3M透明敷料在新生儿黄疸双面蓝光治疗中的应用价值分析

李江红++++++肖玉娟++++++李江平

[摘要] 目的 探讨3M透明敷料在新生儿黄疸双面蓝光治疗中的临床应用价值。 方法 选择新生儿黄疸者80例分为两组，各40例，所有患儿均采用双面蓝光治疗，对照组采用手套脚套包裹，观察组采用3M透明敷料覆盖，比较两组患儿新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染情况，并统计两组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间。 结果 观察组新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染率均低于对照组（P<0.05）；观察组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。 结论 3M透明敷料操作简单、安全有效，可达到缩短住院时间的目的。

[关键词] 新生儿黄疸；双面蓝光；3M透明敷料

[中图分类号] R722.17 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0020-03

新生儿黄疸是新生儿较为常见的一种症状。治疗上主要通过蓝光照射，以降低患儿血清内非结合胆红素，其操作简单，临床效果可靠。单面蓝光治疗，所需时间相对较长，增加了父母焦虑心理[1]。双面蓝光治疗箱四周采用全透明硬质钢化有机玻璃，将患儿裸露并置入双面蓝光照射箱内进行治疗[2]，有效提高了治疗效果，缩短了治疗时间，但患儿因缺乏安全感，极易出现烦躁不安、啼哭，导致无法固定体位，严重者将导致患儿因非正常摩擦致皮肤软组织及关节损伤，故照射双面蓝光时如何进行患儿皮肤护理是目前急需解决的临床难点[3]。本科近年来采用3M透明敷料粘贴于患儿肘、膝及踝等关节隆突易摩擦部位，观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月～2014年8月本院收治的新生儿黄疸患儿80例，其中男47例，女33例，胎龄37～42周，平均（35.6±3.1）周，体重2500～4500 g，平均（3400±100） g，所有患儿均经临床表现、生化检查确诊，血清胆红素>205 μmol/L，血清结合胆红素<34.2 μmol/L，无发热、全身皮肤无感染及破损。按照随机数字表法分为两组，各40例，两组的性别、胎龄、出生体重及黄疸类型等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗及研究方法

对照组患儿选择性能良好的XHZ型双面蓝光治疗箱[宁波戴维公司，浙食药监械（准）字2007第2260333号CE0123 CMDC]，遵守蓝光治疗操作流程进行治疗，患儿裸露于双面蓝光治疗箱中，让全身皮肤广泛照射，使用手套脚套进行固定。观察组采用双面蓝光治疗时，根据患儿体重选择合适尺寸3M透明敷料[美国3M公司，国食药监械（进）字2004第2641820号]，将敷料中心对准患儿双肘、双膝关节、双足外踝等关节隆突处部位，由关节处向周围抚平敷料，均匀施压粘贴。比较两组患儿新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染情况，并统计两组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染率的比较

观察组新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染率均低于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间的比较

观察组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）（表2）。

3 讨论

新生儿黄疸通过双面蓝光照射治疗时，如何有效防止患儿皮肤损伤已成为目前临床护理研究的重点及难点[4]。国内经验是采用手套与足套进行包裹及适当约束[5]，但因手套与足套无法透光，减少了患儿皮肤与蓝光的接触面积，降低了治疗效果，延长了治疗时间[6]。同时因患儿肘部、膝部及踝关节活动度较大，不易包裹，也给临床护理增加了难度[7]。本文总结本科近年来采用3M透明敷料对关节部位皮肤进行覆盖加以保护的临床经验。3M透明敷料能有效减少患儿躁动导致的皮肤摩擦及碰撞导致的关节周围皮肤损伤。

新生儿黄疸患儿在进行双面蓝光治疗时，采用3M透明敷料粘贴双肘、双膝及双踝关节皮肤，可有效减少以上各处关节皮肤的破损，避免因皮肤破损而导致的继发感染，减轻患儿痛苦，提高治疗舒适度[8]。3M透明敷料不阻碍蓝光线的穿透性，不影响蓝光与皮肤接触有效性[9]，确保了蓝光与患儿皮肤的接触面积，提高了治疗效果，故观察组新生儿胆红素脑病发生率及换血治疗率显著低于对照组。3M透明敷料覆盖可以使患儿全身皮肤均匀的接受蓝光照射，故观察组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间均显著短于对照组。3M透明敷料还具有透气性能良好，覆盖皮肤后能有效隔绝水与外来生物侵袭的作用，对于减少皮肤破溃导致的感染亦有一定价值[10]。本研究显示，3M透明敷料用于双面蓝光照射，有效保护了患儿关节部位皮肤，减少了新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染率，确保了蓝光治疗效果，且采用3M透明敷料操作简单、安全有效、护理人员易于掌握。3M透明敷料取材方便，不需另购设备及仪器，投入少[11]，有效解决了临床中新生儿黄疸患儿进行双面蓝光治疗时的皮肤护理难题[12]，最终达到缩短住院时间、减轻家庭经济负担的目的。

[参考文献]

[1] 赵茹.双面和三面蓝光照射治疗新生儿高间接胆红素血症临床疗效分析[J].当代医学，2013，19（23）：113-114.

[2] 罗桂莲，丁菊，黄晚花.体位改变用于单面蓝光治疗新生儿高胆血症的效果观察[J].中国医药指南，2011，9（16）：109-110.

[3] 许楚容，杜合英，成守珍，等.温度与PICC透明敷料更换时间的相关性研究[J].中国消毒学杂志，2013，30（9）：885-886.

[4] 彭劲，刘虹，刘平.不同季节静脉留置针透明敷贴更换时间的探讨[J].护理学杂志，2011，7（26）：74.

[5] 潘敏华.透明敷料对降低低蛋白血症患者压疮发生率的临床观察[J].齐鲁护理杂志，2010，16（1）：109-110.

[6] 杨红雨.透明敷料用于压疮预防的应用体会[J].临床医药实践，2011，20（3）：222-223.

[7] 柳素霞，刘竞，郭春艳，等.透明敷料与氯霉素滴眼液用于全身麻醉手术病人术中眼部保护的效果[J].全科护理，2011，9（4）：951-952.

[8] 许晓桃，文楚玲，敖兵.红霉素眼膏和粘贴薄膜在头口腔颌面部全身麻醉手术病人中的应用[J].护理研究，2009，23（6B）：1540-1541.

[9] 魏淑霞.透明敷料与伤口敷料在固定经外周置人中心静脉导管的效果观察[J].山西医药杂志，2012，41（6）：628-629.

[10] 于晓莉，张慧，文凤，等.吸收性明胶海绵和无菌橡皮塞联合IV3000透明敷料在预防腹腔穿刺渗漏液中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：124-125.

[11] 李春华.金霉素眼膏联合3M透明敷料在全麻手术患者眼保护中的应用效果[J].当代护士，2013，24（3）：84-85.

[12] 杨雯雁，黄颖，陈丽娟，等.3M透明敷料应用于老年下肢骨折压疮的预防[J].中国医药指南，2013，11（16）：412-423.

（收稿日期：2014-10-14 本文编辑：李亚聪）

[摘要] 目的 探讨3M透明敷料在新生儿黄疸双面蓝光治疗中的临床应用价值。 方法 选择新生儿黄疸者80例分为两组，各40例，所有患儿均采用双面蓝光治疗，对照组采用手套脚套包裹，观察组采用3M透明敷料覆盖，比较两组患儿新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染情况，并统计两组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间。 结果 观察组新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染率均低于对照组（P<0.05）；观察组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。 结论 3M透明敷料操作简单、安全有效，可达到缩短住院时间的目的。

[关键词] 新生儿黄疸；双面蓝光；3M透明敷料

[中图分类号] R722.17 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0020-03

新生儿黄疸是新生儿较为常见的一种症状。治疗上主要通过蓝光照射，以降低患儿血清内非结合胆红素，其操作简单，临床效果可靠。单面蓝光治疗，所需时间相对较长，增加了父母焦虑心理[1]。双面蓝光治疗箱四周采用全透明硬质钢化有机玻璃，将患儿裸露并置入双面蓝光照射箱内进行治疗[2]，有效提高了治疗效果，缩短了治疗时间，但患儿因缺乏安全感，极易出现烦躁不安、啼哭，导致无法固定体位，严重者将导致患儿因非正常摩擦致皮肤软组织及关节损伤，故照射双面蓝光时如何进行患儿皮肤护理是目前急需解决的临床难点[3]。本科近年来采用3M透明敷料粘贴于患儿肘、膝及踝等关节隆突易摩擦部位，观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月～2014年8月本院收治的新生儿黄疸患儿80例，其中男47例，女33例，胎龄37～42周，平均（35.6±3.1）周，体重2500～4500 g，平均（3400±100） g，所有患儿均经临床表现、生化检查确诊，血清胆红素>205 μmol/L，血清结合胆红素<34.2 μmol/L，无发热、全身皮肤无感染及破损。按照随机数字表法分为两组，各40例，两组的性别、胎龄、出生体重及黄疸类型等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗及研究方法

对照组患儿选择性能良好的XHZ型双面蓝光治疗箱[宁波戴维公司，浙食药监械（准）字2007第2260333号CE0123 CMDC]，遵守蓝光治疗操作流程进行治疗，患儿裸露于双面蓝光治疗箱中，让全身皮肤广泛照射，使用手套脚套进行固定。观察组采用双面蓝光治疗时，根据患儿体重选择合适尺寸3M透明敷料[美国3M公司，国食药监械（进）字2004第2641820号]，将敷料中心对准患儿双肘、双膝关节、双足外踝等关节隆突处部位，由关节处向周围抚平敷料，均匀施压粘贴。比较两组患儿新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染情况，并统计两组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染率的比较

观察组新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染率均低于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间的比较

观察组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）（表2）。

3 讨论

新生儿黄疸通过双面蓝光照射治疗时，如何有效防止患儿皮肤损伤已成为目前临床护理研究的重点及难点[4]。国内经验是采用手套与足套进行包裹及适当约束[5]，但因手套与足套无法透光，减少了患儿皮肤与蓝光的接触面积，降低了治疗效果，延长了治疗时间[6]。同时因患儿肘部、膝部及踝关节活动度较大，不易包裹，也给临床护理增加了难度[7]。本文总结本科近年来采用3M透明敷料对关节部位皮肤进行覆盖加以保护的临床经验。3M透明敷料能有效减少患儿躁动导致的皮肤摩擦及碰撞导致的关节周围皮肤损伤。

新生儿黄疸患儿在进行双面蓝光治疗时，采用3M透明敷料粘贴双肘、双膝及双踝关节皮肤，可有效减少以上各处关节皮肤的破损，避免因皮肤破损而导致的继发感染，减轻患儿痛苦，提高治疗舒适度[8]。3M透明敷料不阻碍蓝光线的穿透性，不影响蓝光与皮肤接触有效性[9]，确保了蓝光与患儿皮肤的接触面积，提高了治疗效果，故观察组新生儿胆红素脑病发生率及换血治疗率显著低于对照组。3M透明敷料覆盖可以使患儿全身皮肤均匀的接受蓝光照射，故观察组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间均显著短于对照组。3M透明敷料还具有透气性能良好，覆盖皮肤后能有效隔绝水与外来生物侵袭的作用，对于减少皮肤破溃导致的感染亦有一定价值[10]。本研究显示，3M透明敷料用于双面蓝光照射，有效保护了患儿关节部位皮肤，减少了新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染率，确保了蓝光治疗效果，且采用3M透明敷料操作简单、安全有效、护理人员易于掌握。3M透明敷料取材方便，不需另购设备及仪器，投入少[11]，有效解决了临床中新生儿黄疸患儿进行双面蓝光治疗时的皮肤护理难题[12]，最终达到缩短住院时间、减轻家庭经济负担的目的。

[参考文献]

[1] 赵茹.双面和三面蓝光照射治疗新生儿高间接胆红素血症临床疗效分析[J].当代医学，2013，19（23）：113-114.

[2] 罗桂莲，丁菊，黄晚花.体位改变用于单面蓝光治疗新生儿高胆血症的效果观察[J].中国医药指南，2011，9（16）：109-110.

[3] 许楚容，杜合英，成守珍，等.温度与PICC透明敷料更换时间的相关性研究[J].中国消毒学杂志，2013，30（9）：885-886.

[4] 彭劲，刘虹，刘平.不同季节静脉留置针透明敷贴更换时间的探讨[J].护理学杂志，2011，7（26）：74.

[5] 潘敏华.透明敷料对降低低蛋白血症患者压疮发生率的临床观察[J].齐鲁护理杂志，2010，16（1）：109-110.

[6] 杨红雨.透明敷料用于压疮预防的应用体会[J].临床医药实践，2011，20（3）：222-223.

[7] 柳素霞，刘竞，郭春艳，等.透明敷料与氯霉素滴眼液用于全身麻醉手术病人术中眼部保护的效果[J].全科护理，2011，9（4）：951-952.

[8] 许晓桃，文楚玲，敖兵.红霉素眼膏和粘贴薄膜在头口腔颌面部全身麻醉手术病人中的应用[J].护理研究，2009，23（6B）：1540-1541.

[9] 魏淑霞.透明敷料与伤口敷料在固定经外周置人中心静脉导管的效果观察[J].山西医药杂志，2012，41（6）：628-629.

[10] 于晓莉，张慧，文凤，等.吸收性明胶海绵和无菌橡皮塞联合IV3000透明敷料在预防腹腔穿刺渗漏液中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：124-125.

[11] 李春华.金霉素眼膏联合3M透明敷料在全麻手术患者眼保护中的应用效果[J].当代护士，2013，24（3）：84-85.

[12] 杨雯雁，黄颖，陈丽娟，等.3M透明敷料应用于老年下肢骨折压疮的预防[J].中国医药指南，2013，11（16）：412-423.

（收稿日期：2014-10-14 本文编辑：李亚聪）

[摘要] 目的 探讨3M透明敷料在新生儿黄疸双面蓝光治疗中的临床应用价值。 方法 选择新生儿黄疸者80例分为两组，各40例，所有患儿均采用双面蓝光治疗，对照组采用手套脚套包裹，观察组采用3M透明敷料覆盖，比较两组患儿新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染情况，并统计两组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间。 结果 观察组新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染率均低于对照组（P<0.05）；观察组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。 结论 3M透明敷料操作简单、安全有效，可达到缩短住院时间的目的。

[关键词] 新生儿黄疸；双面蓝光；3M透明敷料

[中图分类号] R722.17 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0020-03

新生儿黄疸是新生儿较为常见的一种症状。治疗上主要通过蓝光照射，以降低患儿血清内非结合胆红素，其操作简单，临床效果可靠。单面蓝光治疗，所需时间相对较长，增加了父母焦虑心理[1]。双面蓝光治疗箱四周采用全透明硬质钢化有机玻璃，将患儿裸露并置入双面蓝光照射箱内进行治疗[2]，有效提高了治疗效果，缩短了治疗时间，但患儿因缺乏安全感，极易出现烦躁不安、啼哭，导致无法固定体位，严重者将导致患儿因非正常摩擦致皮肤软组织及关节损伤，故照射双面蓝光时如何进行患儿皮肤护理是目前急需解决的临床难点[3]。本科近年来采用3M透明敷料粘贴于患儿肘、膝及踝等关节隆突易摩擦部位，观察其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月～2014年8月本院收治的新生儿黄疸患儿80例，其中男47例，女33例，胎龄37～42周，平均（35.6±3.1）周，体重2500～4500 g，平均（3400±100） g，所有患儿均经临床表现、生化检查确诊，血清胆红素>205 μmol/L，血清结合胆红素<34.2 μmol/L，无发热、全身皮肤无感染及破损。按照随机数字表法分为两组，各40例，两组的性别、胎龄、出生体重及黄疸类型等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗及研究方法

对照组患儿选择性能良好的XHZ型双面蓝光治疗箱[宁波戴维公司，浙食药监械（准）字2007第2260333号CE0123 CMDC]，遵守蓝光治疗操作流程进行治疗，患儿裸露于双面蓝光治疗箱中，让全身皮肤广泛照射，使用手套脚套进行固定。观察组采用双面蓝光治疗时，根据患儿体重选择合适尺寸3M透明敷料[美国3M公司，国食药监械（进）字2004第2641820号]，将敷料中心对准患儿双肘、双膝关节、双足外踝等关节隆突处部位，由关节处向周围抚平敷料，均匀施压粘贴。比较两组患儿新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染情况，并统计两组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间。

1.3 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染率的比较

观察组新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染率均低于对照组（P<0.05）（表1）。

2.2 两组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间的比较

观察组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间均显著短于对照组（P<0.05）（表2）。

3 讨论

新生儿黄疸通过双面蓝光照射治疗时，如何有效防止患儿皮肤损伤已成为目前临床护理研究的重点及难点[4]。国内经验是采用手套与足套进行包裹及适当约束[5]，但因手套与足套无法透光，减少了患儿皮肤与蓝光的接触面积，降低了治疗效果，延长了治疗时间[6]。同时因患儿肘部、膝部及踝关节活动度较大，不易包裹，也给临床护理增加了难度[7]。本文总结本科近年来采用3M透明敷料对关节部位皮肤进行覆盖加以保护的临床经验。3M透明敷料能有效减少患儿躁动导致的皮肤摩擦及碰撞导致的关节周围皮肤损伤。

新生儿黄疸患儿在进行双面蓝光治疗时，采用3M透明敷料粘贴双肘、双膝及双踝关节皮肤，可有效减少以上各处关节皮肤的破损，避免因皮肤破损而导致的继发感染，减轻患儿痛苦，提高治疗舒适度[8]。3M透明敷料不阻碍蓝光线的穿透性，不影响蓝光与皮肤接触有效性[9]，确保了蓝光与患儿皮肤的接触面积，提高了治疗效果，故观察组新生儿胆红素脑病发生率及换血治疗率显著低于对照组。3M透明敷料覆盖可以使患儿全身皮肤均匀的接受蓝光照射，故观察组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间均显著短于对照组。3M透明敷料还具有透气性能良好，覆盖皮肤后能有效隔绝水与外来生物侵袭的作用，对于减少皮肤破溃导致的感染亦有一定价值[10]。本研究显示，3M透明敷料用于双面蓝光照射，有效保护了患儿关节部位皮肤，减少了新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染率，确保了蓝光治疗效果，且采用3M透明敷料操作简单、安全有效、护理人员易于掌握。3M透明敷料取材方便，不需另购设备及仪器，投入少[11]，有效解决了临床中新生儿黄疸患儿进行双面蓝光治疗时的皮肤护理难题[12]，最终达到缩短住院时间、减轻家庭经济负担的目的。

[参考文献]

[1] 赵茹.双面和三面蓝光照射治疗新生儿高间接胆红素血症临床疗效分析[J].当代医学，2013，19（23）：113-114.

[2] 罗桂莲，丁菊，黄晚花.体位改变用于单面蓝光治疗新生儿高胆血症的效果观察[J].中国医药指南，2011，9（16）：109-110.

[3] 许楚容，杜合英，成守珍，等.温度与PICC透明敷料更换时间的相关性研究[J].中国消毒学杂志，2013，30（9）：885-886.

[4] 彭劲，刘虹，刘平.不同季节静脉留置针透明敷贴更换时间的探讨[J].护理学杂志，2011，7（26）：74.

[5] 潘敏华.透明敷料对降低低蛋白血症患者压疮发生率的临床观察[J].齐鲁护理杂志，2010，16（1）：109-110.

[6] 杨红雨.透明敷料用于压疮预防的应用体会[J].临床医药实践，2011，20（3）：222-223.

[7] 柳素霞，刘竞，郭春艳，等.透明敷料与氯霉素滴眼液用于全身麻醉手术病人术中眼部保护的效果[J].全科护理，2011，9（4）：951-952.

[8] 许晓桃，文楚玲，敖兵.红霉素眼膏和粘贴薄膜在头口腔颌面部全身麻醉手术病人中的应用[J].护理研究，2009，23（6B）：1540-1541.

[9] 魏淑霞.透明敷料与伤口敷料在固定经外周置人中心静脉导管的效果观察[J].山西医药杂志，2012，41（6）：628-629.

[10] 于晓莉，张慧，文凤，等.吸收性明胶海绵和无菌橡皮塞联合IV3000透明敷料在预防腹腔穿刺渗漏液中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（17）：124-125.

[11] 李春华.金霉素眼膏联合3M透明敷料在全麻手术患者眼保护中的应用效果[J].当代护士，2013，24（3）：84-85.

[12] 杨雯雁，黄颖，陈丽娟，等.3M透明敷料应用于老年下肢骨折压疮的预防[J].中国医药指南，2013，11（16）：412-423.

（收稿日期：2014-10-14 本文编辑：李亚聪）