“源头式—系统化”模式在医院教学管理中的应用效果分析

陈晓庆++++++周庆++++++吴彩霞++++++肖钦志

[摘要] 目的 探讨“源头式-系统化”模式在医院教学管理中的应用效果，以期追寻更符合医院实际的实习生教学管理模式。 方法 从各学校临床专业选取80名实习生，将其随机分为实验组和普通组，每组各40名。实验组采用“源头式-系统化”管理模式，普通组采用普通的管理模式。比较两组的理论考试、技能操作考核考试、调查问卷成绩。 结果 实验组的理论考试、技能操作考试、调查问卷成绩与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 “源头式-系统化”管理模式极大地培养了学生临床思维和解决问题的能力，强化了学生的操作技能，极大地激发了学生学习的积极性，提高了学生的综合素质。

[关键词] “源头式-系统化”模式；教学管理；临床实践教学

[中图分类号] R420 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0173-03

近年来由于学生考研、就业压力增大、患者的维权意识增强；医学院扩招，学生实践操作机会减少；医患关系紧张，医疗工作开展难，患者对实习医师不信任、不配合；带教老师不实行脱产教学，临床工作繁重，在时间和精力上不能充分保证教学质量等因素对临床实习造成了一定的冲击[1]。传统的教学模式已无法满足当今时代的医学教育[2]。开创新型的教学理念和教学模式已成为我国目前医学教育改革和探索的热点问题[3]。

影响实习医师临床实践教学的因素很多，“源头式-系统化”模式可有望更好地解决上述存在的问题，达到培养优秀的、对社会有用的医学人才的目的。本研究就“源头式-系统化”模式如何促进医院教学管理工作及运行中存在的问题进行探讨，以期追寻更符合医院实际的实习生教学管理模式。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2012年9月～2014年9月，从各学校临床专业选取80名实习生，随机分为实验组和普通组，每组各40名。

1.2 教学方法

1.2.1 实验组 采用系统化的管理模式，包括岗前培训、制订年度实习计划、聘各科带教老师、采用PBL教学、座谈会、病历书写及技能操作竞赛、出科考试、调查问卷等。岗前培训：介绍医院及各科室概况、医院及各科室规章制度、相关法律法规、医护沟通、医患沟通、实习上岗各类问题相关解析等；年度实习计划包括实习轮转表、实习目的、实习计划时间表、实习目标、实习期间要掌握的知识和技能、实习成效等；各科带教老师轮流开展专业知识、临床典型病例、技能操作、医患沟通能力等培训；采用PBL教学进行临床案例讨论和分析[4]；每月召开学生座谈会汇报实习近况、交流实习中存在的问题、交流实习体会；实习下半年组织开展病历书写和技能操作竞赛；每季度1次的出科考试；各科教学秘书每周对出科的临床专业实习生完成1份调查问卷。

1.2.2 普通组 采用普通的管理模式，开始实习后根据轮转表由各科室分开管理，不采取集中管理。

1.3 评价方法

1.3.1 试卷考核 每季度对所有临床专业的学生进行出科理论和操作考试，考试成绩以百分制记，计算第4轮出科考试实验组40名同学的成绩，与其他40名普通实习生的成绩进行比较。

1.3.2 技能操作考核 实习下半年组织全体临床专业实习生参加技能操作考核，由临床带教老师参加监考，对实习生内外科临床技能及医患沟通能力进行考核，考试成绩以百分制记。计算实验组40名同学的成绩，与其他40名普通实习生的成绩进行比较。

1.3.3 调查问卷 各科教学秘书每周对出科的临床专业实习生完成1份调查问卷，内容包括实习纪律、临床思维和解决问题的能力、操作技能的能力、团队协作能力、与患者的沟通能力、综合素质，以百分制记。计算实验组40名同学的平均成绩，与其他40名普通实习生的平均成绩进行比较。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组第4轮出科考试成绩的比较

两组第4轮的出科考试理论成绩、操作成绩、总成绩比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组技能操作考核成绩的比较

普通组的技能操作考核成绩为（75.63±0.45）分，实验组为（89.12±0.83）分，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组调查问卷成绩的比较

普通组的调查问卷成绩为（69.44±0.38）分，实验组为（88.32±0.75）分，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着中国医学教育与世界接轨和医学模式的变革，培养具有实践能力和创新精神的高素质医学人才已成为医学教育的中心任务[5]。临床实习是医学院校学生学习的关键一年，是把医学理论系统、知识结构通过实践操作运用到临床从而形成能力结构[6]，也是培养医学生成为高素质医师的重要途径。传统的教学模式已无法满足当今时代的医学教育[7]。

通过学习国内外先进的教学管理模式，结合近几年本院临床实践教学过程中存在的问题，提出“源头式-系统化”的教学管理模式，从管理部门、带教老师、学生三方面入手，在实习初期和实习中进行全面干预，建立系统的规范化的管理模式。管理者统筹规划，通过岗前培训、实习上岗各类问题相关解析等办法帮助同学以最快的速度进入、适应临床。岗前培训是医学生由课堂理论学习向临床实践平稳过渡的必要准备，是医院教学管理的基础[8]。传统的岗前培训比较简单，介绍医院及各科室概况，强调医院各规章制度。实验组40名同学在传统的岗前培训的基础上增加了医护沟通、医患沟通、实习上岗各类问题相关解析，更有助于同学以最快的速度进入临床。制订年度实习计划是实习生自主实习的一部分，学生实习更有目标，紧而有序，实习针对性强，更能发现自身在实习中的不足。临床带教老师开展专业知识、临床典型病例、技能操作、医患沟通能力等培训，弥补了因带教老师临床任务繁重没有过多的精力很好地教授知识、传授技能的缺陷[9]；通过培训互动激发了学生自主学习的热情[10]；更能提高学生的临床实践能力，为同学们今后的从医生涯打下扎实的基础[11]。座谈会给学生提供了一个开放的平台，座谈会中学生畅所欲言，积极地提出问题，踊跃地发言[12]。座谈会的形式更轻松，便于临床带教老师和教学管理工作者发现教学工作中的问题，从而更好地解决问题。通过第4轮出科考试和操作技能竞赛可以看出，40名实习同学经过1年“源头式-系统化”的规范培养，理论成绩、操作成绩、总成绩都较普通同学优秀。调查问卷结果反映了临床老师对实验组的40名同学评价较高。

综上所述，“源头式-系统化”教学管理模式极大地培养了学生临床思维和解决问题的能力，强化了学生的操作技能，激发了学生学习的积极性，培养了学生自主学习的能力，提高了学生的综合素质。

[参考文献]

[1] 金玥，陈清，刘小友，等.医学实习教学影响因素的横断面调查[J].实用预防医学，2007，25（3）：26-27.

[2] 李方.对立与融合：传统教学方法与现代教学方法[J].华南师范大学学报，2003，（6）：91-97.

[3] 石鹏建.深化医学教育改革服务医疗卫生体制改革主战场[J].中国高等医学教育，2010，（6）：1-2.

[4] 袁心露，朱晓晖，崔世维，等.LBL联合PBL在内分泌教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2013，（9）：9-12.

[5] 韩耀萱，周增桓，张原英.医学高等教育的传承与创新[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（5）：76-77.

[6] 于双成，张晓一，徐丽梅.临床医生医学素养结构的哲学解析[J].医学与哲学，2008，29（3）：50-51.

[7] 符强.浅谈多媒体教学在医学教学中的利与弊[J].科技创新导报，2012，33（5）：17-18.

[8] 刘雄，赵静，张海霞，等.浅析教学管理中岗前培训的意义[J].包头医学，2003，27（1）：47-48.

[9] 林桦，林章雅，高丹红.临床医学实习医师OSCE相关技能培训问卷调查分析[J].西北医学教育，2011，19（3）：590-593.

[10] 马小允，刘颖.互动教学浅议[J].卫生职业教育，2008，26（14）：29-30.

[11] 肖毅，刘文励.深化医学教育改革提高学生临床实践能力[J].中国现代医学杂志，2006，16（4）：630-633.

[12] 马维娜.教学质量保障：还需要强化什么——由教育质量保障座谈会引发的思考[J].教育发展研究，2013，（2）：5-9.

（收稿日期：2014-10-31 本文编辑：许俊琴）endprint

[摘要] 目的 探讨“源头式-系统化”模式在医院教学管理中的应用效果，以期追寻更符合医院实际的实习生教学管理模式。 方法 从各学校临床专业选取80名实习生，将其随机分为实验组和普通组，每组各40名。实验组采用“源头式-系统化”管理模式，普通组采用普通的管理模式。比较两组的理论考试、技能操作考核考试、调查问卷成绩。 结果 实验组的理论考试、技能操作考试、调查问卷成绩与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 “源头式-系统化”管理模式极大地培养了学生临床思维和解决问题的能力，强化了学生的操作技能，极大地激发了学生学习的积极性，提高了学生的综合素质。

[关键词] “源头式-系统化”模式；教学管理；临床实践教学

[中图分类号] R420 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0173-03

近年来由于学生考研、就业压力增大、患者的维权意识增强；医学院扩招，学生实践操作机会减少；医患关系紧张，医疗工作开展难，患者对实习医师不信任、不配合；带教老师不实行脱产教学，临床工作繁重，在时间和精力上不能充分保证教学质量等因素对临床实习造成了一定的冲击[1]。传统的教学模式已无法满足当今时代的医学教育[2]。开创新型的教学理念和教学模式已成为我国目前医学教育改革和探索的热点问题[3]。

影响实习医师临床实践教学的因素很多，“源头式-系统化”模式可有望更好地解决上述存在的问题，达到培养优秀的、对社会有用的医学人才的目的。本研究就“源头式-系统化”模式如何促进医院教学管理工作及运行中存在的问题进行探讨，以期追寻更符合医院实际的实习生教学管理模式。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2012年9月～2014年9月，从各学校临床专业选取80名实习生，随机分为实验组和普通组，每组各40名。

1.2 教学方法

1.2.1 实验组 采用系统化的管理模式，包括岗前培训、制订年度实习计划、聘各科带教老师、采用PBL教学、座谈会、病历书写及技能操作竞赛、出科考试、调查问卷等。岗前培训：介绍医院及各科室概况、医院及各科室规章制度、相关法律法规、医护沟通、医患沟通、实习上岗各类问题相关解析等；年度实习计划包括实习轮转表、实习目的、实习计划时间表、实习目标、实习期间要掌握的知识和技能、实习成效等；各科带教老师轮流开展专业知识、临床典型病例、技能操作、医患沟通能力等培训；采用PBL教学进行临床案例讨论和分析[4]；每月召开学生座谈会汇报实习近况、交流实习中存在的问题、交流实习体会；实习下半年组织开展病历书写和技能操作竞赛；每季度1次的出科考试；各科教学秘书每周对出科的临床专业实习生完成1份调查问卷。

1.2.2 普通组 采用普通的管理模式，开始实习后根据轮转表由各科室分开管理，不采取集中管理。

1.3 评价方法

1.3.1 试卷考核 每季度对所有临床专业的学生进行出科理论和操作考试，考试成绩以百分制记，计算第4轮出科考试实验组40名同学的成绩，与其他40名普通实习生的成绩进行比较。

1.3.2 技能操作考核 实习下半年组织全体临床专业实习生参加技能操作考核，由临床带教老师参加监考，对实习生内外科临床技能及医患沟通能力进行考核，考试成绩以百分制记。计算实验组40名同学的成绩，与其他40名普通实习生的成绩进行比较。

1.3.3 调查问卷 各科教学秘书每周对出科的临床专业实习生完成1份调查问卷，内容包括实习纪律、临床思维和解决问题的能力、操作技能的能力、团队协作能力、与患者的沟通能力、综合素质，以百分制记。计算实验组40名同学的平均成绩，与其他40名普通实习生的平均成绩进行比较。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组第4轮出科考试成绩的比较

两组第4轮的出科考试理论成绩、操作成绩、总成绩比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组技能操作考核成绩的比较

普通组的技能操作考核成绩为（75.63±0.45）分，实验组为（89.12±0.83）分，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组调查问卷成绩的比较

普通组的调查问卷成绩为（69.44±0.38）分，实验组为（88.32±0.75）分，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着中国医学教育与世界接轨和医学模式的变革，培养具有实践能力和创新精神的高素质医学人才已成为医学教育的中心任务[5]。临床实习是医学院校学生学习的关键一年，是把医学理论系统、知识结构通过实践操作运用到临床从而形成能力结构[6]，也是培养医学生成为高素质医师的重要途径。传统的教学模式已无法满足当今时代的医学教育[7]。

通过学习国内外先进的教学管理模式，结合近几年本院临床实践教学过程中存在的问题，提出“源头式-系统化”的教学管理模式，从管理部门、带教老师、学生三方面入手，在实习初期和实习中进行全面干预，建立系统的规范化的管理模式。管理者统筹规划，通过岗前培训、实习上岗各类问题相关解析等办法帮助同学以最快的速度进入、适应临床。岗前培训是医学生由课堂理论学习向临床实践平稳过渡的必要准备，是医院教学管理的基础[8]。传统的岗前培训比较简单，介绍医院及各科室概况，强调医院各规章制度。实验组40名同学在传统的岗前培训的基础上增加了医护沟通、医患沟通、实习上岗各类问题相关解析，更有助于同学以最快的速度进入临床。制订年度实习计划是实习生自主实习的一部分，学生实习更有目标，紧而有序，实习针对性强，更能发现自身在实习中的不足。临床带教老师开展专业知识、临床典型病例、技能操作、医患沟通能力等培训，弥补了因带教老师临床任务繁重没有过多的精力很好地教授知识、传授技能的缺陷[9]；通过培训互动激发了学生自主学习的热情[10]；更能提高学生的临床实践能力，为同学们今后的从医生涯打下扎实的基础[11]。座谈会给学生提供了一个开放的平台，座谈会中学生畅所欲言，积极地提出问题，踊跃地发言[12]。座谈会的形式更轻松，便于临床带教老师和教学管理工作者发现教学工作中的问题，从而更好地解决问题。通过第4轮出科考试和操作技能竞赛可以看出，40名实习同学经过1年“源头式-系统化”的规范培养，理论成绩、操作成绩、总成绩都较普通同学优秀。调查问卷结果反映了临床老师对实验组的40名同学评价较高。

综上所述，“源头式-系统化”教学管理模式极大地培养了学生临床思维和解决问题的能力，强化了学生的操作技能，激发了学生学习的积极性，培养了学生自主学习的能力，提高了学生的综合素质。

[参考文献]

[1] 金玥，陈清，刘小友，等.医学实习教学影响因素的横断面调查[J].实用预防医学，2007，25（3）：26-27.

[2] 李方.对立与融合：传统教学方法与现代教学方法[J].华南师范大学学报，2003，（6）：91-97.

[3] 石鹏建.深化医学教育改革服务医疗卫生体制改革主战场[J].中国高等医学教育，2010，（6）：1-2.

[4] 袁心露，朱晓晖，崔世维，等.LBL联合PBL在内分泌教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2013，（9）：9-12.

[5] 韩耀萱，周增桓，张原英.医学高等教育的传承与创新[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（5）：76-77.

[6] 于双成，张晓一，徐丽梅.临床医生医学素养结构的哲学解析[J].医学与哲学，2008，29（3）：50-51.

[7] 符强.浅谈多媒体教学在医学教学中的利与弊[J].科技创新导报，2012，33（5）：17-18.

[8] 刘雄，赵静，张海霞，等.浅析教学管理中岗前培训的意义[J].包头医学，2003，27（1）：47-48.

[9] 林桦，林章雅，高丹红.临床医学实习医师OSCE相关技能培训问卷调查分析[J].西北医学教育，2011，19（3）：590-593.

[10] 马小允，刘颖.互动教学浅议[J].卫生职业教育，2008，26（14）：29-30.

[11] 肖毅，刘文励.深化医学教育改革提高学生临床实践能力[J].中国现代医学杂志，2006，16（4）：630-633.

[12] 马维娜.教学质量保障：还需要强化什么——由教育质量保障座谈会引发的思考[J].教育发展研究，2013，（2）：5-9.

（收稿日期：2014-10-31 本文编辑：许俊琴）endprint

[摘要] 目的 探讨“源头式-系统化”模式在医院教学管理中的应用效果，以期追寻更符合医院实际的实习生教学管理模式。 方法 从各学校临床专业选取80名实习生，将其随机分为实验组和普通组，每组各40名。实验组采用“源头式-系统化”管理模式，普通组采用普通的管理模式。比较两组的理论考试、技能操作考核考试、调查问卷成绩。 结果 实验组的理论考试、技能操作考试、调查问卷成绩与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 “源头式-系统化”管理模式极大地培养了学生临床思维和解决问题的能力，强化了学生的操作技能，极大地激发了学生学习的积极性，提高了学生的综合素质。

[关键词] “源头式-系统化”模式；教学管理；临床实践教学

[中图分类号] R420 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0173-03

近年来由于学生考研、就业压力增大、患者的维权意识增强；医学院扩招，学生实践操作机会减少；医患关系紧张，医疗工作开展难，患者对实习医师不信任、不配合；带教老师不实行脱产教学，临床工作繁重，在时间和精力上不能充分保证教学质量等因素对临床实习造成了一定的冲击[1]。传统的教学模式已无法满足当今时代的医学教育[2]。开创新型的教学理念和教学模式已成为我国目前医学教育改革和探索的热点问题[3]。

影响实习医师临床实践教学的因素很多，“源头式-系统化”模式可有望更好地解决上述存在的问题，达到培养优秀的、对社会有用的医学人才的目的。本研究就“源头式-系统化”模式如何促进医院教学管理工作及运行中存在的问题进行探讨，以期追寻更符合医院实际的实习生教学管理模式。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2012年9月～2014年9月，从各学校临床专业选取80名实习生，随机分为实验组和普通组，每组各40名。

1.2 教学方法

1.2.1 实验组 采用系统化的管理模式，包括岗前培训、制订年度实习计划、聘各科带教老师、采用PBL教学、座谈会、病历书写及技能操作竞赛、出科考试、调查问卷等。岗前培训：介绍医院及各科室概况、医院及各科室规章制度、相关法律法规、医护沟通、医患沟通、实习上岗各类问题相关解析等；年度实习计划包括实习轮转表、实习目的、实习计划时间表、实习目标、实习期间要掌握的知识和技能、实习成效等；各科带教老师轮流开展专业知识、临床典型病例、技能操作、医患沟通能力等培训；采用PBL教学进行临床案例讨论和分析[4]；每月召开学生座谈会汇报实习近况、交流实习中存在的问题、交流实习体会；实习下半年组织开展病历书写和技能操作竞赛；每季度1次的出科考试；各科教学秘书每周对出科的临床专业实习生完成1份调查问卷。

1.2.2 普通组 采用普通的管理模式，开始实习后根据轮转表由各科室分开管理，不采取集中管理。

1.3 评价方法

1.3.1 试卷考核 每季度对所有临床专业的学生进行出科理论和操作考试，考试成绩以百分制记，计算第4轮出科考试实验组40名同学的成绩，与其他40名普通实习生的成绩进行比较。

1.3.2 技能操作考核 实习下半年组织全体临床专业实习生参加技能操作考核，由临床带教老师参加监考，对实习生内外科临床技能及医患沟通能力进行考核，考试成绩以百分制记。计算实验组40名同学的成绩，与其他40名普通实习生的成绩进行比较。

1.3.3 调查问卷 各科教学秘书每周对出科的临床专业实习生完成1份调查问卷，内容包括实习纪律、临床思维和解决问题的能力、操作技能的能力、团队协作能力、与患者的沟通能力、综合素质，以百分制记。计算实验组40名同学的平均成绩，与其他40名普通实习生的平均成绩进行比较。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组第4轮出科考试成绩的比较

两组第4轮的出科考试理论成绩、操作成绩、总成绩比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组技能操作考核成绩的比较

普通组的技能操作考核成绩为（75.63±0.45）分，实验组为（89.12±0.83）分，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组调查问卷成绩的比较

普通组的调查问卷成绩为（69.44±0.38）分，实验组为（88.32±0.75）分，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着中国医学教育与世界接轨和医学模式的变革，培养具有实践能力和创新精神的高素质医学人才已成为医学教育的中心任务[5]。临床实习是医学院校学生学习的关键一年，是把医学理论系统、知识结构通过实践操作运用到临床从而形成能力结构[6]，也是培养医学生成为高素质医师的重要途径。传统的教学模式已无法满足当今时代的医学教育[7]。

通过学习国内外先进的教学管理模式，结合近几年本院临床实践教学过程中存在的问题，提出“源头式-系统化”的教学管理模式，从管理部门、带教老师、学生三方面入手，在实习初期和实习中进行全面干预，建立系统的规范化的管理模式。管理者统筹规划，通过岗前培训、实习上岗各类问题相关解析等办法帮助同学以最快的速度进入、适应临床。岗前培训是医学生由课堂理论学习向临床实践平稳过渡的必要准备，是医院教学管理的基础[8]。传统的岗前培训比较简单，介绍医院及各科室概况，强调医院各规章制度。实验组40名同学在传统的岗前培训的基础上增加了医护沟通、医患沟通、实习上岗各类问题相关解析，更有助于同学以最快的速度进入临床。制订年度实习计划是实习生自主实习的一部分，学生实习更有目标，紧而有序，实习针对性强，更能发现自身在实习中的不足。临床带教老师开展专业知识、临床典型病例、技能操作、医患沟通能力等培训，弥补了因带教老师临床任务繁重没有过多的精力很好地教授知识、传授技能的缺陷[9]；通过培训互动激发了学生自主学习的热情[10]；更能提高学生的临床实践能力，为同学们今后的从医生涯打下扎实的基础[11]。座谈会给学生提供了一个开放的平台，座谈会中学生畅所欲言，积极地提出问题，踊跃地发言[12]。座谈会的形式更轻松，便于临床带教老师和教学管理工作者发现教学工作中的问题，从而更好地解决问题。通过第4轮出科考试和操作技能竞赛可以看出，40名实习同学经过1年“源头式-系统化”的规范培养，理论成绩、操作成绩、总成绩都较普通同学优秀。调查问卷结果反映了临床老师对实验组的40名同学评价较高。

综上所述，“源头式-系统化”教学管理模式极大地培养了学生临床思维和解决问题的能力，强化了学生的操作技能，激发了学生学习的积极性，培养了学生自主学习的能力，提高了学生的综合素质。

[参考文献]

[1] 金玥，陈清，刘小友，等.医学实习教学影响因素的横断面调查[J].实用预防医学，2007，25（3）：26-27.

[2] 李方.对立与融合：传统教学方法与现代教学方法[J].华南师范大学学报，2003，（6）：91-97.

[3] 石鹏建.深化医学教育改革服务医疗卫生体制改革主战场[J].中国高等医学教育，2010，（6）：1-2.

[4] 袁心露，朱晓晖，崔世维，等.LBL联合PBL在内分泌教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2013，（9）：9-12.

[5] 韩耀萱，周增桓，张原英.医学高等教育的传承与创新[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（5）：76-77.

[6] 于双成，张晓一，徐丽梅.临床医生医学素养结构的哲学解析[J].医学与哲学，2008，29（3）：50-51.

[7] 符强.浅谈多媒体教学在医学教学中的利与弊[J].科技创新导报，2012，33（5）：17-18.

[8] 刘雄，赵静，张海霞，等.浅析教学管理中岗前培训的意义[J].包头医学，2003，27（1）：47-48.

[9] 林桦，林章雅，高丹红.临床医学实习医师OSCE相关技能培训问卷调查分析[J].西北医学教育，2011，19（3）：590-593.

[10] 马小允，刘颖.互动教学浅议[J].卫生职业教育，2008，26（14）：29-30.

[11] 肖毅，刘文励.深化医学教育改革提高学生临床实践能力[J].中国现代医学杂志，2006，16（4）：630-633.

[12] 马维娜.教学质量保障：还需要强化什么——由教育质量保障座谈会引发的思考[J].教育发展研究，2013，（2）：5-9.

（收稿日期：2014-10-31 本文编辑：许俊琴）endprint