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黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症疗效初步观察及分析

2015-01-03

关键词:脑梗塞黄芪注射液

董 平

(贵州省盘县第二人民医院贵州盘县,贵州 六盘水 553536)

黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症疗效初步观察及分析

董 平

(贵州省盘县第二人民医院贵州盘县,贵州 六盘水 553536)

目的探讨脑梗塞后抑郁症患者采取黄芪注射液的疗效。方法选取我院2012年4月~2015年4月接诊的脑梗塞后抑郁症患者80例为研究对象,按照随机数字法脑梗塞后抑郁分为两组,各40例。对照组实施丹参注射液方案,研究组在对照组方案上加用黄芪注射液处理,对两组疗效进行比较分析。结果两组患者均可实施疗效评价,显示研究组总有效率比对照组明显更高,不良反应发生率研究组明显比对照组更低;对两组两组患者治疗前、后HAMD评分、SDS评分分析可知,治疗后均有改善,但研究组治疗后改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗塞后抑郁症患者采取黄芪注射液治疗可取得不错疗效,疗效明显,安全性高,值得借鉴。

脑梗塞;抑郁症;黄芪注射液;疗效

脑梗塞属于常见疾病,大多数患者伴有抑郁症状,严重影响生活质量,需加强重视。脑梗死后抑郁症主要有沉默寡言与悲观厌世等表现,甚至出现自杀等想法或行为[1],为了尽量减轻症状,保障患者安全,及时确诊与治疗就显得十分关键。为了进一步探讨黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症的疗效,我院针对接诊的80例患者实施了对照,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月~2015年4月接诊的脑梗塞后抑郁症患者80例为研究对象,所有患者入院后均经临床表现、辅助检查等确诊,符合脑梗塞后抑郁症诊断标准,自愿接受本次研究并签署知情同意书,治疗前未服用抗精神病药,并排除精神分裂症或其他严重精神疾病患者[2]。按照随机数字法分为两组,各40例。对照组男23例,女17例;年龄55~84岁,平均年龄(62.5 2.7)岁;病程5~39个月,平均病程(13.2 2.9)个月。研究组男24例,女16例;年龄55~82岁,平均年龄(62.2 2.9)岁;病程5~41个月,平均病程(13.6 2.7)个月。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组按照丹参注射液方案处理,即40 mL丹参注射液加入250 mL的0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,1次/d。研究组在对照组基础上加用黄芪注射液治疗,将10 mL该注射液与250 mL的0.9%氯化钠溶液充分混合,混匀后实施静脉滴注,1次/d。本研究两组患者治疗疗程相同,均为连续治疗2周,1个疗程后实施疗效评价。

1.3 观察指标

治疗后对两组患者临床症状变化进行观察,同时记录疗效、不良反应情况,以及治疗前后HAMD评分与SDS评分,并对比分析。

1.4 疗效判定标准

本研究疗效根据HAMD治疗前后减分率进行评定[3]。显效:治疗后HAMD减分率超过50%;有效:治疗后HAMD减分率25%~49%;无效:治疗后HAMD减分率不足25%。总有效率=有效率+显效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较

研究组治疗后显效、有效、无效例数分别为32例、6例、2例,总有效率为95.00%,对照组则依次为20例、11例、9例,总有效率为77.50%,研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 治疗前后HAMD评分与SDS评分比较

两组患者治疗后HAMD评分与SDS评分均有改善,但研究组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3 不良反应发生率比较

两组患者治疗期间均有轻度不良反应发生,其中研究组有2例(1例肝功能异常、1例腹胀不适),发生率为5.00%;对照组则有7例(3例肝功能异常、4例腹胀不适),发生率为17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者治疗前后HAMD评分与SDS评分比较(±s,分)

表1 两组患者治疗前后HAMD评分与SDS评分比较(±s,分)

注:与治疗前相比,*P<0.05;与对照组相较,#P<0.05

组别 HAMD评分 SDS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 29.52f 3.22 16.52f 4.29*# 65.82f 4.63 51.26f 3.67*#对照组 29.14f 4.13 24.60f 4.32* 65.71f 4.97 59.41f 4.68*

3 讨论

脑梗塞属于常见疾病,在患有躯体疾病中的发病率较高,而且大部分患者伴有抑郁症状,影响患者生活质量,需加强重视。从目前相关研究来看,对于抑郁症状发生具体病因无统一定论,普遍认为心理因素影响最为严重,分析原因在于躯体疾病与精神挫折耐受不断下降,同时各种心理应激增多(子女分居、丧偶、社会地位降低、经济困难等),造成老年人群孤独、无助及无用感倍增。此外,一些学者认为生理学退化也是主要原因,比如大脑退行性改变(脑沟增宽、脑室扩大、神经细胞皱缩等),造成神经功能衰退。

我院近几年采取黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症取得了不错的疗效,本研究中针对接诊的80例脑梗塞后抑郁症进行对照,对照组实施丹参注射液方案处理,研究组实施丹参注射液联合黄芪注射液处理。从研究结果中可知,研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);从安全性比较来看,研究组不良反应发生率也要显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,对比治疗前后HAMD与SDS评分可知,治疗后两组均有改善,但研究组改善更优,差异有统计学意义(P<0.05)。黄芪注射液中黄芪有着补气益血与扶正固本等疗效,契合中药学治疗本病以“扶正益气与固阳保本”的思想,可明显改善患者的体质虚弱,同时从现代医学研究中可知黄芪兼有抗抑郁的功效[4]。加上黄芪注射液属于中药制剂,药物不良反应少,安全性高,符合老年人群用药的安全特点。

综上所述,脑梗塞后抑郁症患者采取黄芪注射液治疗可取得不错疗效,疗效明显,安全性高,值得借鉴。

[1]胡芙君,周 瑞.黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症的疗效[J].中国医药导刊,2013,10(9):1490-1491.

[2]王宏敏.黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症32例疗效观察[J].中医临床研究,2014,18(28):81-82.

[3]张媛媛,官群业.观察黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症的疗效[J].中外健康文摘,2014,13(23):120-121.

[4]褚和平.观察黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症的疗效[J].内蒙古中医药,2014,33(31):101.

本文编辑:刘帅帅

R277.7

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ISSN.2095-6681.2015.33.142.02

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