI（Kg/m2）WHRLH（IU/L）T（nmol/L）LH/FSH观察组21.39±4.970.81±0.216.77±1.183.35±1.081.27±0.34对照组23.15±3.110.89±0.479.45±3.874.57±1.281.62±0.71 P ＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

妇科常见的内分泌系统疾病之一，其发病机制主要考虑与性腺轴（全身性神经-内分泌-代谢网络）与神经系统、内分泌系统及代谢系统功能失调有直接关系。PCOS会加重患者卵巢外层的角质化程度，造成卵巢排卵异常，增加流产的风险，有报道称PCOS的流产发生率可达74%[4]；而且也会增加糖尿病、高血压、高血脂、子宫内膜癌的机率。

达英35（炔雌醇环丙孕酮片）是临床常用口服避孕药，每片达英35中含有醋酸环丙孕酮2 mg以及炔雌醇0.035 mg，其中醋酸环丙孕酮具有较强的孕激素活性，能够减少LH异常分泌，减少卵巢源性雄激素的生成，同时抑制外周靶器官对于雄性激素的异常反应；炔雌醇能够促进肝脏生成结合球蛋白，降低患者血液中游离睾酮水平，以达到控制雄激素的目的；两种成分能够患者使LH／FSH水平下降，从而达到降低血中睾酮成分的目的。

二甲双胍是双胍类降糖药，属于胰岛素增敏剂，通过抑制肝糖产生增加胰岛素敏感性，以达到改善胰岛素抵抗的作用，促使患者恢复正常的月经周期。达英35与二甲双胍联合使用能够明显增加治疗中降低雄激素的协同作用，共同降低患者体内的雄激素水平，而且还能有效弥补达英35削弱胰岛素敏感性的缺点，而且还有助于控制体重增加的不良反应。

本组研究中，观察组治疗后的BMI、WHR、LH、T及LH/FSH水平明显低于对照组，说明在PCOS的治疗中应用达英35联合二甲双胍，可以有效改善患者的BMI、WHR，调节内分泌系统，疗效确切。

[1] 罗永芳,黄 丽.达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效探讨[J]．河北医学,2014,2(20):277-279.

[2] 杨冬梓,陈晓莉.青春期多囊卵巢综合征的诊治进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,26(7):549-553.

[3] 唐红波,冯 欣,韩朝宏,等.达英35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的文献评价[J].中国药学杂志,2012,47(11):863-867．

[4] 张惠英,于风华,霍 琰,等.二甲双胍对PCOS患者血清慢性炎症因子及血脂的影响[J].河北医学,2009,15(2):178-180.

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