中西医联合治疗内分泌失调性不孕症的价值分析

刘媛娥++++++刘永兵

[摘要] 目的 探讨中西医联合治疗内分泌失调性不孕症的临床价值。 方法 选择80例患者作为研究对象，分为两组，各40例。对照组采用西医治疗，观察组采用中西医联合治疗，比较两组的正常排卵时间及成功怀孕时间，并统计临床疗效。 结果 观察组正常排卵时间及成功怀孕时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的治疗总有效率为90.0%，显著高于对照组的62.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 中西医联合治疗内分泌失调性不孕症，能有效调节内分泌平衡，促使排卵及早日怀孕，提高临床治疗效果。

[关键词] 西医；中医辨证；内分泌失调；不孕症

[中图分类号] R711.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0120-03

西医治疗内分泌失调性不孕症主要是通过刺激产生卵泡，从而引发排卵行为，从排卵效果方面虽有一定效果，但因各种副作用而导致受孕率较低，并引发相关并发症[1]。研究显示，使用克罗米芬促排卵会引发一系列不良反应，如呕吐、眩晕、头疼、紧张、腹部疼痛等[2]。内分泌失调引发的不孕症，病因复杂多样，病程较长，因此在治疗中，既要注重借助现代医学手段，也可采用中医进行综合性治疗[3]。中西医结合治疗可实现优势互补，达到标本兼治的效果，能有效治疗内分泌失调性不孕症[4]。本研究从祖国医学辨证施治方面入手，探讨中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2013年1月本院收治的80例内分泌失调性不孕症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组年龄为23～34岁，平均（30.1±1.1）岁；结婚后未避孕时间2～6年，平均（2.5±0.2）年。对照组年龄为23～35岁，平均（30.2±1.1）岁；结婚后未避孕时间2～6年，平均（2.6±0.2）年。两组的年龄及婚后未避孕时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组采用西医治疗，在患者月经结束后第5天给予克罗米芬口服，50 mg/d，如果无效则增加剂量至100 mg/d，需持续服药5 d；在患者月经周期的第10、14天，肌内注射绒毛膜促性腺激素（HCG）5000～10000 U/d，并让患者开始性生活。观察组在对照组的基础上采用中医调养治疗，根据中医辨证施治采用不同药方。肝郁气滞型：玉京、山鞠穷、九重楼、甜草根各10 g，地熏、秦哪、牡丹皮、桴蓟、白芍各12 g，橘米、红根、无根草各15 g，玄胡20 g，坤草30 g，本方具有活血通经、补阴疏肝之功。肾阳虚型：回头青、鸡足、甜草根各10 g，地熏、和尚头、秦哪、甜菜子、桴蓟、赤芍各12 g，红根、寸芸、无根草各15 g，熟地、紫乌藤各20 g，本方具有运血养气、暖宫补肾之功。肾阴虚型：炙甜草根6 g，香蒲10 g，地熏、玄胡、秦哪、甜菜子、九爪木各12 g、红根、冬青子、无根草、独椹各15 g，熟地20 g，麦芽30 g，本方具有滋养经络、运脾通肝之功。血瘀型：黄参6 g，怀山药10 g，地熏、秦哪、无根草、冬青子、甜菜子各12 g，红根、沙苑子、鸡肠风、桴蓟各15 g、熟地、寸芸各20 g，本方具有活血补气、滋肾养精之功。以上药方可根据患者病情进行针对性加减。所有患者入院后均签署知情同意书。

1.3 观察指标

比较两组的正常排卵时间及成功怀孕时间，并统计临床疗效。

1.4 疗效判定标准

治愈：患者体表温度为双相型，并在2年内实现生育或者怀孕；有效：患者没有生育或者怀孕，但病情有明显改善，患者体表温度为双相型，出现排卵迹象；无效：患者病情没有显着改善，患者体表温度非双相型，且没有排卵迹象。总有效=治愈+有效。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组正常排卵时间及成功怀孕时间的比较

观察组正常排卵时间及成功怀孕时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组临床疗效的比较

观察组的治疗总有效率为90.0%，显著高于对照组的62.5%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3 讨论

妇科不孕症是指婚后2年保持正常性生活但未受孕，其在育龄妇女的发生率约为12%，其中内分泌失调性不孕症占不孕症的30%，严重影响了女性的生活质量及家庭和睦[5-6]。引发内分泌失调性不孕症的原因有以下两种：①下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能发生异常，导致无受精卵排出；②黄体功能异常而发生不孕或流产[7]。不孕症的发病率有不断升高的趋势，因此其受关注程度也越来越高。单纯选择西药治疗，虽能够有效提高排卵率，但妇女受孕率仍然偏低，且有明显的毒副作用，而单纯使用中药治疗，也无法解决女性排卵率低的问题，加之治疗周期长，治疗效果并不明显[8]。

本研究显示，观察组正常排卵时间及成功怀孕时间均显著短于对照组，同时观察组的治疗总有效率为90.0%，显著高于对照组的62.5%。中医认为女性是否具备生育功能主要取决于胞宫、天癸、肾与冲任等的功能是否正常。现代研究发现，不孕症主要是因脏腑功能异常导致肾气不足、血气失衡、胞宫无法摄精，其治疗需遵循补肝养肾、除湿解滞、活血消瘀、疏肝通络，调节内分泌，增强受孕能力的原则[9]。活血消瘀、滋气养肾等中药可有效改善微循环，提高生殖器官功能，从而增加排卵前期血清雌激素含量，促使卵泡、黄体发育，提高机体免疫力，有助于受精卵着床。对于肝郁气滞型患者，地熏解郁结，山鞠穷、九重楼、坤草、牡丹皮、红根、玉京、橘米、玄胡通经补血，秦哪、无根草滋阴补阴，甜草根与桴蓟健脾，白芍化阴，诸药合用，共奏疏导宣泄、消瘀补血之功[10]。对于肾阳虚型患者，地熏、回头青可清肝消郁、运气调经，和尚头、寸芸、无根草可养肾扶阳暖宫，赤芍与红根可活血疏经，紫乌藤、鸡足可养肾补精，秦哪、熟地、甜菜子可养血活血，甜草根可化辛，甜草根与桴蓟可运脾，其主要作用是在导泻的基础之上补气养血，通过暖宫药物促使卵泡发育[11]。对于肾阴虚型患者，独椹、甜草根、九爪木、麦芽和地熏可清肝运气，石香蒲和桴蓟可养脾消浊，玄胡、红根、熟地、秦哪、枸杞子、冬青和无根草可滋阴补肾调经，石香蒲联合独椹可起到通利善窜的作用，甜草根可有效调和上述药物而充分发挥药效，此方不但能疏肝通络，还能促进患者排卵。对于血瘀型患者，地熏、熟地、红根可清肝活血补血疏经，鸡肠风、寸芸可健脾养肾，桴蓟、白芍与秦哪可养气补血，怀山药、冬青子、无根草、沙苑子可滋阴，黄参可补阴阳，此方可调脏腑，促进受精卵着床。

综上所述，中西医联合治疗内分泌失调性不孕症，能有效调节内分泌平衡，促使排卵及早日怀孕，提高临床治疗效果。

[参考文献]

[1] 尚涛.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（19）：277-278.

[2] 李春阳.内分泌失调性不孕症采用中西药联合治疗的临床疗效观察[J].婚育与健康·实用诊疗，2014，（3）：28-29.

[3] 郭纯，徐景杰，赵玮.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症59例疗效观察[J].武警后勤学院学报·医学版，2012， 21（11）：908-910.

[4] 李永健.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症110例总结[J].湖南中医杂志，2010，26（6）：26-27.

[5] 党会艳，毛彩霞.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效评价[J].求医问药·学术版，2012，10（10）：174.

[6] 毛宝宏，杨丽萍.中医治疗不孕症的研究现状[J].西部中医药，2014，27（3）：135-137.

[7] 张喜侠.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效分析[J].求医问药·学术版，2012，10（10）：173.

[8] 诸吾梅，余银仙.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床探析[J].中国医疗前沿，2013，8（23）：73.

[9] 张建权.中西医结合治疗不孕不育200例临床分析[J].吉林医学，2011，32（21）：4433.

[10] 赵淑静，文亚南，司亚茹.中西医结合治疗90例无排卵性不孕症的临床疗效分析[J].四川中医，2011，29（7）：95-97.

[11] 吕和玲.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症临床观察[J].医学信息，2013，26（14）：199.

（收稿日期：2014-08-06 本文编辑：祁海文）endprint

[摘要] 目的 探讨中西医联合治疗内分泌失调性不孕症的临床价值。 方法 选择80例患者作为研究对象，分为两组，各40例。对照组采用西医治疗，观察组采用中西医联合治疗，比较两组的正常排卵时间及成功怀孕时间，并统计临床疗效。 结果 观察组正常排卵时间及成功怀孕时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的治疗总有效率为90.0%，显著高于对照组的62.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 中西医联合治疗内分泌失调性不孕症，能有效调节内分泌平衡，促使排卵及早日怀孕，提高临床治疗效果。

[关键词] 西医；中医辨证；内分泌失调；不孕症

[中图分类号] R711.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0120-03

西医治疗内分泌失调性不孕症主要是通过刺激产生卵泡，从而引发排卵行为，从排卵效果方面虽有一定效果，但因各种副作用而导致受孕率较低，并引发相关并发症[1]。研究显示，使用克罗米芬促排卵会引发一系列不良反应，如呕吐、眩晕、头疼、紧张、腹部疼痛等[2]。内分泌失调引发的不孕症，病因复杂多样，病程较长，因此在治疗中，既要注重借助现代医学手段，也可采用中医进行综合性治疗[3]。中西医结合治疗可实现优势互补，达到标本兼治的效果，能有效治疗内分泌失调性不孕症[4]。本研究从祖国医学辨证施治方面入手，探讨中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2013年1月本院收治的80例内分泌失调性不孕症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组年龄为23～34岁，平均（30.1±1.1）岁；结婚后未避孕时间2～6年，平均（2.5±0.2）年。对照组年龄为23～35岁，平均（30.2±1.1）岁；结婚后未避孕时间2～6年，平均（2.6±0.2）年。两组的年龄及婚后未避孕时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组采用西医治疗，在患者月经结束后第5天给予克罗米芬口服，50 mg/d，如果无效则增加剂量至100 mg/d，需持续服药5 d；在患者月经周期的第10、14天，肌内注射绒毛膜促性腺激素（HCG）5000～10000 U/d，并让患者开始性生活。观察组在对照组的基础上采用中医调养治疗，根据中医辨证施治采用不同药方。肝郁气滞型：玉京、山鞠穷、九重楼、甜草根各10 g，地熏、秦哪、牡丹皮、桴蓟、白芍各12 g，橘米、红根、无根草各15 g，玄胡20 g，坤草30 g，本方具有活血通经、补阴疏肝之功。肾阳虚型：回头青、鸡足、甜草根各10 g，地熏、和尚头、秦哪、甜菜子、桴蓟、赤芍各12 g，红根、寸芸、无根草各15 g，熟地、紫乌藤各20 g，本方具有运血养气、暖宫补肾之功。肾阴虚型：炙甜草根6 g，香蒲10 g，地熏、玄胡、秦哪、甜菜子、九爪木各12 g、红根、冬青子、无根草、独椹各15 g，熟地20 g，麦芽30 g，本方具有滋养经络、运脾通肝之功。血瘀型：黄参6 g，怀山药10 g，地熏、秦哪、无根草、冬青子、甜菜子各12 g，红根、沙苑子、鸡肠风、桴蓟各15 g、熟地、寸芸各20 g，本方具有活血补气、滋肾养精之功。以上药方可根据患者病情进行针对性加减。所有患者入院后均签署知情同意书。

1.3 观察指标

比较两组的正常排卵时间及成功怀孕时间，并统计临床疗效。

1.4 疗效判定标准

治愈：患者体表温度为双相型，并在2年内实现生育或者怀孕；有效：患者没有生育或者怀孕，但病情有明显改善，患者体表温度为双相型，出现排卵迹象；无效：患者病情没有显着改善，患者体表温度非双相型，且没有排卵迹象。总有效=治愈+有效。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组正常排卵时间及成功怀孕时间的比较

观察组正常排卵时间及成功怀孕时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组临床疗效的比较

观察组的治疗总有效率为90.0%，显著高于对照组的62.5%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3 讨论

妇科不孕症是指婚后2年保持正常性生活但未受孕，其在育龄妇女的发生率约为12%，其中内分泌失调性不孕症占不孕症的30%，严重影响了女性的生活质量及家庭和睦[5-6]。引发内分泌失调性不孕症的原因有以下两种：①下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能发生异常，导致无受精卵排出；②黄体功能异常而发生不孕或流产[7]。不孕症的发病率有不断升高的趋势，因此其受关注程度也越来越高。单纯选择西药治疗，虽能够有效提高排卵率，但妇女受孕率仍然偏低，且有明显的毒副作用，而单纯使用中药治疗，也无法解决女性排卵率低的问题，加之治疗周期长，治疗效果并不明显[8]。

本研究显示，观察组正常排卵时间及成功怀孕时间均显著短于对照组，同时观察组的治疗总有效率为90.0%，显著高于对照组的62.5%。中医认为女性是否具备生育功能主要取决于胞宫、天癸、肾与冲任等的功能是否正常。现代研究发现，不孕症主要是因脏腑功能异常导致肾气不足、血气失衡、胞宫无法摄精，其治疗需遵循补肝养肾、除湿解滞、活血消瘀、疏肝通络，调节内分泌，增强受孕能力的原则[9]。活血消瘀、滋气养肾等中药可有效改善微循环，提高生殖器官功能，从而增加排卵前期血清雌激素含量，促使卵泡、黄体发育，提高机体免疫力，有助于受精卵着床。对于肝郁气滞型患者，地熏解郁结，山鞠穷、九重楼、坤草、牡丹皮、红根、玉京、橘米、玄胡通经补血，秦哪、无根草滋阴补阴，甜草根与桴蓟健脾，白芍化阴，诸药合用，共奏疏导宣泄、消瘀补血之功[10]。对于肾阳虚型患者，地熏、回头青可清肝消郁、运气调经，和尚头、寸芸、无根草可养肾扶阳暖宫，赤芍与红根可活血疏经，紫乌藤、鸡足可养肾补精，秦哪、熟地、甜菜子可养血活血，甜草根可化辛，甜草根与桴蓟可运脾，其主要作用是在导泻的基础之上补气养血，通过暖宫药物促使卵泡发育[11]。对于肾阴虚型患者，独椹、甜草根、九爪木、麦芽和地熏可清肝运气，石香蒲和桴蓟可养脾消浊，玄胡、红根、熟地、秦哪、枸杞子、冬青和无根草可滋阴补肾调经，石香蒲联合独椹可起到通利善窜的作用，甜草根可有效调和上述药物而充分发挥药效，此方不但能疏肝通络，还能促进患者排卵。对于血瘀型患者，地熏、熟地、红根可清肝活血补血疏经，鸡肠风、寸芸可健脾养肾，桴蓟、白芍与秦哪可养气补血，怀山药、冬青子、无根草、沙苑子可滋阴，黄参可补阴阳，此方可调脏腑，促进受精卵着床。

综上所述，中西医联合治疗内分泌失调性不孕症，能有效调节内分泌平衡，促使排卵及早日怀孕，提高临床治疗效果。

[参考文献]

[1] 尚涛.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析[J].中国医药指南，2013，11（19）：277-278.

[2] 李春阳.内分泌失调性不孕症采用中西药联合治疗的临床疗效观察[J].婚育与健康·实用诊疗，2014，（3）：28-29.

[3] 郭纯，徐景杰，赵玮.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症59例疗效观察[J].武警后勤学院学报·医学版，2012， 21（11）：908-910.

[4] 李永健.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症110例总结[J].湖南中医杂志，2010，26（6）：26-27.

[5] 党会艳，毛彩霞.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效评价[J].求医问药·学术版，2012，10（10）：174.

[6] 毛宝宏，杨丽萍.中医治疗不孕症的研究现状[J].西部中医药，2014，27（3）：135-137.

[7] 张喜侠.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效分析[J].求医问药·学术版，2012，10（10）：173.

[8] 诸吾梅，余银仙.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床探析[J].中国医疗前沿，2013，8（23）：73.

[9] 张建权.中西医结合治疗不孕不育200例临床分析[J].吉林医学，2011，32（21）：4433.

[10] 赵淑静，文亚南，司亚茹.中西医结合治疗90例无排卵性不孕症的临床疗效分析[J].四川中医，2011，29（7）：95-97.

[11] 吕和玲.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症临床观察[J].医学信息，2013，26（14）：199.

（收稿日期：2014-08-06 本文编辑：祁海文）endprint

[摘要] 目的 探讨中西医联合治疗内分泌失调性不孕症的临床价值。 方法 选择80例患者作为研究对象，分为两组，各40例。对照组采用西医治疗，观察组采用中西医联合治疗，比较两组的正常排卵时间及成功怀孕时间，并统计临床疗效。 结果 观察组正常排卵时间及成功怀孕时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的治疗总有效率为90.0%，显著高于对照组的62.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 中西医联合治疗内分泌失调性不孕症，能有效调节内分泌平衡，促使排卵及早日怀孕，提高临床治疗效果。

[关键词] 西医；中医辨证；内分泌失调；不孕症

[中图分类号] R711.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0120-03

西医治疗内分泌失调性不孕症主要是通过刺激产生卵泡，从而引发排卵行为，从排卵效果方面虽有一定效果，但因各种副作用而导致受孕率较低，并引发相关并发症[1]。研究显示，使用克罗米芬促排卵会引发一系列不良反应，如呕吐、眩晕、头疼、紧张、腹部疼痛等[2]。内分泌失调引发的不孕症，病因复杂多样，病程较长，因此在治疗中，既要注重借助现代医学手段，也可采用中医进行综合性治疗[3]。中西医结合治疗可实现优势互补，达到标本兼治的效果，能有效治疗内分泌失调性不孕症[4]。本研究从祖国医学辨证施治方面入手，探讨中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年1月～2013年1月本院收治的80例内分泌失调性不孕症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。观察组年龄为23～34岁，平均（30.1±1.1）岁；结婚后未避孕时间2～6年，平均（2.5±0.2）年。对照组年龄为23～35岁，平均（30.2±1.1）岁；结婚后未避孕时间2～6年，平均（2.6±0.2）年。两组的年龄及婚后未避孕时间等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组采用西医治疗，在患者月经结束后第5天给予克罗米芬口服，50 mg/d，如果无效则增加剂量至100 mg/d，需持续服药5 d；在患者月经周期的第10、14天，肌内注射绒毛膜促性腺激素（HCG）5000～10000 U/d，并让患者开始性生活。观察组在对照组的基础上采用中医调养治疗，根据中医辨证施治采用不同药方。肝郁气滞型：玉京、山鞠穷、九重楼、甜草根各10 g，地熏、秦哪、牡丹皮、桴蓟、白芍各12 g，橘米、红根、无根草各15 g，玄胡20 g，坤草30 g，本方具有活血通经、补阴疏肝之功。肾阳虚型：回头青、鸡足、甜草根各10 g，地熏、和尚头、秦哪、甜菜子、桴蓟、赤芍各12 g，红根、寸芸、无根草各15 g，熟地、紫乌藤各20 g，本方具有运血养气、暖宫补肾之功。肾阴虚型：炙甜草根6 g，香蒲10 g，地熏、玄胡、秦哪、甜菜子、九爪木各12 g、红根、冬青子、无根草、独椹各15 g，熟地20 g，麦芽30 g，本方具有滋养经络、运脾通肝之功。血瘀型：黄参6 g，怀山药10 g，地熏、秦哪、无根草、冬青子、甜菜子各12 g，红根、沙苑子、鸡肠风、桴蓟各15 g、熟地、寸芸各20 g，本方具有活血补气、滋肾养精之功。以上药方可根据患者病情进行针对性加减。所有患者入院后均签署知情同意书。

1.3 观察指标

比较两组的正常排卵时间及成功怀孕时间，并统计临床疗效。

1.4 疗效判定标准

治愈：患者体表温度为双相型，并在2年内实现生育或者怀孕；有效：患者没有生育或者怀孕，但病情有明显改善，患者体表温度为双相型，出现排卵迹象；无效：患者病情没有显着改善，患者体表温度非双相型，且没有排卵迹象。总有效=治愈+有效。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组正常排卵时间及成功怀孕时间的比较

观察组正常排卵时间及成功怀孕时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组临床疗效的比较

观察组的治疗总有效率为90.0%，显著高于对照组的62.5%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3 讨论

妇科不孕症是指婚后2年保持正常性生活但未受孕，其在育龄妇女的发生率约为12%，其中内分泌失调性不孕症占不孕症的30%，严重影响了女性的生活质量及家庭和睦[5-6]。引发内分泌失调性不孕症的原因有以下两种：①下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能发生异常，导致无受精卵排出；②黄体功能异常而发生不孕或流产[7]。不孕症的发病率有不断升高的趋势，因此其受关注程度也越来越高。单纯选择西药治疗，虽能够有效提高排卵率，但妇女受孕率仍然偏低，且有明显的毒副作用，而单纯使用中药治疗，也无法解决女性排卵率低的问题，加之治疗周期长，治疗效果并不明显[8]。

本研究显示，观察组正常排卵时间及成功怀孕时间均显著短于对照组，同时观察组的治疗总有效率为90.0%，显著高于对照组的62.5%。中医认为女性是否具备生育功能主要取决于胞宫、天癸、肾与冲任等的功能是否正常。现代研究发现，不孕症主要是因脏腑功能异常导致肾气不足、血气失衡、胞宫无法摄精，其治疗需遵循补肝养肾、除湿解滞、活血消瘀、疏肝通络，调节内分泌，增强受孕能力的原则[9]。活血消瘀、滋气养肾等中药可有效改善微循环，提高生殖器官功能，从而增加排卵前期血清雌激素含量，促使卵泡、黄体发育，提高机体免疫力，有助于受精卵着床。对于肝郁气滞型患者，地熏解郁结，山鞠穷、九重楼、坤草、牡丹皮、红根、玉京、橘米、玄胡通经补血，秦哪、无根草滋阴补阴，甜草根与桴蓟健脾，白芍化阴，诸药合用，共奏疏导宣泄、消瘀补血之功[10]。对于肾阳虚型患者，地熏、回头青可清肝消郁、运气调经，和尚头、寸芸、无根草可养肾扶阳暖宫，赤芍与红根可活血疏经，紫乌藤、鸡足可养肾补精，秦哪、熟地、甜菜子可养血活血，甜草根可化辛，甜草根与桴蓟可运脾，其主要作用是在导泻的基础之上补气养血，通过暖宫药物促使卵泡发育[11]。对于肾阴虚型患者，独椹、甜草根、九爪木、麦芽和地熏可清肝运气，石香蒲和桴蓟可养脾消浊，玄胡、红根、熟地、秦哪、枸杞子、冬青和无根草可滋阴补肾调经，石香蒲联合独椹可起到通利善窜的作用，甜草根可有效调和上述药物而充分发挥药效，此方不但能疏肝通络，还能促进患者排卵。对于血瘀型患者，地熏、熟地、红根可清肝活血补血疏经，鸡肠风、寸芸可健脾养肾，桴蓟、白芍与秦哪可养气补血，怀山药、冬青子、无根草、沙苑子可滋阴，黄参可补阴阳，此方可调脏腑，促进受精卵着床。

综上所述，中西医联合治疗内分泌失调性不孕症，能有效调节内分泌平衡，促使排卵及早日怀孕，提高临床治疗效果。

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（收稿日期：2014-08-06 本文编辑：祁海文）endprint