阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的临床观察

曾春柳

[摘要] 目的 研究阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果。 方法 选择本院2012年12月～2013年12月诊治的80例非淋菌性宫颈炎患者，将其均分为观察组和对照组各40例，对照组应用阴道栓剂进行治疗，观察组在应用阴道栓剂治疗的基础上加用阿奇霉素进行联合治疗，比较两组的临床效果以及不良反应发生率。 结果 观察组病原菌转阴率为92.5%，高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（χ2=11.672，P<0.05）。观察组总有效率为95.0%，高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 应用阴道栓剂联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的效果显著，能够明显缓解临床症状，起到根治病原菌的作用，不良反应少，值得临床推广应用。

[关键词] 阿奇霉素；非淋菌性宫颈炎；临床观察

[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0077-03

临床上常见非淋菌性宫颈炎，其发病机制主要是因沙眼衣原体、支原体感染或者同时存在两者感染引起[1]。近几年，随着经济的高速发展，人们对性观念逐渐发生了变化，但对相关性知识掌握较少，明显增加了性传播疾病的概率，同时患有宫颈炎的患者数量也越来越多，逐渐向年轻化发展，严重降低了女性的生活质量，影响身体健康。临床上更加注重治疗非淋菌性宫颈炎，对提高女性生殖健康以及控制疾病流行具有重要的临床意义[2-3]。本研究探讨阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2012年12月～2013年12月诊治的80例非淋菌性宫颈炎患者，均接受正规的临床检查，符合WHO中有关疾病的诊断标准。将80例患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组年龄21～53岁，平均（37.5±4.3）岁；病程0.6～2.7年，平均（1.1±0.2）年。观察组年龄20～54岁，平均（37.6±4.5）岁；病程0.6～2.4年，平均（1.2±0.3）年。两组患者的年龄、病程等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者应用常规阴道栓剂进行治疗，具体栓剂为盐酸环丙沙星栓，每天晚上睡前将手清洗干净后将一粒栓剂放入阴道内，不间断应用10 d，用药期间戒烟、戒酒，禁食辛辣食物，禁止性生活，同时要求其伴侣一同接受检查和治疗。观察组患者在上述治疗的基础上加用阿奇霉素进行治疗，0.5 g/次，1次/d，连续应用10 d。

1.3 观察指标

用药治疗期间，观察两组患者的临床症状、体征改善情况，取患者宫颈口、阴道内的分泌物进行涂片革兰染色检查，并进行淋球菌和支原体培养，检测具体的病原体，详细记录所得结果。治疗前后测定患者的肝肾功能、血常规等指标，同时观察患者治疗期间有无不良反应出现。

1.4 疗效判定标准[4]

治愈：治疗后患者的临床症状和体征均消失，阴道病原体培养表现为阴性，阴道及宫颈口分泌物镜检结果为阴性；显效：治疗后患者的临床症状和体征明显缓解，病原体培养以及镜检宫颈口、阴道分泌物均为阴性；有效：治疗后患者的临床症状有所缓解，但效果不明显；无效：治疗后，患者的临床症状进一步发展，体征未见明显缓解甚至有加重迹象。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病原菌转阴率的比较

治疗后，观察组病原菌转阴率为92.5%（37/40），高于对照组的60.0%（24/40），差异有统计学意义（χ2=11.672，P<0.05）。

2.2 两组临床治疗效果的比较

治疗后，观察组总有效率为95.0%，高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.3 不良反应分析

治疗后观察组患者中有1例恶心，2例头晕、头痛，1例心悸，1例转氨酶升高，不良反应发生率为12.5%；对照组患者中有2例呕吐，1例头晕，1例转氨酶升高，不良反应发生率为10.0%；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

在临床上非淋菌性宫颈炎比较常见，主要为支原体或者衣原体感染，例如解脲脲原体、沙眼衣原体等，属于性传播疾病的一种[5-6]。流行病学报道指出，我国非淋菌性宫颈炎发病率越来越高，甚至已经超过了尖锐湿疣、淋病等性传播疾病，位于女性性传播疾病的首位，严重影响女性患者的正常生活，临床上用于治疗非淋菌性宫颈炎的主要药物有四环素、红霉素以及氯霉素等，临床效果显著，但是单独应用抗生素实施治疗会影响药物的吸收，长期应用会引起机体出现耐药性，对治疗效果产生影响，患者多表现为病情加重，迁延不愈[7]。

盐酸环丙沙星栓属于一种抗菌药物，为第三代喹诺酮类药，对多重耐药菌发挥抗菌活性，具有广谱抗菌作用，主要作用于细菌DNA螺旋霉素的A亚单位，能够很好地对DNA复制、合成产生抑制，加快细菌的死亡[8]。盐酸环丙沙星主要在宫颈用药，有利于药物直接对病变部位产生作用，将吸附在宫颈上皮细胞表面的沙眼衣原体和解脲支原体清除，将药物的作用发挥到最大效果，而且在宫颈用药能够有效降低不良反应的发生率。

阿奇霉素属于新一代大环内酯类抗生素，通过口服用药能够很快地被吸收，用药后发生感染部位的药物浓度可达到非感染部位的6倍，药物具有很长的半衰期，大约为68 h，经过抗生素治疗后，临床效果显著，很少出现不良反应[9-10]。现今，临床医生都认为阿奇霉素是治疗非淋菌性尿道炎宫颈炎的最佳药物。endprint

本文通过对两组患者进行比较，治疗后观察组的病原菌转阴率为92.5%，高于对照组的60.0%（P<0.05）；观察组的总有效率为95.0%，高于对照组的82.5%（P<0.05）；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，应用阴道栓剂联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的效果显著，能够明显缓解临床症状，起到根治病原菌的作用，不良反应少，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 周爱武.阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析[J].现代预防医学，2011，38（23）：528-529.

[2] 朱惠湘，宋碧琪，黄秀香.阿奇霉素联合碘甘油治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察[J].中国现代医生，2010，48（24）：614-615.

[3] 李桃，吴秀荣.阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的成本-效果分析[J].中国当代医药，2010，17（8）：482-483.

[4] 黄维芳.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（18）：610-611.

[5] 陈筱英.阿奇霉素联合奥硝唑治疗盆腔炎40例临床观察[J].吉林医学，2011，32（16）：255-256.

[6] 张华.甲硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎临床疗效观察[J].中外医疗，2009，28（10）：581-582.

[7] 程莉.阿奇霉素与康妇特栓联用治疗女性非淋菌性宫颈炎尿道炎临床观察[J].中外医学研究，2011，9（31）：66-67.

[8] 刘鲁霞.阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染疗效及安全性分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（10）：953-954.

[9] 孙高高.经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（15）：105-106.

[10] 郭庄丽，徐丘卡.阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染临床疗效观察[J].现代实用医学，2010，12（12）：415-416.

（收稿日期：2014-08-28 本文编辑：郭静娟）endprint

本文通过对两组患者进行比较，治疗后观察组的病原菌转阴率为92.5%，高于对照组的60.0%（P<0.05）；观察组的总有效率为95.0%，高于对照组的82.5%（P<0.05）；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，应用阴道栓剂联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的效果显著，能够明显缓解临床症状，起到根治病原菌的作用，不良反应少，值得临床推广应用。

[参考文献]

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[8] 刘鲁霞.阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染疗效及安全性分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（10）：953-954.

[9] 孙高高.经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（15）：105-106.

[10] 郭庄丽，徐丘卡.阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染临床疗效观察[J].现代实用医学，2010，12（12）：415-416.

（收稿日期：2014-08-28 本文编辑：郭静娟）endprint

本文通过对两组患者进行比较，治疗后观察组的病原菌转阴率为92.5%，高于对照组的60.0%（P<0.05）；观察组的总有效率为95.0%，高于对照组的82.5%（P<0.05）；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，应用阴道栓剂联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的效果显著，能够明显缓解临床症状，起到根治病原菌的作用，不良反应少，值得临床推广应用。

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[7] 程莉.阿奇霉素与康妇特栓联用治疗女性非淋菌性宫颈炎尿道炎临床观察[J].中外医学研究，2011，9（31）：66-67.

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[9] 孙高高.经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（15）：105-106.

[10] 郭庄丽，徐丘卡.阿奇霉素治疗孕妇肺炎支原体感染临床疗效观察[J].现代实用医学，2010，12（12）：415-416.

（收稿日期：2014-08-28 本文编辑：郭静娟）endprint