挫折对护士心理与护理安全负面影响的研究

李双庆

摘 要 目的：基于心理与行为视角，分析挫折对护士心理与护理安全的负影响，并提出一些常规的应对方式。方法：以理论分析与具体案例研究相结合的方式，进行基于心理与行为层面上的大挫折对护士心理与护理安全的主要影响方面的探讨。结果：基于心理与行为视角，大挫折对青年护士心理与护理安全的最大负面影响的被揭示，且其常规的应对方式被提出。结论：由于因受大挫折对青年护士的心理与行为的影响，青年护士的护理安全问题可能会明显地增加。为此，有必要研究常规的应对方式，有必要采取这些方式来消除大挫折对青年护士的心理及其护理安全的方面影响。

关键词 挫折 青年护士 护理安全 不良影响 常规方式

Research on Negative Effects of Misfortunes on a

Nurse' Mood and Nursing Safety

LI Shuangqing

（Hubei Polytechnic Institute， Xiaogan， Hubei 432000）

Abstract Objective： From the perspective of psychology and behavior， to analysis negative effects of misfortunes on a young nurse' mood and nursing safety and to put forward some routine measures eliminating these negative effects. Methods： From the perspective of psychology and behavior， the main points of negative effects of misfortunes on a young nurse' mood and nursing safety is discussed with the combination of theoretical analysis with a case study.  Results： From the perspective of psychology and behavior， the most underlying negative effects of misfortunes on a young nurse' mood and nursing safety are revealed and the routine measures to eliminate these negative effects are put forward. Conclusion： Some routine methods of coping with negative effects of misfortunes on a nurse' mood and nursing safety must be studied and must be taken to get rid of them， because nursing safety problems of young nurses can be increased notably by the negative effects of misfortunes on their mood and behavior.

Key words misfortunes; young nurse; nursing safety; negative effects; routine methods

0 引言

眾所周知，挫折通常会对护士的心理及其护理安全工作带来负面影响，尤其是对那些涉世不深、阅历有限、心情与心境易变的青年护士更是如此。为此，这里重点研究挫折对青年护士的心理及其护理安全所带来的负面影响。所谓护理安全是指在进行护理活动中，患者未发生法规、法律和制度所规约、所容许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷，以及患者的死亡。我们知道，人的心理状况与人的工作情况，包括工作的安全情况，有着千丝万缕的关联性或联系性。护士的心理状况与其护理的工作情况也是如此。所谓护士的心理状况是指护士在其认知、情感、意志等心理特征方面所呈现出或所表现出的情况。研究护士在其护理活动过程中的心理或心理状况的目的之一就是要尽可能地消除或防止护士在其护理活动过程中产生或发生不良的心理现象，进而消除或减少因护士的心理方面的因素所造成的护理不良事件的发生。所谓护理不良事件是指在护理活动过程中，由于受到科学知识、技术力量的限制，或由于在心理、认识等方面上出现了局限性或疏忽性而在护理工作中出现了失误性、错误性或事故性的事件。

事实上，导致护理不良事件发生的原因有很多，比如：事件本身易于发生、事件源数量大、检查或护理措施不到位、对病人的观察或巡视有缺失、经验不足、责任心不强、心境不佳、对有可能发生的事件缺乏预见性、责任感不强、思想不集中、管理方面有漏洞、现场督导力度不大等等。其中，心理方面的因素通常是不可小视的方面。我们知道，护理工作是一种手脑并立并重的劳动，为了使护理工作能有效地进行，护理工作者除了具有一定的操作能力外，还须具备正常的智力水平。但是，当护理工作者的智力超过某一关键水平以后，其智力水平便不再起显著作用了，而其他能力特性就起更大的作用。其实，这个其他能力特性就有护士的心理特性。由于挫折是经常出现的，挫折通常极易使护士的心境不佳，当一名护士的心境不佳时其护理工作的效果性、质量性和安全性常常会受到直接或间接的影响，甚至是严重或较严重的影响，因此我们就挫折对护理工作所造成的不良影响，特别是对护理安全所造成的不良影响要给予高度的重视。

1 挫折对青年护士情绪与护理安全工作的一般影响与应对措施

通常，挫折对那些涉世不深、阅历有限、心情与心境易变的青年护士会在其心理与行为上产生较严重或严重的不良影响。事实上，这种现象的存在或加剧常常会给青年护士的护理安全工作带来隐患，甚至导致护理不良事件的发生或频繁发生。一般来讲，小的或较小的挫折多半不会对护士（包括青年护士）情绪和行为有较大或比较严重的影响，对护理安全的直接或间接的影响性多半也比较小，甚至不会有影响。因此，这里的研究是指较大的或大的挫折。我们知道，当一名护士在工作、学习、家庭、生活或身体等等方面遇到较大的或大的挫折时，其情绪和行为会受到明显或很大的负面影响。尤其是，对那些平时工作有热情、生性活泼的青年护士来讲，如果自身既不善于心理调适，单位、家人和朋友等也没有或也不善于心理疏导或思想开导，那么当这名青年护士遇到较大或大的挫折时，其情绪和行为方面的典型的变化通常是：从活泼、细心和热情变为木讷、粗心和迟滞;而对那些平时工作有热情、生性不活泼的年青护士来讲，有时情况会更加严重些，甚至会出现抑郁的现象，进而会使其护理活动，包括护理安全方面的工作，会受到影响。换句话说，较大或大的挫折对青年护士的情绪和行为的一般影响是：使其情绪消沉、工作粗心，使其容易发生护理安全问题，甚至不能胜任正常的护理工作。下面，我们来对一则因大的挫折使青年护士在心理及其护理安全上产生负面影响的案例进行研究。

案例：某医院一名参加护理工作不久的女青年护士，平时生性活泼、工作热情。一次骑电动车带母亲外出发生意外车祸，母亲在车祸中丧生，这样的灾难致使这名青年护士的心理和精神受到极大的打击，这名青年护士在很长时间里，情绪极度低落，身体状态变差，工作和生活无热情，护理工作也差错频出，护理安全问题也时有发生。案例分析：显然，该案例是一则因青年女护士在生活上出现了大挫折进而造成该护士在其护理工作与护理安全方面表现不佳的典型案例。青年女护士因情绪上的不平衡（意外车祸丧母，自己对车祸也有一定的责任，故其精神与心理上受到很大的挫折），直接导致其生理上的不平衡（身体不佳，出现病态），并致使其在护理工作中行为上不能有正常或好的表现（护理工作差错频出，护理安全问题时有发生）。这说明一则较大或大挫折对青年护士的心理、身体和工作行为（包括护理安全方面的工作行为）会带来明显的伤害或危害。

从行为与心理方面来讲，要有效地消除或减少较大或大挫折对人（特别是对青年女护士）所带来的不良影响常见的应对措施有：第一，变更居住點。对案例中的青年女护士来讲，要使其脱离使之产生精神与心理挫折的客观环境，使其不在原居住点居住且使其不途径事发地点，这样可避免因挫折环境而引起的负面心理的刺激与强化。第二，思想开导与心理疏通。要进行思想开导与心理疏通，亲属、朋友、单位同事和有关领导等人员可经常与其谈心，安排其参加集体活动与拓展运动，使其与青年人，有朝气的人多来往、多交往。第三，健康心理的自觉自悟的恢复与培养。对案例中的青年女护士来讲，该青年女护士要积极进行心理健康的自我调适，要积极进行健康心理的自觉、自悟的自我恢复与培养。第四，必要的治疗。有时还需要进行必要的生理或心理上的医学方面的治疗。事实上，这些常规的应对措施通常可使因较大或大的挫折在心理或精神上产生伤害的人，尤其是原本性情活泼的绝大多数青年护士或大多是原本性情不活泼的年青护士，重新激起了生活的勇气，重新富有工作干劲，进而变成一名护理安全工作方面的合格者，甚至是优秀者。

2 结束语

随着我国医疗服务事业的发展，目前护理安全已成为我国医疗护理工作中备受关注的方面，努力提高护理质量，最大限度地搞好护理安全工作既是我国现今医院安全建设的重要内容，也是我国护理人员不得不倍加注意的方面。由于大挫折对青年护士的心理及其护理安全工作的影响比较明显，为此有必要研究应对措施，有必要采取一些应对措施来消除大挫折对青年护士的心理及其护理安全工作方面的影响。

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