补阳还五汤对冠心病心绞痛的治疗价值评析

王梦宇

（黑龙江省海林市海林镇中心卫生院中医科，黑龙江 牡丹江 157100）

补阳还五汤对冠心病心绞痛的治疗价值评析

王梦宇

（黑龙江省海林市海林镇中心卫生院中医科，黑龙江 牡丹江 157100）

目的观察应用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的治疗效果。方法选取2014年2月至2016年1月期间我院收治的76例冠心病心绞痛的患者作为研究对象，将其以抽签的形式分为对照组（n=32）和治疗组（n=44），对照组行常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗的基础上加用补阳还五汤治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果对照组患者的总有效率为81.3%，治疗组患者的总有效率为95.5%，组间比较（x2=3.969，P＜0.05），治疗期间两组患者均无严重的不良反应发生。结论应用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛，有效的改善了患者的胸闷、疼痛等症状，治疗效果好，安全性高，是临床值得推广应用的治疗方式。

补阳还五汤；冠心病；心绞痛；疗效

冠心病心绞痛是临床心血管内科常见的一种疾病，是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血、血氧等综合征。冠心病心绞痛主要临床表现为前胸疼痛，如果不予以及时治疗，易导致心肌梗死的发生，严重的威胁了患者的生命安全［1］。为探究补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的治疗效果，本次研究共选取76例冠心病心绞痛的患者分组治疗，现将治疗情况整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年1月期间我院收治的76例冠心病心绞痛的患者作为研究对象，所有患者经过临床诊断均符合冠心病心绞痛的诊断标准［2］，将其以抽签的形式分为对照组（n=32）和治疗组（n=44），对照组中男性患者21例，女性患者11例，年龄在（45～77）岁之间，平均年龄在（62.4 3.6）岁，病程在5个月至6年之间，平均病程在（3.6 1.1）年；治疗组中男性患者25例，女性患者19例，年龄在（42～70）岁之间，平均年龄在（61.8 3.4）岁，病程在8个月至7年之间，平均病程在（3.8 1.4）年，两组患者的基本资料对比分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组行常规西医治疗，即予以患者将血压、抗凝、改善血脂等常规治疗，同时予以患者口服10mg硝酸异山梨酯片（由重庆科瑞制药（集团）有限公司生产，批准文号：国药准字H50020924），3次/d；治疗组在常规西医治疗的基础上加用补阳还五汤治疗，具体方剂组成：生黄芪12 g，当归、川芎、地龙各8 g，赤芍、桃仁、红花各6 g，对于气虚患者加用10 g党参和炙甘草；对于血虚的患者加用30 g鸡血藤、阿胶，20 g生地黄；对于心慌睡眠质量差的患者加用15 g炒枣仁、10 g的炒远志；对于心绞痛严重的患者加用12 g三七、降香；对于血脂高的患者加用10 g山楂和石决明，对于血压高的患者加用10 g菊花和钩藤，所有药物用水煎服，1剂/d，2次/d，早晚各服用一次，两组患者的疗程均为30天。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率，分析应用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛的疗效。

1.4 评价标准

患者的临床疗效判定标准为：①显效：患者的胸闷、心绞痛等临床症状基本完全消失，心绞痛发作次数减少＞80%。②有效：患者的胸闷、心绞痛等临床症状有明显的改善，心绞痛发作次数减少在50%～80%。③无效：患者的胸闷、心绞痛等临床症状无变化，心绞痛发作次数减少＜50%，总有效率=显效率+有效率［3］。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的疗效

治疗后，对照组患者的总有效率为81.3%，治疗组患者的总有效率为95.5%，组间比较，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的总有效率比较（n，%）

2.2 比较两组患者不良反应发生率

治疗期间两组患者均无严重的不良反应发生。

3 讨论

随着人们生活方式的变化以及生活水平的提高，近几年来冠心病心绞痛的发生率明显升高，对患者的生活质量造成严重的影响。相关研究认为冠心病心绞痛的发病机制是由于高血压、糖尿病等导致患者动脉受到损伤，血管发生堵塞，从而导致供血不足出现疼痛，因此临床主要是通过增加心肌供血量，降低心肌耗氧量进行治疗。

冠心病心绞痛从中医学属于“胸痹”范畴，是由于气滞、血瘀等因素导致血脉运行受阻，血停留在胸中，进而导致冠心病心绞痛的发生，临床主要治疗原则为活血化瘀、疏经通络［4］。补阳还五汤主要成分包括生黄芪、红花、当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁等，其中黄芪为君药，具有益气祛瘀的作用，当归为臣药，具有活血的作用，川芎、桃仁、红花以及赤芍具有活血化瘀的作用，地龙具有通经活络的作用，所有药物合用可以达到补血、益气、通经疏络的目的，从而缓解患者的临床症状，提高患者的疗效。经现代药理表明，川芎还具有抗血小板凝聚的功能，可以改善血流动力学变化，减少心肌缺氧时的损伤，如果与当归联合应用，还能增加抗血小板凝聚的作用。除此之外，红花还具有减少心肌细胞缺氧时细胞损伤和凋亡的作用，可以有效的改善心肌功能［5］。

本次研究结果说明，对照组患者的总有效率低于治疗组（P＜0.05），治疗期间你两组患者均无严重的不良反应发生。由此说明，应用补阳还五汤治疗冠心病心绞痛，有效的改善了患者的症状，治疗效果好，不良反应少，安全性高，可以在临床治疗中广泛的应用。

［1］李全胜.补阳还五汤对冠心病心绞痛患者肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6的影响［J］.中国中医急症，2011，20（2）：198-231.

［2］何群芳.补阳还五汤治疗冠心病心绞痛60例临床观察［J］.中医药导报，2011，17（1）：51-52.

［3］李秀英.补阳还五汤对冠心病心绞痛患者血凝及预后的影响［J］.中国医药导报，2012，09（20）：87-88，93.

［4］朱智德.补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效及对血脂、高敏C反应蛋白的影响［J］.湖北中医杂志，2011，33（10）：5-6.

［5］刘伯岩.补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛78例［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（20）：25-26.

本文编辑：吴 卫

Yang also five soup supplement in the treatment of coronary heart disease angina pectoris value

WANG Meng-yu
（Heilongjiang hailin hering institutes of regions in the centre of the town，Heilongjiang Mudanjiang 157100，China）

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.33.075.02