黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果观察

李洪国，葛金花

（山东省日照市莒县精神卫生中心，山东 日照 276800）

黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果观察

李洪国，葛金花

（山东省日照市莒县精神卫生中心，山东 日照 276800）

目的探讨老年冠心病焦虑抑郁患者采用黛力新治疗的疗效。方法回顾性分析2015年1月～6月在我院治疗的老年冠心病伴焦虑抑郁患者60例的临床资料。根据患者的治疗方法分为研究组和对照组，各30例。对照组给予常规冠心病治疗，研究组在此基础上给予黛力新治疗。比较治疗后两组患者焦虑抑郁情况。结果治疗前，研究组SDS评分为（58.9±9.4）分，治疗后为（41.7±8.9）分，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，研究组SAS评分为（53.1±10.3）分，治疗后为（38.9±8.7）分，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后SDS评分及SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组心绞痛疗效：显效率43.3%，有效率50.0%，总有效率93.3%；总有效率比较，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论常规治疗加黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁患者，可显著改善焦虑、抑郁情况，提高患者的疗效。

黛力新了；冠心病；焦虑；抑郁

冠心病合并焦虑抑郁临床常见，严重影响患者的生活质量以及预后，增加患者冠心病复发、死亡的风险［1］。本研究中，回顾性分析老年冠心病伴焦虑抑郁患者黛力新治疗的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年1月～6月在我院治疗的老年冠心病伴焦虑抑郁患者60例的临床资料。所有患者均符合冠心病的诊断标准，年龄≥60岁，SAS评分≥50分，和/或SDS评分≥53分。排除心功能不全的患者，患有心瓣膜病的患者，心肌梗死急性期患者，肝肾功能异常的患者，癫痫病史的患者，其他系统严重疾病的患者。根据患者的治疗方法分为研究组和对照组，各30例，研究组男18例，女12例，平均年龄（67.9 7.4）岁，其中，14例患者伴焦虑，12例患者伴抑郁，4例患者同时伴焦虑和抑郁。对照组男16例，女14例，平均年龄68.1 8.2岁。15例患者伴焦虑，13例患者伴抑郁，2例患者同时伴焦虑和抑郁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予冠心病的常规治疗，研究组在此基础上给予黛力新治疗。对照组给予二级冠心病预防的常规治疗，包括他汀类药物、硝酸脂类药物、抗血小板药物、β受体阻滞剂等治疗，高血压患者给予降血压治疗。研究组给予黛力新治疗，1片/次，2次/d，疗程4周。

1.3 评价方法

分别与治疗前后监测患者心电图，分析ST-T压低情况。治疗前后采用SAS及SDS评价患者的焦虑抑郁情况。随访记录患者不良情况。心绞痛疗效：显效为心电图静息时恢复正常；有效位心电图在静息时ST段回声1.5 mm及以上，或者主要导联的倒置T波恢复超过50%，或者T波又平坦变为直立；无效为达不到上述标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析。计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后SAS及SDS评分结果

治疗前，研究组SDS评分为（58.9 9.4）分，治疗后为（41.7 8.9）分，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，研究组SAS评分为（53.1 10.3）分，治疗后为（38.9 8.7）分，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，对照组SDS评分为（59.1 10.2）分，治疗后为（58.8 10.5）分，差异有统计学意义（P＞0.05）；治疗前，对照组SAS评分为（52.7 9.6）分，治疗后为（52.4 8.4）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组SDS评分及SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 两组治疗前后SAS及SDS评分结果

2.2 两组心绞痛疗效比较

研究组心绞痛疗效：显效率43.3%，有效率50.0%，总有效率93.3%；总有效率比较，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表2。

表2 两组心绞痛疗效比较

3 讨论

冠心病具有较高的发病率、致残率、致死率等，患者可反复发作心绞痛，甚至发生心肌梗死，危及生命。老年患者本身机体功能下降，加上退休后，社会角色发生转变，冠心病发病后，患者容易产生无助感，容易发生焦虑、抑郁等情绪，这些情绪甚至会导致患者悲观、

甚至有自杀倾向，还会出现一系列心理生理症状，影响患者的生存质量，也影响患者的治疗效果。

黛力新成分为氟哌噻吨美利曲辛，是治疗轻、重度焦虑、抑郁的常用药物，该药是复方制剂［2］。氟哌噻吨属于噻吨类神经阻滞剂，小剂量可发挥抗焦虑、抗抑郁作用［3］。低剂量美利曲辛有兴奋特性。两种成份复方制剂同时具有抗焦虑、抑郁的作用。三氟噻吨属于硫杂蒽类衍生物，有抗精神病症状的作用，能够提高警觉，抗焦虑。三氟噻吨适用于慢性精神病的治疗，能够缓解精神病的主要症状，包括偏执、妄想、幻觉、思维混乱等。三氟噻吨的抗精神病作用随着剂量的增加而增强。低剂量及中等剂量无镇静作用，高剂量可出现镇静作用。三氟噻吨还能够消除孤独的作用，增加活动的作用，改善患者的情绪，转变患者情感淡漠、萎顿、抑郁、缺乏动机等情况，使患者更机敏，主动参与社交活动，易于合作等。

本次研究中，研究组患者在常规冠心病治疗的基础上给予黛力新治疗，结果显示，治疗后，研究组患者焦虑抑郁评分显著降低，并且显著低于对照组，而对照组治疗前后焦虑及抑郁评分为显著改善。这说明黛力新能够显著改善老年冠心病伴焦虑抑郁患者的焦虑抑郁情况。对患者心绞痛的疗效进行评价，研究组患者总有效率显著高于对照组，这提示，改善患者焦虑及抑郁，也能显著改善患者的冠心病预后。心血管疾病可直接导致抑郁等不良后果，而抑郁也可直接导致心血管疾病，并且直接影响心血管疾病的预后，影响患者的生活质量，增加患者的死亡率［4-5］。

综上所述，常规治疗加黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁患者，可显著改善焦虑、抑郁情况，提高患者的疗效。

［1］唐阳峰，苏伟青，颜栋利.心可舒片治疗冠心病患者的疗效及对抑郁、焦虑情绪的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（18）：2674-2676.

［2］侯振钢.黛力新联合舒利迭对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并焦虑患者生活质量的影响［J］.当代医学，2015，21（14）：118-119.

［3］齐艳红，刘 苹.黛力新对脑卒中后抑郁患者临床症状及神经递质的影响［J］.贵阳中医学院学报，2015，37（3）：49-52.

［4］应优优，李浙成，胡智星，等.焦虑抑郁与冠心病发生的关系研究［J］.中华老年心脑血管病杂志，2015，17（7）：762-763.

［5］朱明洋，唐可清，季忠军，等.冠心病合并焦虑抑郁患者血清MPO和LXA水平的变化研究［J］.临床和实验医学杂志，2015，14（10）：824-826.

本文编辑：徐 陌

R749.42

B

ISSN.2095-6681.2015.33.055.02