延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的干预价值探究

肖春莉

黑龙江省农垦牡丹江管理局八五0农场医院内科,黑龙江鸡西 158422

延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的干预价值探究

肖春莉

黑龙江省农垦牡丹江管理局八五0农场医院内科,黑龙江鸡西 158422

目的 探讨延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的干预价值。方法 在2013年中选取100例2型糖尿病患者,计算机随机分为对照组和治疗组作为临床研究对象,对照组中50例2型糖尿病患者只给常规护理；治疗组的50例2型糖尿病患者则在给予常规护理治疗同时增加延续性护理干预。对比治疗组和对照组2型糖尿病患者进行不同的护理方法后,在生活质量评定量表中的分值,并分析讨论。结果 治疗组患者在经过延续性护理干预后,生活质量指数分较高,护理干预效果明显优于对照组。P<0.05时,差异有统计学意义。结论 延续性护理干预在2型糖尿病患者中,疗效甚佳,不仅使治疗组中2型糖尿病患者更愿意接受糖尿病知识,还积极配合为2型糖尿病患者的专门制定的饮食控制方法,在合理运动、规范用药和自我测定方面与只使用传统方法护理的对照组相比,治疗组患者依从性较高,其优势明显,延续性护理干预值得在临床中推广应用。

2型糖尿病患者；生活质量评定量表；延续性护理干预

2型糖尿病患者占35～40岁后发病人数比超过90%,2型糖尿病又被称为成年期发作型糖尿病。2型糖尿病患者身体产生胰岛素的可能性并没有完全消失,有些患者甚至体内会产生过多的胰岛素,但这种患者身体产生的过多胰岛素的作用效果与正常产生的胰岛素相比较效果较差,作用也小,所以在患者的相对缺乏胰岛素时,可通过服用药物来使患者通过该药物刺激机体,增加胰岛素分泌[1]。但对糖尿病患者来说,有些患者仍然需要持续使用胰岛素治疗。2型糖尿病的治疗需要持续性的医疗护理和干预,系统性的照顾和护理,患者住院后护理的延伸通常被称为延续性护理[2]。该研究中对2型糖尿病患者使用延续性护理干预作出报告,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2013年中选取100例2型糖尿病患者,计算机随机分为对照组和治疗组各50例作为临床研究对象,其中治疗组50例患者中女性为28例,男性为22例,平均年龄为(50.44±5.42)岁,平均患病时间为(40.54±1.25)月,50例患者中初中学历及以下有15例,高中学历25例,大专及以上学历10例；观察组50例患者中女性为24例,男性为26例,平均年龄为(48.75±7.52)岁,平均患病时间为(42.46±5.23)月,50例患者中初中学历及以下有18例,高中学历22例,大专及以上学历10例。患者实验前均对实验有足够的了解,并且自愿参与,可以随时退出,符合伦理学原则。患者的性别、年龄、文化程度、病程等普通资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组中50例2型糖尿病患者只给常规护理治疗,在患者出院后给予患者自身病情的注意事项、用药方法、复诊时间、健康教育的宣传和指导；治疗组的50例2型糖尿病患者则在给予常规护理治疗同时增加延续性护理干预[3]。

延续性护理干预包括：①对患者日常运动上的健康恢复给予指导和教育。为患者建立适合患者自身的体育锻炼方案,本着让患者自身逐渐加强的体质的理念,使患者在渐渐习惯运动的同时,适当的加强运动强度,使患者较容易坚持,例如患者适合的运动有慢跑、太极拳等舒缓柔和的运动方式。患者不宜剧烈运动,在运动时间和运动内容上做一个控制,如患者在运动过程中出现头晕眩四肢无力等症状,很可能是由低血糖引起,此时患者需要停止运动,休息片刻后宜补充些食物；②在用药方面对患者做一个控制教育,告诉不按时服药的弊端,使患者对遵从医嘱用药有一个重要性的了解,告知患者及患者家属如何正确的使用注射型胰岛素进行注射,降糖药物和胰岛素注射必须遵从医生给予的嘱咐。对患者平日血糖的高低做一个及时的检测,并根据患者血糖的变化对降血糖药物和胰岛素注射剂等药物做一个适合患者当先情况的调整。对于已经上年纪的患者,应根据年纪大患者记忆力衰弱忘性大的特点,嘱咐其家人监督提醒协助患者按时按量的服用药物,提高治疗效果；③日常患者进食指导。糖尿病患者有很多忌口的食物,所以在糖尿病患者的饮食上应根据患者的身体情况和营养方面的需求做好调整,患者的身体因病情影响,较衰弱,因此在患者的饮食结构上,要保证患者摄取营养均衡,根据这些为患者设计合理丰富的三餐,并避开患者的食用禁忌,糖尿病患者的日常食物应符合低糖分、低盐分、低脂肪的标准,因患者摄取量有限,所以在食物的选择上要尽量优质,富含丰富的蛋白质为最佳选择。在患者的日常饮食方法和习惯上给予患者正确生活习惯和合理饮食的指导,卫生习惯上也应对患者有一个良性的培养。教授患者如何计算自身进食食物的卡路里含量,控制患者自身的进食情况,不但能抑制病情严重化还能促进饮食治疗的好处,满足患者的日常生理补给需要；④对于操作性简便的测量血压、血糖的方法,应使患者掌握,对患者宣传自我监测对患者的重要性,对于日常病情变化情况的详细记录十分有益于对患者后期的治疗,可提高治疗效率[4]。对比治疗组和对照组2型糖尿病患者进行不同的护理方法后,在生活质量评定量表中的分值,并分析讨论。

1.3 观察指标

生活质量评定量表主观感受指标,目前试用的生活质量分级为生活质量满分为60分,生活质量极差的为<20分,差的为21～30分,一般为31～40分,较好的为41～50分,良好的为51～60分。

1.4 统计方法

所有实验数据在实验结束后均准确无误地录入到SPSS13.0软件中进行统计学方法数据处理,计量资料比较采用t检验,当P<0.05时,为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者在经过延续性护理干预后,生活质量指数分较高,护理干预效果明显优于对照组。P<0.05时,差异有统计学意义,详细结果见表1。

表1 治疗组和对照组生活质量指数评量表结果比较[(),分]

表1 治疗组和对照组生活质量指数评量表结果比较[(),分]

组别例数生活质量指数护理干预前护理干预后治疗组5030.65±7.1250.23±8.78对照组5029.36±6.8139.76±4.55

对比结果显示,治疗组患者在护理干预后的抑郁程度明显低于对照组。

3 讨论

在以往的观念中,对患者的护理只限于住院患者,在患者出院之后,护理服务也随之停止。患者通常是在病情痊愈之后出院,虽然患者在住院期间普遍治愈了大部分健康问题,但是在患者回到家之后,可能会因患者不注意生活上的一些卫生或者饮食、运动等问题,造成一些需要健康生活习惯维持的病情有反弹迹象,说明患者在出院之后仍然需要健康护理,通常称出院后的健康护理为延续性护理[5]。延续性护理是住院护理方面的院外延伸。延续性护理增加了对住院后出院患者日常运动方式、生活习惯、卫生习惯上根据患者自身病情特点制定的科学护理方案,不仅可以促进患者逐渐适应日常生活的护理效果,还使患者病情反弹的可能性降低,减轻患者心理负担,减少患者出院后的复查率,在社会方面大大促进了社会成本的降低和经济效益的提高。目前全世界对延续性护理的研究已取得积极进展,这种团结患者及其家属对患者出院后的病情康复的健康护理模式在临床治疗反馈中十分有效。目前此类模式主要集中应用于患有高危疾病患者和慢性病的老年患者,目前我国对延续性护理模式的实施尚在探索阶段。

糖尿病是一种患者的血液中的葡萄糖水准超出正常人标准的疾病。若患者因病情原因导致自身胰岛素分泌不足或胰岛素作用弱化,就会使患者的血糖吸收分化较少,导致血液中的葡萄糖含量升高,胰岛素分泌不足被称为1型糖尿病,胰岛素作用减弱为2型糖尿病。近年来,2型糖尿病患者的增长率大为提高,如何治疗2型糖尿病患者成为当前普遍关注的问题。根据该研究中,治疗组患者和对照组患者生活质量指数评量表评测结果相比较,护理干预前治疗组生活质量指数评分指数和对照组较为相近,分别为(30.65±7.12)分和(29.36±6.81)分,在进行不同的护理干预后,对照组和治疗组的生活质量指数评分拉开了差距,分别为(50.23±8.78)分和(39.76±4.55)分,以此说明只是强调药物治疗,糖尿病并不能从根本上得到治疗,生活方式在糖尿病治疗中有着非常重要地位。延续性护理在2型糖尿病患者的饮食指导中,督促患者在热量上精准控制,按时按量进食；给予患者测量自身健康指数的方法,使患者时刻注意自己的身体状况；为患者制定合理的运动方式,从根本上促使身体健康,循序渐进的减去多余脂肪,使身体负荷减轻。以上方法不仅控制了患者身体葡萄糖的摄入,还使患者消耗自身存储的多余热量,具有健康无副作用的特点[6]。

延续性护理干预在2型糖尿病患者中,疗效甚佳,不仅使治疗组中2型糖尿病患者更愿意接受糖尿病知识,还积极配合为2型糖尿病患者的专门制定的饮食控制方法,在合理运动、规范用药和自我测定方面与只使用传统方法护理的对照组相比,治疗组患者依从性较高,其优势明显,延续性护理干预值得在临床中推广应用。

[1] 魏梅,陈焕娣,谭静,等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学,2013,34(9):1473-1475.

[2] 李素秀,孙玉萍.延续性护理干预对2型糖尿病患者依从性及生活质量的影响[J].中国实用医刊,2014,41(22):94-95.

[3] 褚宝玉.延续护理对出院后2型糖尿病患者生活质量的影响[J].天津护理,2013,21(1):22-23.

[4] 张兰香,施彩虹,陈玲玲,等.延续性护理对2型糖尿病患者血糖和生活质量的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2014,13(6):77-78.

[5] 刘芳.护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响[J].吉林医学,2013,34(10):1959-1960.

[6] 武秀玲.延续性护理干预对2型糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(23):25-27.

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1672-4062(2015)06(b)-0185-02

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